杏仁又叫苦杏仁，為薔薇科植物杏或山杏的成熟種子。超市里出售的可食用的甜杏仁，與本篇章介紹的不是一物，不可弄混。常生用或炒用，入藥宜搗碎。
一、杏仁的功效：
杏仁味苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。功效能止咳平喘，潤(rùn)腸通便。被譽(yù)為“散寒止咳平喘之要藥”。
現(xiàn)代常用于咳嗽氣喘，胸滿痰多，腸燥便秘等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主咳逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳，金瘡，寒心奔豚。”
《藥性論》：“主咳逆上氣喘促，入天冬煎，潤(rùn)心肺，和酪作湯，潤(rùn)聲氣?！?/p>
《珍珠囊》：“除肺熱，治上焦風(fēng)燥，利胸隔氣逆，潤(rùn)大腸氣秘?！?/p>
《藥類法象》：“除肺燥，治風(fēng)燥在胸膈間，麩炒，去皮尖用?！?/p>
《長(zhǎng)沙藥解》：“降沖逆而開(kāi)痹塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤(rùn)肺腸之枯燥，最利胸隔，兼通經(jīng)絡(luò)?！?/p>
《本草備要》：“瀉肺解肌，除風(fēng)散寒，降氣行痰，潤(rùn)燥消積。通大腸氣秘。治時(shí)行頭痛，上焦風(fēng)燥，咳逆上氣。煩熱喘促?！?/p>
二、杏仁的配伍應(yīng)用：
1.用于咳嗽氣喘。杏仁苦泄降氣、止咳平喘，治療咳嗽氣喘，無(wú)論寒熱虛實(shí)都可應(yīng)用。如治風(fēng)寒咳嗽，常配伍麻黃、甘草等，即三拗湯、麻黃湯。治風(fēng)熱咳嗽，常配伍桑葉、菊花等，即桑菊飲。治燥熱咳嗽，常配伍桑葉、貝母、沙參等，即桑杏湯。治肺熱咳喘，常配伍麻黃、石膏、甘草，即麻杏石甘湯。
杏仁雖善治咳喘，卻常為對(duì)癥之用，少為方中主藥。而且杏仁沒(méi)有祛痰作用，故咳喘兼有痰者，須與祛痰之藥配伍。
2.用于腸燥便秘。杏仁能潤(rùn)腸通便，與桃仁相似。治療腸燥便秘，常與桃仁配伍，既能止咳平喘，又可通利大腸，可謂一舉兩得。配伍桃仁，即雙仁丸。若配伍桃仁、郁李仁、柏子仁等，即五仁丸。若配伍火麻仁、當(dāng)歸、枳殼等，即潤(rùn)腸丸。
李東垣言：“杏仁下喘，用治氣也；桃仁療狂，用治血也。桃杏仁俱治大便秘，當(dāng)以氣血分之。”
3.其他常用配伍。
杏仁配伍川貝，功擅潤(rùn)肺降氣，化痰止咳。杏仁以宣降肺氣為主，氣降則咳喘自消；川貝以清熱化痰為要，痰化則熱去肺寧。二藥配伍，一溫一涼，一潤(rùn)一降，痰氣并治。常用于肺虛久咳，痰少咽燥或痰熱郁肺，咳吐黃痰等證，療效顯著。
麻黃配伍杏仁，最常應(yīng)用。麻黃辛溫升散，宣通肺氣，止咳定喘；杏仁降氣止咳。二藥配伍，一宣一降，通調(diào)肺氣，止咳平常功效更佳。在三拗湯、麻黃湯、麻杏石甘湯等諸多經(jīng)典方劑中，皆有應(yīng)用。
麻黃與杏仁配伍加減，可治各種咳喘。如配石膏則治外寒里熱之喘；配黃芩、地龍則治熱喘；配黃芪、防風(fēng)則治氣虛而喘；配酒大黃也治痰熱實(shí)喘；配熟地、河車則治腎虛而喘；配陳皮、半夏則治痰濕哮喘。組方之妙，全在辯證靈活。
杏仁配伍葶藶子，名曰葶藶散。可治療水腫、腹水之證。葶藶子瀉肺行水，杏仁宣降肺氣，二藥配伍，可通調(diào)水道，故有利水消腫之效。若二藥再配伍蘇子、萊菔子、白芥子，即五子定喘湯，主治痰喘證，值得學(xué)習(xí)。
三、杏仁的用法用量：
杏仁常入煎劑，亦入丸散。有小毒，故用量不宜過(guò)大，一般入煎劑幾克即可。宜打碎后下。
杏仁與桃仁都含有苦杏仁苷，水解后會(huì)生成微量的氫氰酸，微量的氫氰酸能止咳平喘，但如果大量攝入，就會(huì)抑制呼吸，甚至出現(xiàn)中毒。
汪昂言：“去皮、尖，炒研。”
四、杏仁的應(yīng)用注意：
杏仁有小毒，且有滑腸之性，故勿過(guò)量服用，陰虛咳嗽、虛熱、大便溏泄者忌用。嬰兒慎用。
汪昂言：“有小毒，能殺蟲(chóng)治瘡。肺虛而咳者禁用。”
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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.7.10晚
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