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今年2月，國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥數(shù)據(jù)，匯總了全國347家癌癥登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)。報(bào)告顯示每天約1萬人確診癌癥，每分鐘約7人。報(bào)告提示大家關(guān)注幾大癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，比如：
1.癌癥發(fā)病兩頭高，中間低：大城市、小城市發(fā)病率高，而中等城市發(fā)病率最低，而且，女性癌癥在大城市最高，男性癌癥在小城市最高。50歲以下，成年女性發(fā)病率均高于男性
4.肺癌仍為我國癌癥發(fā)病率、死亡率第一位。
5.消化道癌癥是我國居民發(fā)病和死亡的主要負(fù)擔(dān)
6.前列腺癌隨城市化發(fā)展程度逐漸上升，大城市男性應(yīng)提高警惕
7.甲狀腺癌發(fā)病率上升趨勢快，需格外引起重視
在剛剛過去的一周，我一個(gè)好朋友的父親就因?yàn)榭人圆⑶姨抵袔а?，去醫(yī)院檢查，就被確診為肺癌晚期。父親才只有67歲。面對突如其來的事實(shí)，這個(gè)女兒很困惑是選擇“不惜一切代價(jià)”地為父親施行醫(yī)院也不抱希望的放化治療，還是為爸爸自身感受考慮，采取保守治療呢。如果選擇保守治療，會不會被周圍人親戚鄰居看作是不孝順呢？但是，看著父親，又不忍心讓其遭受可能毫無功效的開刀、注射和放化療帶來的痛苦。為此她陷入了深深的矛盾中。
有多少兒女、親人可以面對癌癥晚期的父母或者家人，能從病人的生命質(zhì)量這個(gè)角度出發(fā)，而不被莫須有的道義所綁架呢？該怎么才能做出對于病人而言最理性的抉擇呢？可能多數(shù)時(shí)候，我們寧可用呼吸機(jī)來給病重的親人延續(xù)生命，也不愿意放棄的治療，怕背上“不重親情”“不孝”的罵名。更害怕因?yàn)樽约旱臎Q定萬一錯(cuò)了承擔(dān)起一生的歉疚。我們在這時(shí)候通常會選擇聽醫(yī)生的意見，認(rèn)為不管對錯(cuò)只要是醫(yī)生做的決定我聽了就毫無后悔可言。也不要擔(dān)心自己背負(fù)內(nèi)心的譴責(zé)。
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一位醫(yī)生講述，他有一個(gè)老朋友，胰腺癌轉(zhuǎn)移到了肝部，在一次病情復(fù)發(fā)后，朋友的兒子來找他求助，咨詢要不要繼續(xù)做手術(shù)。醫(yī)生勸說，手術(shù)已經(jīng)沒有實(shí)際意義，反倒不如在老人身體允許的情況下，多帶他出去逛一逛。在最后的幾個(gè)月里，這位患癌的老友沒有住院，由兒子帶著出去四處休閑、旅游，身心狀態(tài)都很不錯(cuò)，見人便夸孩子說又帶自己去旅游了。最后15天，他住進(jìn)醫(yī)院里，也沒有上呼吸機(jī)以及各種搶救手段，只是最大限度地減輕他的痛苦。結(jié)果，他沒有遺憾也沒有痛苦，走得十分安詳。
對于晚期癌癥患者，抗癌治療的作用可以延長部分患者的生存時(shí)間，但是對于病期很晚的患者則難以延長生存。終末期癌癥患者延長生存只是奢望了。
一位三甲醫(yī)院院長對此的看法：在家庭經(jīng)濟(jì)困難的情況下，我們不主張家屬四處借債，賭手術(shù)延長生命的概率，對于這類患者，與其把錢都花掉，還不如留著這些錢，讓一生拮據(jù)的患者在生命的最后時(shí)間里，滿足平時(shí)沒有享受到的一些“奢侈愿望”，只在病發(fā)時(shí)接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞跃徑馔纯?。生命無價(jià)，但醫(yī)療作用有限，醫(yī)療資源更是有限。
世界衛(wèi)生組織（WHO）在“控制癌癥綱要”中提出，確?？拱┲委熤挥糜诳色@益階段，讓人們坦然正視晚期癌癥治療療效有限的現(xiàn)實(shí)，同時(shí)警示晚期癌癥治療決策需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，避免資源浪費(fèi)。
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“好死不如賴活著”這句俗語，大家耳熟能詳。但對于晚期絕癥患者來說，這句話未必正確。有專家認(rèn)為，沒有治愈的希望，但是，反復(fù)復(fù)雜的手術(shù)對于患者也會承受肉體和精神上的更多折磨，其本人和家屬應(yīng)該有權(quán)選擇放棄救治，并盡可能采取有效措施減輕病人的痛苦。
