狼毒 (《本經(jīng)》)
【異名】續(xù)毒(《本經(jīng)》)，川狼毒(《集效方》)。
   
【來(lái)源】為瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟的根。
   
【植物形態(tài)】①瑞香狼毒，又名：斷腸草、打碗花、山丹花、悶頭花、一把香。
    多年生草本，高20～40厘米。
   根圓柱形。
   莖叢生，平滑無(wú)毛，下部幾木質(zhì)，帶褐色或談紅色。
   單葉互生，較密；狹卵形至線形，長(zhǎng)1～3厘米，寬2～10毫米，全緣，兩面無(wú)毛；老時(shí)略帶革質(zhì)；葉柄極短。
   頭狀花序頂生，直徑約2.5厘米，花多數(shù)；萼常呈花冠狀，白色或黃色，帶紫紅色，萼筒呈細(xì)管狀，先端5裂，裂片平展，矩圓形至倒卵形；雄蕊10，成2列著生于喉部；子房上位，上部密被細(xì)毛，花柱短，柱頭頭狀。
   果卵形，為花被管基部所包。
   種子1枚。
   花期5～6月。
    生于高山及草原。
   分布東北、華北、西北、西南等地。
    ②狼毒大戟多年生草本，高15～40厘米，全體含白色乳汁。
   根肉質(zhì)肥大。
   莖下部葉鱗片狀，膜質(zhì)，淡褐色；中、上部葉3～5片輪生，無(wú)柄；葉片長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓狀卵形，長(zhǎng)4～6.5厘米，寬1～3厘米。
   先端鈍或急尖，基部圓。
   杯狀聚傘花序頂生，排成復(fù)傘形；傘梗5枝，基部輪生葉狀苞片5；每枝再分3枝，分枝處有3片三角卵形的苞葉，小枝先端具2片較小的苞葉及1～3個(gè)杯狀聚傘花序；雄花多數(shù)和雌花1枚同生于杯形的總苞內(nèi)，總苞先端5裂，腺體5個(gè)與裂片互生；雄花僅有雄蕊1；雌花僅有雌蕊1，子房扁圓形，花柱3，先端淺裂成2叉狀柱頭。
   蒴果扁球形，有3縱溝，褐色。
   花期5～6月。
   果期6～7月。
    生于山坡及山野向陽(yáng)處。
   分布東北及河北、內(nèi)蒙古、山西等地。
    ③月腺大戟多年生草本，高30～50厘米。
   葉互生；葉片狹橢圓形或橢圓狀披針形，長(zhǎng)4～8厘米，寬1.5～2厘米，先端圓，基部楔形。
   杯狀聚傘花序，排成復(fù)傘形；傘梗5枝，基部具卵狀披針形或三角狀長(zhǎng)卵形的葉狀苞片4～5枚；每枝再分2枝，分枝處有三角卵形或廣卵形苞葉2枚，小枝先端具2片較小的苞葉及1個(gè)杯狀聚傘花序；雌雄花同生于萼狀杯形的總苞內(nèi)，總苞先端4淺裂，腺體4個(gè)。
   蒴果光滑無(wú)毛。
   花期5～6月。
    生于山坡或林下草叢中。
   分布幾遍全國(guó)。
   
