因為懼怕做胃鏡的李女士,來到北京協(xié)和醫(yī)院就診,希望醫(yī)生能給她做沒有痛苦的胃鏡檢查。醫(yī)生在了解李女士的情況后,讓她吞了一顆小膠囊,居然找到了胃病病因。
胃鏡檢查是一項常見的的胃病檢查項目。而所有經(jīng)歷過普通胃鏡檢查的人都會用“痛苦”、“惡心”等來形容檢查的過程。提起胃檢,很多?都直皺眉頭,這尤其讓沒有做過胃鏡檢查的人心理上會感到恐懼和不安。
對于很多飽受胃病折磨的患者來說,做胃鏡是?種解脫,因為做胃鏡,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其是微小的病變,這樣才準(zhǔn)確診斷胃病病因,有效治療疾病。
胃鏡檢查并不像大家想象得那么恐怖。實(shí)際上,普通胃鏡檢查僅是眾多胃鏡檢查法中的一種。除了普通胃鏡檢查以外,目前廣泛應(yīng)用的胃鏡檢香法還包括無痛胃鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查及膠囊胃鏡檢查等。有經(jīng)驗的、負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇到底做哪些檢查。
李女士服下小膠囊做的檢查,就是膠囊胃鏡檢查。下面我們就來講一講臨床上常用的4種胃鏡檢查法。
普通胃鏡檢查就是人們覺得最受折磨的胃鏡檢查方法。這種檢查需要家屬陪伴,檢查時會用到一種復(fù)合劑,有局麻和去泡的作用。局麻是為了降低咽喉部的敏感性(尤其有咽炎的病人),去泡為了使胃內(nèi)視野清晰。
在進(jìn)行這種檢查時,醫(yī)生會將手指粗細(xì)的胃鏡導(dǎo)管沿著病人的喉嚨插入胃中。此時病人會出現(xiàn)疼痛、惡心等感覺,并會止不住的流口水。為了順利完成檢查,醫(yī)生會要求病人不能用吞咽口水的動作。
如果病人配合得好的話,整個檢查過程可能會在10分鐘內(nèi)完成。如果病人不能積極配合醫(yī)生,做一次普通胃鏡檢查也許需要一個小時以上。由于這種檢查方式比較“暴力”,有些病人往往不能很好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。考慮到病人的承受能力,醫(yī)生在檢查過程中會盡量地加快檢查速度。
顧名思義,無痛胃鏡檢查的特點(diǎn)就是不會使病人感到痛苦。在進(jìn)行無痛胃鏡檢查前,醫(yī)生會給病人注射一定量的麻藥,然后在他昏睡的過程中完成胃鏡檢查。
由于病人處于昏睡狀態(tài),在一定時間內(nèi)不會醒來,醫(yī)生就可以放心地對他進(jìn)行檢查。這樣可以保證探查的角度和范圍,對病人的病情診斷有很大的好處。
鼻內(nèi)內(nèi)窺鏡有著纖細(xì)的身體,其直徑只有幾毫米。可以從病人的一側(cè)鼻孔進(jìn)入食道,進(jìn)而到達(dá)胃部。
只需要幾分鐘,鼻內(nèi)窺鏡就可到達(dá)消化道的最深處,消化道中所有的情形一目了然。必要時,醫(yī)生還可通過鼻內(nèi)窺鏡頭部的小鉗子取出受檢者胃內(nèi)的黏膜組織,進(jìn)行相關(guān)的化驗。
由于鼻內(nèi)窺鏡導(dǎo)管不接觸舌根就可以到達(dá)病人的食管和胃,因此病人在檢查過程中幾乎沒有惡心的感覺。鼻腔內(nèi)涂了麻藥,病人也幾乎不會出現(xiàn)任何疼痛。
在進(jìn)行檢查時,醫(yī)生可以和病人隨時進(jìn)行交談,病人可以看著顯示器向醫(yī)生提問自己的疑問。從而達(dá)到安心治療的效果。
膠囊胃鏡檢查全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”,又稱為“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”。這種胃鏡的檢查范圍極廣。病人在做這種胃鏡檢查時不需進(jìn)行任何麻醉,只需服下一粒小小的“智能膠囊”。
這種“智能膠囊”進(jìn)人人體后,會在胃腸動力的作用下,自己在消化道中穿行,并拍攝下胃部、大腸和小腸內(nèi)的圖像。這些圖像可通過傳感器以數(shù)字的形式傳輸?shù)绞軝z者隨身攜帶的一個比香煙盒子略大的記錄儀上。
整個檢查過程大概需要15分鐘左右。醫(yī)生可根據(jù)記錄儀內(nèi)的照片,查看受檢者食道、胃、小腸、大腸的病變情況。最后,智能膠囊將自動排出體外。
前面三種胃鏡檢查的費(fèi)用大概在幾百元左右,而最后一種膠囊胃鏡檢查的費(fèi)用在幾千元不等?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議,結(jié)合自己的情況選擇胃鏡檢查。
對于普通胃鏡檢查、無痛胃鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查的病人,檢查前至少8小時不得進(jìn)食,進(jìn)水,食物在胃中易影響醫(yī)師的診斷并且易促發(fā)受檢者惡心嘔吐。
為了減少喉嚨的不適,醫(yī)護(hù)人員會在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。
檢查后1至2小時內(nèi)勿進(jìn)食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進(jìn)食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復(fù)。