老便秘（慢性便秘），是由多種疾病一起的癥狀，而不是一種疾病，主要癥狀就是各種疾病引起的排便次數(shù)減少、排便困難或糞便較硬，至少在半年以上，
有研究說(shuō)年齡大是慢性便秘的高危因素。
西醫(yī)認(rèn)為老便秘是由多種疾病引起的，包括功能性疾病和器質(zhì)性疾病，當(dāng)然服用某些藥物也能引起便秘。而大多數(shù)老便秘屬于器質(zhì)性的，包括功能型便秘，西醫(yī)治療便秘主要是各種瀉藥和促胃腸動(dòng)力藥物如西沙比利等。
中醫(yī)認(rèn)為，老便秘的原因是大腸傳導(dǎo)失常、氣機(jī)不暢、糟粕內(nèi)停等因素造成，多由飲食不節(jié)、情志不暢、年老體衰、外邪侵襲等引起，其本質(zhì)屬于本虛標(biāo)實(shí)的疾病，治療上雖然不排除瀉劑，但相比較于西藥而言，還會(huì)通過(guò)辯證分型，寓瀉于補(bǔ)，標(biāo)本兼顧，而不是簡(jiǎn)單的一瀉了之，這也是中藥調(diào)理便秘的優(yōu)勢(shì)，所以中藥尤其是中成藥更得到很多老便秘患者的喜歡。
不過(guò)在紛亂繁雜的調(diào)理老便秘的中成藥中，作為一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常不知道根據(jù)自己身體的寒熱溫涼該選哪一種。
今天的科普，就將老便秘按照中醫(yī)大腸熱結(jié)證、腸道氣滯證、大腸濕熱證、肺脾氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證和津虧血少證幾個(gè)證型分別介紹適合的中成藥，希望能解決老便秘不知道該用哪種中成藥的患者，給點(diǎn)幫助。
大腸熱結(jié)證老便秘，是最常見(jiàn)患者最多的一種，常表現(xiàn)為大便干結(jié)，脘腹脹滿(mǎn)或腹痛，伴有口干口臭，或心煩不寐，或小便黃赤。則主要是腸胃積熱后大腸熱結(jié)所致。
可從清熱潤(rùn)腸、瀉火通便的方法，常用中成藥有當(dāng)歸龍薈丸、復(fù)方蘆薈膠囊等。
當(dāng)歸龍薈丸在用于調(diào)理老便秘的同時(shí)，還可用于肝陽(yáng)上亢引起的高血壓。
復(fù)方蘆薈膠囊常被用于治療習(xí)慣性便秘、大便秘結(jié)或者因?yàn)楹脦滋觳淮蟊阋鸬母姑?、腹痛等?/p>
腸道氣滯證老便秘，多表現(xiàn)為想拉卻拉不下來(lái)，或大便總覺(jué)得不爽，常伴有胸脅肋痛、疼痛，或肚子經(jīng)常咕嚕咕嚕叫。
針對(duì)腸道氣滯證老便秘，應(yīng)該順氣導(dǎo)滯，常用中成藥有四磨湯口服液、六味安消膠囊等。
研究證實(shí)，四磨湯可以有效改善便秘動(dòng)物的癥狀，提高5-羥色胺3/4的表達(dá)，從而提升腸動(dòng)力，起到治療慢傳輸型便秘的功效，適應(yīng)于年紀(jì)較大氣秘證便秘者，因?yàn)樗哪饶苘浕蟊?，還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，快速起效，安全可控。
六味安消膠囊，素有“全天然胃動(dòng)力藥”之稱(chēng)，和莫沙必利聯(lián)合使用時(shí)，可以逐漸減少六味安消膠囊的使用量，持效更長(zhǎng)。
大腸濕熱證老便秘，常見(jiàn)癥狀有大便秘結(jié)不通、排便時(shí)間長(zhǎng)，或者想大便但艱澀不暢，伴有口干口黏、胃痞腹?jié)M或腹脹腹痛，小便黃赤。
對(duì)于濕熱證的治療，中醫(yī)常用清熱祛濕、潤(rùn)腸通便的方法，常用中成藥可用王氏保赤丸。
現(xiàn)代藥理表明，王氏保赤丸可以明顯提高松弛狀態(tài)的胃腸道平滑肌緊張度，推進(jìn)腸溶物排泄的功效。
有研究還表明，王氏保赤丸還對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化有積極作用，改善血流狀態(tài)，防止血栓形成，這對(duì)并發(fā)有動(dòng)脈粥樣硬化的老便秘，是個(gè)好消息。
肺脾氣虛證老便秘，常見(jiàn)癥狀有大便并不干結(jié)，可是雖然有了便意，但排便困難；常伴有汗出氣短，排便后覺(jué)得累、疲乏，身困體乏。
對(duì)于肺脾氣虛證老便秘，當(dāng)然是振奮肺脾之氣了，可治以益氣潤(rùn)腸的方法，常用中成藥有便通膠囊、芪蓉潤(rùn)腸口服液、補(bǔ)中益氣丸等。
便通膠囊治療老年便秘療效好，而且對(duì)腹痛腹脹、口干口苦的效果也很好。便通膠囊還被證實(shí)可用于治療精神類(lèi)藥物所導(dǎo)致便秘的首選中成藥。
臨床證實(shí)芪蓉潤(rùn)腸口服液輔助腹部按摩可調(diào)治老年肺癌便秘，可快速有效增加排便頻率，改善大便性狀，減輕排便困難。
芪蓉潤(rùn)腸口服液也被證實(shí)對(duì)老年精神病合并便秘者，近期遠(yuǎn)期的療效都很好。
臨床試驗(yàn)證實(shí)服用補(bǔ)中益氣丸結(jié)合生物反饋療法治療氣虛型便秘，可以促使腸道正常蠕動(dòng)，強(qiáng)壯排便肌肉，消除肌肉疲勞，促進(jìn)肌肉鍛煉后的恢復(fù)。
脾腎陽(yáng)虛證老便秘，常見(jiàn)大便干或不干，但排便困難，伴有體寒肢冷，小便清長(zhǎng)，喜熱噴冷。
可以溫潤(rùn)通便的方法，常用的中成藥有蓯蓉通便口服液。
蓯蓉通便口服液，以肉蓯蓉為主藥，具有通便、增強(qiáng)體力、抗疲勞和免疫調(diào)節(jié)的作用。
津虧血少證老便秘，常見(jiàn)癥狀有大便干，干如羊糞粒，伴有口干少津，兩顴紅赤，面色淡白沒(méi)光澤，心悸淡忘等。
對(duì)于津虧血少的老便秘，可通過(guò)滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便的方法，常用中成藥有麻子仁丸。
麻子仁丸，出自東漢醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒論》，是專(zhuān)為虛人便秘而設(shè)的方劑?，F(xiàn)在市場(chǎng)上常見(jiàn)的有麻仁軟膠囊和麻仁潤(rùn)腸丸。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，我們?cè)谡{(diào)治自己的老便秘時(shí)，一定要根據(jù)自己的癥狀表現(xiàn)，依據(jù)便秘證型對(duì)證選擇相應(yīng)藥物；而且還要顧及老年人的基礎(chǔ)代謝病。
本文參考文獻(xiàn)（圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2014年第3期《中華老年多器官疾病雜志》劉露梅等文章《老年人慢性便秘的中成藥治療》。。
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