前段時(shí)間醫(yī)院收治了一個(gè)十幾天大的新生兒，發(fā)燒、雙側(cè)大腿軟組織紅腫，考慮為細(xì)菌引起的軟組織感染。查房那天，室溫有20多度，孩子的父母都只穿了一件短袖，孩子卻里里外外穿了5件衣服，最外面的是一件厚厚的棉衣。孩子小臉紅彤彤的，伸手一摸，身上全是汗。衣服穿成這樣，發(fā)生軟組織感染我也就不感到奇怪了。
這樣的家長(zhǎng)并不是一個(gè)兩個(gè)，而是經(jīng)?？梢杂龅?。有些發(fā)燒的孩子，查房的時(shí)候囑咐減少一點(diǎn)衣被，家長(zhǎng)無(wú)動(dòng)于衷，醫(yī)生自己動(dòng)手給孩子減少一個(gè)蓋被，脫掉一件衣服，一轉(zhuǎn)身就發(fā)現(xiàn)孩子奶奶又給加回去了。嬰兒怕著涼，要多穿衣服，感冒發(fā)燒了就更應(yīng)該蓋上被子捂汗，很多家長(zhǎng)都會(huì)這樣想。
確實(shí)，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒的自我體溫調(diào)節(jié)能力還比較弱，需要在一個(gè)相對(duì)適中恒定的環(huán)境溫度下才能維持正常的體溫，有些早產(chǎn)兒還需要放在暖箱里呆上一陣子。但中國(guó)不少家長(zhǎng)對(duì)孩子穿衣的態(tài)度更加極端，總覺(jué)得孩子身上的衣服越多才越安全。
沒(méi)有哪個(gè)父母不希望自己的孩子好，但如果無(wú)知，好心也會(huì)辦壞事。任何事情都是過(guò)猶不及，不少家長(zhǎng)寧愿在孩子脖子上塞個(gè)吸汗的毛巾也不愿給孩子脫掉一件衣服，一到秋天就把孩子穿得像個(gè)粽子，卻不知道衣服穿多了一樣會(huì)損害孩子的健康。
對(duì)新生兒和嬰兒來(lái)說(shuō)，穿得太多最嚴(yán)重的后果就是捂熱綜合征。孩子的身體都限制在厚厚的衣服里，身體產(chǎn)生的熱量無(wú)法散發(fā)，衣被里的溫度越來(lái)越高，孩子又小，熱得不行了也難以表達(dá)，長(zhǎng)久的高溫導(dǎo)致孩子高熱、脫水、缺氧、昏迷，甚至呼吸、循環(huán)衰竭，這就是捂熱綜合征。這是一個(gè)很有中國(guó)特色的疾病，在經(jīng)濟(jì)文化落后的地區(qū)特別多見(jiàn)，每年都有很多孩子因此喪命，有些孩子搶救過(guò)來(lái)了，卻留下了無(wú)法治愈的腦損傷。在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)里搜索一下“捂熱綜合征”，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)病數(shù)字是多么觸目驚心。
在孩子感冒發(fā)燒的時(shí)候，捂被子更加危險(xiǎn)。熱量無(wú)法散發(fā)可能導(dǎo)致體溫持續(xù)上升，甚至達(dá)到42℃以上，短時(shí)間內(nèi)大量的出汗還可能導(dǎo)致孩子脫水、休克。
除了捂熱綜合征這樣的嚴(yán)重后果，穿衣過(guò)多還會(huì)限制孩子的肢體活動(dòng)，影響他們的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。有個(gè)疾病叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，在北方地區(qū)發(fā)病率明顯高于南方，就可能與北方的孩子穿衣服多，下肢長(zhǎng)久固定在不恰當(dāng)?shù)捏w位有關(guān)。
此外，孩子的新陳代謝本來(lái)就比較旺盛，過(guò)多的衣服也讓他們更容易出汗，這樣一來(lái)，痱子、毛囊炎等皮膚疾病也會(huì)找上門來(lái)。這些小的感染病灶也可能擴(kuò)散導(dǎo)致軟組織感染，甚至蜂窩織炎，就像文章開(kāi)頭提到的那個(gè)孩子。
那么，應(yīng)該怎樣給孩子穿衣才更合適？人類穿衣有個(gè)兩個(gè)主要的目的，一為遮體，二為保暖，當(dāng)氣溫足夠高了，到了24℃以上，清醒狀態(tài)下就沒(méi)有什么保暖的需求了，穿一件單衣遮體即可，孩子也一樣。
當(dāng)氣溫低于24℃，大人會(huì)根據(jù)自己遍布皮膚的溫度感受器的信號(hào)，感知冷暖，調(diào)整穿衣的件數(shù)和厚度。嬰幼兒不會(huì)自己訴說(shuō)，我們可以參考一個(gè)比較實(shí)用的原則：一歲以內(nèi)的孩子比大人多穿一件（平均厚度的）衣服。
一歲以上的嬰兒和兒童體溫調(diào)節(jié)能力基本和大人一樣了，可以參照大人一樣穿衣。三歲以上的孩子很多也都會(huì)自我表達(dá)冷暖，只要孩子不覺(jué)得冷就沒(méi)必要多穿。你也可以摸摸孩子的手心和后背，如果是暖和的，身上也不出汗就說(shuō)明衣服穿得比較合適。
愛(ài)孩子，就應(yīng)該讓他穿得舒服，而不是讓他多多穿衣服。那些因捂熱綜合征致死的孩子，是死于家長(zhǎng)的無(wú)知，死于社會(huì)文明的落后，這不是某一個(gè)人的錯(cuò)，而是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題。科普教育，提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)才能減少這樣的悲劇發(fā)生。（編輯：窗敲雨）
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