今天的內(nèi)容比較多，包含痰濕，痰熱，血虛，陰虛，陽(yáng)虛的舌象辨識(shí)以及解決方法。到這一篇，羅大倫老師的舌診課內(nèi)容全部整理完畢。加上之前的三篇肝氣不舒的舌診辨別、淤血體質(zhì)的辨別與解析、氣虛水濕中的舌診辨別，一共寫(xiě)了四篇。朋友們可以關(guān)注我的簡(jiǎn)書(shū)，或者蔡蔡古法艾灸研習(xí)室的公眾號(hào)，需要的時(shí)候可以拿出來(lái)看一下。這些是我們生活中的常識(shí)，希望更多的父母不僅能學(xué)習(xí)，還能把這些常識(shí)教給孩子們，讓中醫(yī)的智慧文化能夠得到代代傳承。
痰濕的舌象辨識(shí)
痰由濕凝結(jié)而成，痰是濕的進(jìn)一步發(fā)展。
中醫(yī)的痰的概念，不僅僅是咳嗽出來(lái)的痰，這是有形之痰，所有體內(nèi)粘稠的阻礙氣血運(yùn)行的液體都是痰，為無(wú)形之痰。
圖1舌象：厚膩，濕已經(jīng)成痰，單獨(dú)祛濕效果有限，要化痰祛濕。
治療思路：
1、清淡飲食，不能吃肥甘厚味。
2、要運(yùn)動(dòng)，刮痧，艾灸都很好。
3、用化痰祛濕方
4、這樣體質(zhì)的人不能補(bǔ)。
之前有篇調(diào)侃的文章，中年油膩男，大肚子，像棉花那樣軟，口中有味，就是痰濕體質(zhì)
如何去除痰濕呢？
化痰祛濕的方法推薦：陳皮茶
泡水，煲湯，都可以放。
這里的陳皮是廣東新會(huì)的陳皮。
剛剝下來(lái)的，宣肺解表。5年內(nèi)的都可以。
超過(guò)5年的陳皮，祛濕化痰。
年份越久的陳皮，越金貴。
孩子感冒咳嗽用新陳皮。
化痰祛濕的方劑
核心方劑為二陳湯，是化痰的祖方：
茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草。
茯苓：祛濕氣。
陳皮、法半夏：燥濕化痰。
炙甘草：和中。
溫膽湯：
茯苓30克、陳皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹6克、枳實(shí)6克。
加鮮生姜三片，熬水泡腳。
中醫(yī)認(rèn)為，痰非溫不化。
痰凝結(jié)時(shí)間長(zhǎng)了，郁久生熱，就會(huì)出現(xiàn)痰熱。
痰熱的舌象
圖2舌質(zhì)紅，舌苔厚膩帶黃色。痰熱，有口氣，大便粘膩，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，要注意檢查三高。
治療思路：涼藥化痰。清淡飲食，不能吃補(bǔ)品。
化除痰熱的方劑
溫膽湯：
茯苓30克、陳皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹9克、枳實(shí)9克。
此為實(shí)證，可用此方熬水泡腳。
注意：
1、有的人舌苔厚膩，但是浮在表面一刮就掉，此為虛癥。這樣的情況下，不能輕易化痰，要扶正氣。尤其是老人舌苔厚膩，正氣不足，扶正氣之后舌苔就化了。
2、陰虛也會(huì)舌苔厚，為虛癥，滋陰之后舌苔就化掉。
3、醫(yī)院重癥人舌苔厚，大多為虛癥，這點(diǎn)要注意。
血虛的舌診辨別
現(xiàn)代人血虛者非常多，尤其是孩子、白領(lǐng)和婦女。血虛調(diào)整好了，女性一半的病癥會(huì)消失。
“血虛”與西醫(yī)的“貧血”比較相似。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“血脫者，色白，夭然不澤?！?/p>
“身有所傷，血出過(guò)多，……四肢懈惰不收?！?——《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》
血虛的舌象
舌邊顏色淡，為血虛或者陽(yáng)虛。
受寒嚴(yán)重陽(yáng)虛的人氣血運(yùn)行不暢，舌頭蒼老；血虛的人舌苔淡嫩。
陽(yáng)虛不足的人，舌頭上唾液多。
圖4舌邊顏色淡，為血虛或者陽(yáng)虛，受寒嚴(yán)重。舌邊有齒痕，氣虛。
氣為血之帥，血為氣之母，氣虛和血虛往往會(huì)一起出現(xiàn)，氣虛久了會(huì)血虛，血虛久了會(huì)氣虛。