【采集】春、秋采挖，去莖葉、泥沙，曬干。
   
【藥材】①狼毒又名：綿大戟、山蘿卜(《滇南本草》)，大將軍、紅狼毒、西北狼毒。
   為瑞香狼毒的干燥根，呈圓錐形至長(zhǎng)圓柱形，稍扭曲，長(zhǎng)7～30厘米，直徑2～7厘米；根頭部留有地上莖殘基；外表棕色至棕褐色，有縱皺及橫生的細(xì)長(zhǎng)皮孔，有時(shí)殘留細(xì)根。
   栓皮剝落后，露出柔軟的纖維。
   體輕，質(zhì)韌，不易折斷，斷面中心木質(zhì)部黃白色，外圈韌皮部白色，呈纖維狀。
   氣微，味微甘、微苦而辣。
    產(chǎn)內(nèi)蒙古、山西、河南、青海、甘肅、陜西、四川等地。
    ②白狼毒為狼毒大戟、月腺大戟的干燥根，都切成類圓形的塊片。
    狼毒大戟又名：貓眼花根、東北狼毒。
   直徑約4～7厘米，厚0.5～3厘米，偶有厚達(dá)7厘米者。
   表面黃棕色或淡棕色。
   栓皮成重疊的薄片狀，易剝落。
   切面不平坦，有暗棕色與黃白色相間的明顯同心環(huán)，偶有環(huán)紋不顯著者。
   質(zhì)輕，易折斷，斷面粉性，水濕之有粘性，撕開(kāi)時(shí)可見(jiàn)粘絲。
   氣微，味甘，并有刺激性辣味。
    產(chǎn)遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古、河北。
    月腺大戟的根性狀與上種相似，唯切面的同心環(huán)紋顏色較淺，不如狼毒大戟根的明顯。
   以水濕之不顯粘性。
    產(chǎn)河南、山東、江蘇、安徽、湖北等地。
    《本草》所載的狼毒，系瑞香科瑞香狼毒，故應(yīng)以此為正品，但目前多數(shù)地區(qū)所用的狼毒，為大戟科的白狼毒。
   
【化學(xué)成分】瑞香狼毒的根含甾醇、酚性成分、氨基酸、三萜類及有毒的高分子有機(jī)酸。
   可能還含蒽甙。
    狼毒大戟根含樹(shù)脂10.46%及1～2%硬性橡膠。
   
【藥理作用】從瑞香狼毒根中提得一種狼毒甙，原稱川狼毒素的抗菌物質(zhì)，并稱其毒性很低。
   狼毒煎劑灌胃6克(生藥)/公斤，可提高小鼠痛閾20～50%(電擊小鼠尾法及熱板法)。
   葉、根中可能含有蒽甙，能增強(qiáng)小腸蠕動(dòng)，可治療便秘。
    狼毒大戟的根可用以殺蛆，滅孑孓。
   20%的煎劑對(duì)麻醉犬的呼吸、血壓及離體蛙心、腸管均無(wú)甚作用。
   
【炮制】生狼毒：用水洗凈，潤(rùn)透，切片曬干。
   醋狼毒：取狼毒片加醋拌勻，稍悶，待醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出曬干。
   (每100斤狼毒片，用米醋20～30斤)
【性味】苦辛，平，有毒。
    ①《本經(jīng)》：味辛，平。
    ②《別錄》：有大毒。
    ③《藥性論》：味苦辛，有毒。
    ④《本經(jīng)逢原》：苦辛，寒，大毒。
   
【歸經(jīng)】《得配本事》：入手太陰，兼少陰經(jīng)氣分。
   
【功用主治-狼毒的功效】逐水祛痰，破積殺蟲。
   治水腫腹脹，痰、食、蟲積，心腹疼痛，慢性氣管炎，咳嗽，氣喘，淋巴結(jié)、皮膚、骨、副睪等結(jié)核，疥癬，痔瘺。
    ①《本經(jīng)》：主咳逆上氣，破積聚，飲食，寒熱，水氣，惡瘡，鼠瘺疽蝕，蠱毒。
    ②《別錄》：療脅下積癖。
    ③《藥性論》：治痰飲，癥瘕。
    ④《滇南本草》：治胃中年深日久飲食結(jié)住，積久稠痰，狀粘如膠。
   攻蟲積，利水道，下氣，消水腫，吐痰涎。
    ⑤《本草通玄》：主咳逆，治蟲疽，瘰疬，結(jié)痰，驅(qū)心痛。
    ⑥《高原中草藥治療手冊(cè)》：下氣殺蟲。
   治痰飲停留，骨膜發(fā)炎，結(jié)核頑瘡，酒齄鼻。
   
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～8分；或入丸、散。
   外用：磨汁涂或研末調(diào)敷。
   
【宜忌】本品有毒，內(nèi)服宜慎；體弱及孕婦忌服。
    ①《本草經(jīng)集注》：大豆為之使。
   惡麥句姜。
    ②《藥對(duì)》：畏占斯、密陀僧。
    ③《本草匯言》：脾元不足，真氣日乏者，不可妄施。
    ④《得配本草》：畏醋。
    ⑤《高原中草藥治療手冊(cè)》：孕婦忌用，慢性胃腸潰瘍慎用。
   
