馮小剛的電影《非誠勿擾》中,由孫紅雷扮演的主人公李香山,人到中年,功成名就。就在別人紛紛羨慕他的完美人生的時候,他從小長在腳背的一顆黑痣發(fā)生了病變,沒過多久就因此離世了。貧嘴如他,還提前錄好了音播放在他自己的葬禮上:
“李香山此生修行,沒修出什么好歹來,他太他媽忙了。忙掙錢,忙喝酒,忙著鬧感情危機,把大好的時光都忙活過去了?!?/em>
“最后,我給大家提一醒吧,長了黑痣趕緊點去,千萬別以為那代表著好運和性感?!?/em>
從一顆普通的痣,
到一場兇猛的癌,
黑色素瘤給我們的第一印象:
可怕,兇險!
確實,黑色素瘤多為發(fā)現(xiàn)晚、預后差,是大眾眼中的“不治之癥”。其實,這些年來,惡性黑色素瘤的治療突飛猛進,早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范化手術(shù),臨床試驗的開展,靶向藥物以及免疫治療的上市,都為惡性黑色素瘤患者帶來了新的生機。
2015年8月,91歲的卡特查出惡性黑色素瘤,并發(fā)現(xiàn)1處肝轉(zhuǎn)移和4處腦轉(zhuǎn)移。
到了2015年12月,才過了四個月,卡特本人就宣布:最近一次的磁共振檢查,已經(jīng)完全看不到腫瘤了!原來他接受了當時非常先進的治療:病灶切除+免疫藥物抗PD-1抑制劑(Keytruda)+立體定向放療手術(shù)(SRS)。
雖說有了可能“治愈”的手段,但黑色素瘤的「惡黑」面貌還是存在的,再親密的朋友,也怕“它”翻臉不認人不是?
這里,就奉上實用的ABCDE法則。
什么樣的痣可能會癌變?
判斷痣是否惡性的ABCDE原則:
A. Asymmetry 病灶不對稱;
B. Border 邊緣不規(guī)則;
C. Color 顏色不均一,如會在棕黃色或棕褐色基礎上參雜粉紅色、白色、藍黑色或其他顏色;.
D. Diameter 直徑>6mm;
E. Evolving 有惡性進展,如出現(xiàn)上述在大小、形狀、顏色方面的變化,此外會出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛、潰瘍、感染、出血等情況,或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)(在痣的邊上出現(xiàn)新的小痣。)
綜上,是否對稱,邊緣是否規(guī)整,顏色是否均一,直徑是否大于6毫米,是否有進展,這ABCDE法則是我們判斷痣良性惡性的基本標準,但真正的金標準還是要根據(jù)痣行手術(shù)切除后的病理結(jié)果來確定。
在門診中,我們就碰到有患者自幼就發(fā)現(xiàn)足跟部色素痣,加上常年赤足下地干農(nóng)活,長年累月后痣惡變成了黑色素瘤。
因此,如果發(fā)現(xiàn)身上的痣有大小、顏色、邊緣、性狀的改變,一定要及時找專業(yè)的整形外科醫(yī)生咨詢。
不要盲目點痣
雖然惡黑很可怕,但并不是像李香山總結(jié)的那樣,是顆黑痣都要除掉(除非是為了美觀),如果黑痣發(fā)生了改變,那更不能隨意點痣了,因為點痣主要是激光和冷凍兩種方法,這對痣是很大的刺激,可能會刺激它惡變,如果痣已經(jīng)惡變,點痣也會刺激它轉(zhuǎn)移擴散,通過血管淋巴管從一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位。
因此,能不能點痣必須要專業(yè)醫(yī)生來判斷,必要時要行手術(shù)切除,然后根據(jù)病理結(jié)果來確定。
痣作為我們的老朋友
伴隨我們長大
它們或俏皮或可愛或惱人
甚至是我們獨特個體的某項標識
一想到這么親密的小伙伴可能翻臉不認人
甚至要來“索命”
難免惶惶不安起來
趕緊低頭看一眼我的痣…
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