血虛的癥狀
1、血虛之人健忘、失眠。
女性生孩子之后失眠，要注意是否血虛。
2、有黏膜的地方顏色淺：手指甲、嘴唇、眼瞼等。
3、易于疲勞，下午為甚。 一累就心悸，頭暈。
4、夏天手腳溫暖，冬天手腳冰涼，怕風(fēng)、怕冷。一站起來(lái)眼前會(huì)黑。
血虛的原因
1、脾胃虛弱，無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng)，化源不足 。
脾胃問(wèn)題，有的是吃太多，有的是減肥減出來(lái)的問(wèn)題?，F(xiàn)在很多小孩貧血，是積食導(dǎo)致，若要小兒安，三分饑與寒。
2、思慮過(guò)度，耗傷心脾之血。
以前講到耗傷心血多半會(huì)說(shuō)工作學(xué)習(xí)太辛苦，案牘勞形，現(xiàn)在可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止，無(wú)孔不入的網(wǎng)絡(luò)社交，信息，熬夜等等。
3、婦女一生失血機(jī)會(huì)很多，未能滋補(bǔ)。
血虛的食療調(diào)理方法 ：玉靈膏
玉靈膏（清 王孟英 ） ：藥店購(gòu)買(mǎi)龍眼肉300克、西洋參粉30克。
方法：放入碗中，攪拌均勻，上鍋隔水蒸，小火蒸四個(gè)小時(shí)。每天一羹匙，開(kāi)水沖泡服用。
龍眼：養(yǎng)心脾兩臟，色赤入心。安神。
吃一個(gè)禮拜，身體會(huì)明顯有改善。孕婦忌服，產(chǎn)婦適合吃。
補(bǔ)血的方劑
四物湯：熟地12克、當(dāng)歸9克、白芍9克、川芎6 克。
養(yǎng)血的祖方，可以做成膏，放點(diǎn)蜜，每天吃一點(diǎn)。
熟地:補(bǔ)腎精；
當(dāng)歸：養(yǎng)血；
白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝；
川芎：通經(jīng)絡(luò)之氣；
歸脾湯：白術(shù)9克、當(dāng)歸9克、茯苓9克、黃芪12 克、遠(yuǎn)志6克、龍眼肉12克、酸棗仁12克、人參6克、木香6克、炙甘草3克、生姜6科、大棗3枚。
歸脾湯對(duì)勞傷心神導(dǎo)致的血虛的人特別有效，脾虛，氣虛水腫，月經(jīng)量大，失眠多夢(mèng)，老人遺尿等。藥店里有歸脾丸。
陰虛的舌診辨別
陰虛：陰不足，體內(nèi)主靜主潤(rùn)的物質(zhì)不足。打個(gè)比方，相當(dāng)于汽車(chē)?yán)鋮s液、潤(rùn)滑油不足，則汽車(chē)發(fā)熱。這個(gè)火不是真的有火，而是陰不足，顯得陽(yáng)多出來(lái)了，陰虛不能去火，二是要滋陰。
引起陰虛的原因：熬夜，用腦過(guò)度，過(guò)多吃辛辣的東西，或者過(guò)多吃熱性的藥物。重欲會(huì)傷精，進(jìn)而傷陰。
有的年輕小姑娘陰虛，一問(wèn)，吃多了麻辣燙。所以飲食習(xí)慣特別重要，現(xiàn)在年輕人特別有個(gè)性，我喜歡，愛(ài)誰(shuí)誰(shuí)，喝涼的，吃辣的，爸媽說(shuō)了也不聽(tīng)，結(jié)果傷害的是自己的身體。
陰虛的癥狀：眼睛干澀、口干喜冷飲、手腳心熱（冬天手腳冰涼的）、 易于脫發(fā)、耳鳴、心煩、睡覺(jué)盜汗、腰膝酸軟、 脈搏跳動(dòng)快（脈搏跳動(dòng)快一種是陰虛，一種是勞傷過(guò)度導(dǎo)致的腎精不足）、骨蒸潮熱（手按上去，熱像是骨頭里發(fā)出來(lái)一樣，越按越熱。像潮水一樣有節(jié)律地發(fā)熱，例如有的人每天下午幾點(diǎn)發(fā)熱，有的人每天晚上幾點(diǎn)發(fā)熱）。有很多當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的，脈搏跳得特別快，虛勞，需要補(bǔ)腎精。
孩子陰虛喜歡吃冰淇淋，是因?yàn)槌粤颂嗳忸?lèi)，生痰化熱。
陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱
陰虛體質(zhì)舌象特點(diǎn)為舌頭發(fā)紅，舌苔薄。