【選方】①治積聚，心腹脹如故者：狼毒四兩(銼碎，醋拌炒干)，附子三兩(炮裂，去皮臍)，防葵三兩。
   上藥搗羅為末，煉蜜和搗三、二百杵，丸如梧桐子大。
   每于食前，以粥飲下五丸，以利為度。
   (《圣惠方》狼毒丸) ②治卒心腹癥堅(jiān)，兩脅下有氣結(jié)者：狼毒二兩，旋覆花一兩，附子二兩(炮)。
   搗篩，蜜和丸如梧子大。
   服二丸，稍加至三丸。
    ③治心腹相連脹痛：狼毒二兩，附子半兩。
   搗篩，蜜丸如梧子大。
   日一服一丸，二日二丸，三日后服三丸，再一九，至六日，服三丸，自一至三以常服。
    ④治陰疝，陰丸卒縮入腹，急痛欲死：狼毒四兩，防風(fēng)二兩，附子三兩(燒)。
   蜜丸如桐子大，服三丸，日夜三度。
   (②方以下出《補(bǔ)缺肘后方》) ⑤治水腫：綿大戟細(xì)末，每股五分，滾水服。
   忌鹽一百日，乃瀉去黃水，其腫自消，如瀉不止，冷粥補(bǔ)之。
   (《滇南本草》) ⑥治一切食積、痰積、蟲積、氣積、痞塊疼痛，胸膈肚腹膨脹，飲食不消，面皮黃瘦，單腹脹：綿大戟為末，米糊為丸。
   如馬豆子大，每服七丸，滾水送下，以利為度。
   (《滇南本草》) ⑦治淋巴結(jié)結(jié)核：㈠未潰或已潰者：狼毒切片，用水煮爛，除渣取藥液，加熱濃縮成膏，洗凈傷口，外敷。
   ㈡已潰者拔膿毒：狼毒一斤，蛇蛻八分，花椒一兩，松香五錢。
   將狼毒煎制成膏，其他藥研成細(xì)末，撒入并攪拌均勻。
   外敷。
   ㈢愈合淋巴結(jié)結(jié)核傷口：狼毒一兩，蒲公英根一兩。
   煎成膏外敷。
   (內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》) ⑧治睪丸結(jié)核：狼毒、核桃、白礬各等量。
   燒存性，共研細(xì)末。
   每日一次，每次一錢三分，開(kāi)水送服。
   (內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》) ⑨治癘風(fēng)癩瘡：狼毒，童便浸炒，研末。
   每早晚各服五分，溫酒下。
   (《張三豐仙傳方》) ⑩治干癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢；狼毒，醋磨涂之。
   (《圣惠方》) ⑾治久年干疥干癬及一切癩瘡：狼毒(微炒研細(xì)末)，輕粉減半。
   和勻，干疥癬癩瘡，搔破搽之；濕者干摻，數(shù)次效。
   (《永類鈐方》) ⑿治臟腑內(nèi)一切蟲病：川狼毒杵末，每服一大錢，用餳一皂子大，沙糖少許，以水同化，臨臥空腹服之，來(lái)日早取下蟲效。
   (《集效方》) ⒀治外傷出血：綿大戟研末撒于傷口。
   (《云南中草藥選》)
【臨床應(yīng)用】①治療皮膚病取月腺大戟洗凈，剝?nèi)ダ掀?，切碎，加水煎煮，直至用手一捻即成粉末為止；然后用紗布過(guò)濾，藥液繼續(xù)煎煮濃縮至一定粘度，冷后涂布患處，每日或隔日1次。
   或制成片劑，每片含生藥0.18克，頭5天臨睡前內(nèi)服1片，第6～10天早晚各1片，以后增至早、中、晚各1片，一療程為20～30天，個(gè)別延長(zhǎng)至35天，總劑量7～12克。
   曾用上述稠膏治牛皮癬30例，13例痊愈，16例好轉(zhuǎn)，1例無(wú)效；用片劑治牛皮癬22例，基本痊愈2例，顯著好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例。
   稠膏亦用于治療神經(jīng)性皮炎及慢性濕疹15例，均有較好療效，一般涂藥3～10次即可見(jiàn)效。
   本品有毒，口服片劑有胃腸道紊亂(如胃納減退、惡心，腸鳴，腹瀉、腹痛等)，頭昏痛，乏力，體重減輕等反應(yīng)，除1例因腹瀉次數(shù)較多而終止治療外，其余病例暫停服藥或減少劑量，均自行好轉(zhuǎn)。
