雙腎積水主要是指雙腎的腎盂存有尿液，不能正常的排出。引起的原因主要是由于先天性發(fā)育不良，出現(xiàn)輸尿管或尿道狹窄、畸形等造成的。另外，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，也可能會(huì)引起雙腎積水的發(fā)生。腎臟產(chǎn)生尿液以后會(huì)匯集到腎盂處，流經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱，交匯處變窄以后就會(huì)造成尿液排出障礙，部分尿液就會(huì)被堵塞在腎盂里，就形成了腎積水。另外，泌尿系方面的疾病，也可能會(huì)引起腎積水。
雙腎積水提示下尿路存在梗阻，其原因還要看患者什么情況。如果是老年男患，首先考慮前列腺增生，如果存在前列腺增生可導(dǎo)致尿潴留，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，腎積水。如果為女性，需排除有無(wú)膀胱頸硬化。其次為神經(jīng)源性膀胱，多見(jiàn)于截癱及糖尿病患者。如果僅是少量積水，而無(wú)上述疾病，則提示曾經(jīng)存在尿路梗阻，需定期復(fù)查彩超，觀察積水量變化，如越來(lái)越少則無(wú)需特殊處置，如病情越來(lái)越重，也需積極治療，以免損傷腎功。
腎積水是指腎盂內(nèi)尿液不能順利地通過(guò)輸尿管排出,并留在腎盂內(nèi)造成的一種情況。腎積水只是某些疾病的癥狀,需要明確引起腎積水的具體原因才能得到有效的治療,導(dǎo)致雙側(cè)腎臟同時(shí)積水的原因主要是下尿路梗阻或雙側(cè)輸尿管梗阻。其具體內(nèi)容如下。
雙側(cè)腎臟同時(shí)發(fā)生積水時(shí),需要考慮下尿路梗阻,老年男性前列腺增生引起尿潴留、尿道結(jié)石、膀胱內(nèi)巨大結(jié)石、腫瘤壓迫輸尿管開口等情況造成的雙腎積水,這種情況下雙側(cè)輸尿管開口、尿道、尿道不能順利排出體外導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張。在進(jìn)行彩超檢查時(shí),可以明確診斷,留置導(dǎo)尿管或?qū)⒛虻澜Y(jié)石取出,恢復(fù)通暢的下尿路就能緩解腎積水。雙側(cè)輸尿管結(jié)石、雙側(cè)腎結(jié)石等引起的上尿路梗阻也會(huì)導(dǎo)致雙腎積水,此時(shí)要進(jìn)行碎石取石治療,以恢復(fù)上尿路通暢,以解決腎雙腎積水。其次妊娠晚期的女性由于子宮體積的增大而壓迫輸尿管也會(huì)引起雙腎積水,這種情況下在分娩后對(duì)輸尿管解除壓迫性積水會(huì)得到緩解。
總之,引起雙腎積水的原因主要是下尿路梗阻,也可能是雙側(cè)上尿路同時(shí)梗阻,另外泌尿系統(tǒng)外的疾病壓迫雙側(cè)輸尿管也會(huì)導(dǎo)致雙腎積水,所以要仔細(xì)檢查才能明確導(dǎo)致雙腎積水的原因。
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