許多發(fā)達(dá)國家醫(yī)生會建議選擇提高生存質(zhì)量為主的姑息治療。因?yàn)橥砥诎┌Y患者本身已極其虛弱，手術(shù)必然帶來創(chuàng)傷，使其更加痛苦，甚至加重病情。
作為一個(gè)親眼目睹自己80多歲老父親癌癥治療全過程所經(jīng)歷所有痛苦的作者，在經(jīng)歷這一切的同時(shí)，把這種思考和考量提出來讓大家交流意見，或許能夠讓面臨這樣選擇的人在最后的時(shí)刻給出家人親戚最為明智的抉擇。
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前兩天，著名作家瓊瑤公開了他的一封公開信，而她之所以會公開這封信，是因?yàn)樗m然一再向兒女表明自己的心愿，也得到了保證，卻怕到那個(gè)時(shí)候，孩子因?yàn)槌鲇趯λ膼鄱蠡?，舍不得她離開，而成為她“自然死亡”的最大阻力，所以希望這次在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)文讓看到這封信的人做個(gè)見證。希望兒子無論多么不舍、面對什么樣的壓力，都不要勉強(qiáng)留住她的驅(qū)殼，讓她變成“求生不得，求死不能”的臥床老人，她認(rèn)為這才是兒女最大的“不孝”。
以下是這封信的節(jié)選：
我已經(jīng)79歲，明年就80歲了！這漫長的人生，我沒有因?yàn)閼?zhàn)亂、貧窮、意外、天災(zāi)人禍、病痛……種種原因而先走一步?；畹竭@個(gè)年紀(jì)，已經(jīng)是上蒼給我的恩寵。所以，從此以后，我會笑看死亡。我的叮囑如下：
一、不論我生了什么重病，不動大手術(shù)，讓我死得快最重要！在我能做主時(shí)讓我做主，萬一我不能做主時(shí)，照我的叮囑去做！
二、不把我送進(jìn)“加護(hù)病房”。
三、不論什么情況下，絕對不能插“鼻胃管”！因?yàn)槿绻沂ネ萄实哪芰?，等于也失去吃的快樂，我不要那樣活著?/p>
四、同上一條，不論什么情況，不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管，各種我不知道名字的管子都不行！
五、我已經(jīng)注記過，最后的“急救措施”，氣切、電擊、葉克膜……這些，全部不要！幫助我沒有痛苦地死去，比千方百計(jì)讓我痛苦地活著，意義重大！千萬不要被“生死”的迷思給困惑?。?/p>
我曾說過：“生時(shí)愿如火花，燃燒到生命最后一刻。死時(shí)愿如雪花，飄然落地，化為塵土！”我寫這封信，是抱著正面思考來寫的。我會努力的保護(hù)自己，好好活著，像火花般燃燒，盡管火花會隨著年邁越來越微小，我依舊會燃燒到熄滅時(shí)為止。至于死時(shí)愿如雪花的愿望，恐怕需要你們的幫助才能實(shí)現(xiàn)，雪花從天空落地，是很短暫的，不會飄上好幾年！讓我達(dá)到我的愿望吧！
人生最無奈的事，是不能選擇生，也不能選擇死！好多習(xí)俗和牢不可破的生死觀念鎖住了我們，時(shí)代在不停的進(jìn)步，是開始改變觀念的時(shí)候了！
下面我要叮嚀的，是我的“身后事”！
一、不要用任何宗教的方式來悼念我。
二、將我盡速火化成灰，采取花葬的方式，讓我歸于塵土。
三、不發(fā)訃文、不公祭、不開追悼會。私下家祭即可。死亡是私事，不要麻煩別人，更不可麻煩愛我的人——如果他們真心愛我，都會了解我的決定。
四、不做七，不燒紙，不設(shè)靈堂，不要出殯。我來時(shí)一無所有，去時(shí)但求干凈利落！以后清明也不必祭拜我，因?yàn)槲以缫巡淮嬖凇：螞r地球在暖化，燒紙燒香都在破壞地球，我們有義務(wù)要為代代相傳的新生命，維持一個(gè)沒有污染的生存環(huán)境。
五、不要在乎外界對你們的評論，我從不迷信，所有迷信的事都不要做！“死后哀榮”是生者的虛榮，對于死后的我，一點(diǎn)意義也沒有，我不要“死后哀榮”！后事越快結(jié)束越好，不要超過一星期。等到后事辦完，再告訴親友我的死訊，免得他們各有意見，造成你們的困擾！
親愛的中維和銹瓊（兒子兒媳名），我們一起“珍惜生命，尊重死亡”吧！切記我的叮嚀，執(zhí)行我的權(quán)利，重要重要！
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蔡琴《被遺忘的時(shí)光》
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