   另外發(fā)現(xiàn)部分病人治療后白細(xì)胞及血小板數(shù)略有下降，應(yīng)用維生素B4或B6后均恢復(fù)正常。
    ②治療結(jié)核病先制成狼毒棗，其法取狼毒放入鍋內(nèi)，加水煎煮，把大棗放入籠屜，約蒸二小時(shí)半即成；狼毒與大棗按2：4配制。
   成人每日3次，開(kāi)始服狼毒棗每次10粒，視副作用有無(wú)，逐漸遞增或減少，每次最多20粒；或第一周每日130克(約30粒)，第二周每日225克(約45粒)，第3周以后每日300克(約60粒)分三次食后內(nèi)服，連服三個(gè)月為一療程；間隔1～2周，視情況可再給第二療程。
   曾治療淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、皮膚結(jié)核、副睪結(jié)核、結(jié)核性角膜炎及肺結(jié)核，均有一定療效。
   30例肺結(jié)核服后癥狀改善者22例，體重增加2～23市斤者28例，病灶進(jìn)步18例，痰菌轉(zhuǎn)陰9例，血沉下降14例，惡化者僅1例；對(duì)其他肺外結(jié)核，凡能耐心服用者，均有不同療效。
   副作用有惡心、頭昏、便溏等。
   經(jīng)減量或停藥后即消失。
   此外，蒸狼毒棗所剩在鍋內(nèi)的狼毒液經(jīng)過(guò)濾后，用文火濃縮成稀糊狀泥膏，可作局部治療劑，治療皮膚結(jié)核、癬疥、各種瞞性皮炎、酒齄鼻、禿瘡及各種頑固性潰瘍等，均有一定效果。
    ③治療腫瘤取狼毒1錢放入200毫升水中煮后撈出，再打入雞蛋2只煮熟后吃蛋喝湯。
   用于治療胃癌、肝癌、肺癌、甲狀腺乳頭狀腺癌等25例，治后癥狀減輕，少數(shù)病例可見(jiàn)腫瘤縮小。
   也可用狼毒與雞血藤、苡米、半枝蓮等制成復(fù)方狼毒注射液，每日1次，每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液行靜脈滴注；或制成復(fù)方狼毒片內(nèi)服。
   治療20例晚期胃癌，在術(shù)前用藥可以緩解癥狀，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件；在術(shù)后用藥，可以鞏固療效，穩(wěn)定病情。
   用藥后一般具有止痛、增進(jìn)食欲等作用。
   常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐、頭暈、輕度腹瀉，未發(fā)現(xiàn)對(duì)肝、腎及神經(jīng)方面的毒性表現(xiàn)。
    ④治療慢性氣管炎取狼毒大戟制成煎劑或丸劑，每次劑量相當(dāng)于干品0.5克，每日3次，飯后服。
   治療299例，觀察10天，顯效52例(17.39%)，好轉(zhuǎn)170例(56.86%)；具有較好的平喘、化痰及鎮(zhèn)咳、消炎作用，尤以平喘作用顯著；多數(shù)服藥后1、2夭自覺(jué)出氣省勁，痰易咯出，5天后咳嗽次數(shù)和痰量減少，食欲明顯增加。
   但副作用較大，病人服水劑30分鐘后即出現(xiàn)胃不適，口腔咽部發(fā)麻，頭昏惡心，或腹瀉、腹痛，停藥后3～24小時(shí)，可自行好轉(zhuǎn)；丸劑均有腹瀉癥狀，對(duì)久熱傷津、咽干舌燥、聲啞、嘔吐、惡心者不宜用。
   用上述的狼毒棗也可治療本病，每次服3～5個(gè)，每日3次，副作用較水劑或丸劑明顯減少。
   對(duì)278例觀察1個(gè)月，基本治愈21例，占7.6%，顯效119例，占42.8%，僅個(gè)別有輕微口干，極個(gè)別有輕微肝功能改變。
   
【名家論述】《本經(jīng)逢原》：狼毒大毒，非恒用之品。
   《本經(jīng)》主咳逆上氣，惟質(zhì)實(shí)氣壯暴咳者宜之。