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?心律失常在脈象上中醫(yī)稱之為結(jié)脈、代脈或促脈。現(xiàn)代醫(yī)生在病歷上書寫“脈結(jié)代”，把二者混為一談是不對(duì)的。

結(jié)脈是脈緩而有不規(guī)則之間歇，代脈是有規(guī)律的間歇，促脈是數(shù)脈而有不規(guī)則的間歇。所以結(jié)脈與代脈不能相提并論。

結(jié)脈、促脈在臨床常見，代脈則極為少見。結(jié)脈多見于慢性病，促脈多見于熱性病。

出現(xiàn)結(jié)脈必還伴有其他癥狀，如胸悶、憋氣、心悸、自汗、畏寒、浮腫或者氣喘、怕熱、咳嗽、胸痛、肢麻，舌質(zhì)或淡、或暗、或癖，從而可辨為“陰盛氣結(jié)”、“氣虛血癖”、“氣滯血癖”、“心陽不振”等不同證候?，F(xiàn)在有些中醫(yī)對(duì)心律不齊’，不加辨證，統(tǒng)以炙甘草湯作為治療心律不齊的“特效方”，其實(shí)炙甘草湯對(duì)于心氣不足、心血虧損者效果較好，對(duì)于其他類型之心臟病則不適宜。

?我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是:

①氣虛血瘀者用補(bǔ)陽還五湯為基本方;

②氣滯血瘀者用血府逐痰湯為基本方;

③心陽不振者用真武湯、桂枝加龍骨牡礪湯為基本方;

④氣血兩虧者以炙甘草湯為基本方。

可隨證加生脈散、柏子仁、桂枝、營蒲、遠(yuǎn)志等強(qiáng)心之藥。如確系冠心病之心律不齊，有時(shí)也用自擬葛紅湯為主加減治之。