舌象特點(diǎn)：舌頭發(fā)紅，舌苔薄。
舌象特點(diǎn)：舌苔薄，舌頭發(fā)紫，有瘀，陰虛。舌頭尖，肝氣不舒。
舌象特點(diǎn)：非常紅，無(wú)舌苔。
舌象特點(diǎn)：小孩地圖舌，脾胃不足，如果露出來(lái)的舌為紅色則為脾陰不足。脾陰不足的小孩愛(ài)吃肉，眼袋紅發(fā)紫，嘴唇紅，舌紅，大便干燥，脾氣煩躁，多動(dòng)。關(guān)于吃肉，說(shuō)一下，現(xiàn)在的肉類(lèi)不安全，要少吃肉。
還有一部分原因是父母體質(zhì)遺傳。家長(zhǎng)一要在生育之前調(diào)理自己的身體，二是要學(xué)育兒知識(shí)，學(xué)小兒推拿，給孩子進(jìn)行調(diào)理。
陰虛的食療調(diào)理方法：生熟地煲龍骨湯
生地9克，熟地9克，沙參9克，麥冬9克，枸杞子9克，石斛6克，當(dāng)歸3克 ，豬龍骨一節(jié)；
生地：滋陰，涼血；
熟地：補(bǔ)腎精；
沙參、麥冬：滋陰；
枸杞子：補(bǔ)肝腎之精；
石斛：滋陰；
當(dāng)歸：養(yǎng)血；
煲湯服用，一周即可。
豬肉、鴨肉滋陰，牛、羊肉補(bǔ)陽(yáng)。
兒童去掉枸杞子，兒童不要亂補(bǔ)腎，加懷山藥9克、蓮子肉6克、 薏苡仁9克。
陰虛的人可以吃六味地黃丸，滋陰。
眼睛干，迎風(fēng)流淚，用杞菊地黃丸。
肺陰不足，咳嗽，干咳有血絲，用麥味地黃丸。
有熱，盜汗，用知柏地黃丸。這種不能多用，不能一直清熱，病好即止。
陽(yáng)虛
陽(yáng)虛的原因
1、年齡增長(zhǎng)陽(yáng)氣會(huì)越來(lái)越不足，如果過(guò)于消耗腎精，會(huì)陽(yáng)虛。
2、生活習(xí)慣不好，喜歡性寒涼，吃寒冷的食物，吹空調(diào)，用抗生素，熬夜，案牘勞形，都會(huì)傷腎陽(yáng)，耗傷心神。
腎陽(yáng)虛弱的癥狀
怕冷惡寒，面色蒼白或發(fā)黑，黑眼圈，肢體清冷，體溫比常人低，小便清長(zhǎng)，嗜睡，夜尿多，性欲減退，功能減退，舌淡脈弱。
學(xué)習(xí)中醫(yī)很有用，有個(gè)姑娘相親，一看對(duì)方小伙子臉色蒼白，手冰涼，嗜睡，喝熱水一直上廁所，典型的腎陽(yáng)不足，立馬PASS了。
寒濕重的體質(zhì)懷孕都困難。
陽(yáng)虛的人治療思路：
先養(yǎng)血補(bǔ)氣再溫陽(yáng)。
陽(yáng)虛的人最適合做艾灸。艾灸能治很多病，調(diào)經(jīng)絡(luò)，調(diào)神志病。艾灸是老百姓調(diào)理身體非常好的方法。
可以喝藥酒，用溫陽(yáng)的藥泡酒。龜齡集溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
陽(yáng)虛的舌象
舌象淡白，蒼老。與血虛類(lèi)似，和血虛要從癥狀上來(lái)辨別。
調(diào)理基礎(chǔ)方：金匱腎氣丸
張仲景的方子
熟地黃：補(bǔ)腎精
山藥：補(bǔ)脾精
山萸肉：補(bǔ)肝經(jīng)
腎精不足的癥狀：牙齒、頭發(fā)早脫落，早衰，上熱下寒等。
春天，有的人麥粒腫，牙疼，咽喉痛，面癱，用清熱解毒無(wú)效的，可以換思路，可以用腎精不足的方法治療。
煲湯的里面放一塊熟地黃，補(bǔ)腎精。
艾灸穴位
祛痰的穴位：豐隆穴
補(bǔ)血的穴位：血海
扶補(bǔ)正氣的穴位：神闕，氣海，關(guān)元，命門(mén)，腎俞，中脘，足三里，
滋陰的穴位：太溪，照海，三陰交，
氣虛的人多灸腿腳，下虛則上實(shí)。澆樹(shù)先澆根，補(bǔ)虛先補(bǔ)腳。
最后想要說(shuō)的是，體質(zhì)，舌相不是一成不變的，多多觀察舌相，了解身體最新的變化，才能駕馭它，而不是為它所左右。
其實(shí)健康生活就是兩個(gè)字：“平?！薄３云匠５氖澄?，穿平常的衣服，按平常人的作息起居，有平常的勞作，有平常的心態(tài)。
舌診四篇：
4、痰濕、痰熱、血虛、陰虛、陽(yáng)虛的舌象辨別
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