甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，
被稱為“人體代謝發(fā)動機”。
近年來，甲狀腺疾病高發(fā)，
早期防控非常重要！
今天，就跟大家談一談：
檢測甲狀腺結(jié)節(jié)的那些事兒。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在的一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊，是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)。
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的常見疾病有：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。
什么方法可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性？
甲狀腺穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的“利器”。國內(nèi)外臨床資料均表明，穿刺不會增加轉(zhuǎn)移風險，也不影響手術(shù)及后續(xù)療效。
甲狀腺穿刺活檢通常是在B超引導(dǎo)下，通過細針穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，抽取部分組織進行涂片，做病理細胞學(xué)檢查以及進一步的基因檢測，以明確結(jié)節(jié)的良惡性。
這是一種安全、高效的診斷方式，能減少不必要的手術(shù)，對惡性腫瘤的復(fù)發(fā)及淋巴轉(zhuǎn)移情況也可作出明確診斷。
何時需要穿刺活檢？
在B超檢查提示有甲狀腺結(jié)節(jié)且需要鑒別其良惡性時，可行穿刺活檢。
一般來說，當甲狀腺結(jié)節(jié)B超檢查TI-RADS分級大于3級，以及B超提示有實性結(jié)節(jié)、低回聲、邊界不清、微小鈣化灶、縱徑較大、結(jié)節(jié)周圍血供豐富等可疑惡性特征時，應(yīng)做穿刺活檢。
檢查前后，有哪些注意事項？
穿刺前，除了在甲狀腺方面的檢查外，還要檢查心電圖、血常規(guī)、出凝血時間指標。
穿刺前一天，患者應(yīng)正常飲食，避免禁食或過飽，口服抗凝藥物者應(yīng)停藥。
穿刺時，患者要盡量配合醫(yī)生，不要說話或做吞咽動作。
穿刺后，局部按壓數(shù)分鐘即可，當日即可正?；顒印?4小時內(nèi)，應(yīng)保持穿刺點清潔干燥。
病理報告，一般需要5天左右出具，據(jù)此考慮下一步的診治方案。
科普支持：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院外科 鄭金洲、宋曉耘
