溶血性鏈球菌藥物治療
1、青霉素:為首選藥物，早期應(yīng)用可縮短病程，減少并發(fā)癥。
2、無(wú)條件注射者可選用先鋒霉素Ⅵ、先鋒毒素Ⅳ、羥氨芐青霉素、氨芐青霉素等口服。
3、對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、交沙霉素、螺旋霉素等口服?；蚣t霉素、潔霉素靜脈滴注。
(一)A 組溶血性鏈球菌藥物治療: A 組鏈球菌即化膿性鏈球菌是人類(lèi)細(xì)菌感染中最重要的病原菌之一，只要引起急性咽峽炎、急性扁桃體炎、 丹毒、猩紅熱、肺部感染、皮膚軟組織感染以及全身性感染，也是變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱和急性腎小球腎 炎的間接病因。今年來(lái)，嚴(yán)重的A 組鏈球菌感染又逐漸增多，大多數(shù)患者為健康成人和兒童，感染呈急進(jìn) 性，常發(fā)生敗血癥、深部軟組織感染、休克和多臟器功能障礙綜合征，病死率高達(dá)30%以上。
【病原治療】 (1)首選青霉素。 (2)肺炎球菌腦膜炎或敗血癥者，青霉素的劑量可加大，也可聯(lián)合用藥即青霉素或氨芐西林與阿米卡星聯(lián)用; 或頭孢曲松或頭孢噻肟，分次靜脈滴注。療程均為2 周以上。 (3)若為對(duì)青霉素中度耐藥的菌株，可增加青霉素的劑量即可達(dá)到滿(mǎn)意的療效;若為高濃度耐藥者，則對(duì)其 他β -內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素和許多其他抗生素也會(huì)出現(xiàn)耐藥，應(yīng)首選萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。 (4)對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用第一、二代、三代頭孢菌素靜脈滴注或紅霉素靜脈滴注，療程7-10 天。一般 不選用四環(huán)素及喹諾酮類(lèi)抗生素。
【參考文獻(xiàn)】 北京協(xié)和醫(yī)院主編《感染性疾病診療常規(guī)》，人民衛(wèi)生出版社，2004，P156; 化膿性鏈球菌藥物治療 首選藥物:青霉素; 可選藥物:大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、交沙霉素、螺旋霉素等、林可霉素類(lèi)、復(fù)方磺胺甲基異惡唑。
【參考文獻(xiàn)】 劉錫光主編《現(xiàn)代診斷微生物學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2002; (二)B 組溶血性鏈球菌藥物治療 首選藥物:青霉素;可選藥物:大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)。 【參考文獻(xiàn)】 劉錫光主編《現(xiàn)代診斷微生物學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2002。
