? 八綱是辨證診斷必須執(zhí)行的基本大法,即然如此,望舌也要與其配套,保持一致。有套路,辨證診斷思路清晰,否則亂套。望舌辨八綱,薄厚分表里,干濕審寒熱,老嫩辨虛實??聪逻呏嘞?,舌嫩為虛。
講解望舌辨八綱的方法,當辨證診斷的時候,首先必須辨別八綱,辨別八綱的方法叫八綱辨證法。八綱是陰陽,表里,寒熱,虛實。所謂辨八綱就是辨別是表還是里?是寒還是熱?是虛還是實?表與里是一對陰陽,表屬陽,里屬陰,分表與里實質(zhì)是在分陰陽。寒與熱也是一對陰陽,寒屬陰,熱屬陽,分寒與熱實質(zhì)也是在分陰陽。虛與實還是一對陰陽,虛為陰,實為陽,分實與虛實質(zhì)還是在分陰陽。步步分陰陽,貫穿始終,因此說陰陽是總綱。怎么辨八綱呢?用望聞問切,即然如此,那么望舌就要與辨八綱配套,保持一致。望舌辨別八綱的方法是什么?以舌苔薄厚分表里,以舌干濕審寒熱,以舌老嫩辨虛實。即:舌苔薄為表證,舌苔厚為里證;舌干燥為熱證,舌水濕為寒證;舌蒼老為實證,舌淡嫩為虛證。望舌辨八綱時思路要連繼,如行云流水一樣。例如首先以舌苔薄厚分表里,舌苔厚確定里證。再對里證分寒熱,以舌干濕分寒熱,舌水濕確定是里寒證。再對里寒證分虛實,以舌老嫩分虛實,舌淡嫩確定是里虛寒證,這是將八綱有機地組合成一個整體。我們學八綱的時侯是分開單獨學,而用的時候要結(jié)合起來用,不可分割開來。
什么樣的舌是老舌?什么樣的舌是水濕舌?……等等,這就要在老師指導下臨床。也可以看舌譜,掌握了即是學成歸來。
老中醫(yī)與博士區(qū)別即在于此,博士見舌象不認識。
在心里要揣摩老與嫩,老頭的臉老,嬰兒的臉嫩。
老舌與嫩舌可辨八綱中之虛實,咱們已經(jīng)懂了。老舌與嫩舌各自是什么樣的呢?請見上圖,此舌譜上有英文,是國際標準舌譜。
薄厚分表里,干濕審寒熱,老嫩辨虛實,這是舌診正途。此辨八綱之訣竅不難懂,關(guān)健在于落實到臨床實際中,否則就是嘴上的巨人,行動的矮人。我發(fā)現(xiàn)多數(shù)人對老舌與嫩舌分不清,故特意發(fā)此標準舌譜。
舌象五花八門,舌診時看什么,要目的明確,有所看有所不看。
再來看此舌,一見即知是嫩舌。
把基本知識理解透,把四診基本功練熟,把人體臟腑病理關(guān)系掌握了,各家學術(shù)思想刻在腦子里。之后臨床實踐提高飛快!
對,嫩為虛,虛就得養(yǎng)。很多腫瘤患者,經(jīng)多醫(yī)化痰軟堅散結(jié)藥攻,怎么攻攻不下。運中培陽3個月,瘤自己下去了。很多時候,不是攻不下,恰恰是養(yǎng)的正氣不足。
正邪就是一個,正氣足才攻邪。腫瘤本身治療過程變大,中醫(yī)看是正氣抵抗,而西醫(yī)認為這是不好現(xiàn)象。
舌象五花八門,望舌時有的現(xiàn)象看,有的現(xiàn)象不看??词裁?,目的要明確,首先辨八綱,看舌苔薄厚分表里,看舌面干濕審寒熱,看舌質(zhì)老嫩辨虛實,此望舌辨八綱之訣竅不難理解,關(guān)健在于落實到臨床實踐中去,這就要求會鑒別薄苔舌與厚苔舌;干燥舌與濕潤舌;老舌與嫩舌。每一對舌象都是一對陰陽舌,特征正相反,比較好鑒別,最陌生的是鑒別老舌與嫩舌,那么老舌與嫩舌各自特征是什么呢?老舌的舌體紋理粗糙,顯得蒼老。嫩舌的紋理細膩,顯得嬌嫩。請看上面的舌譜。
薄苔與厚苔,似乎都會看,然而講不明白,只因未抓住鑒別要點,當薄苔與厚苔接近時,猶豫不決了,不知是厚苔還是薄苔?
不能透過舌苔看見舌質(zhì)則為厚苔,透過舌苔能隱隱約約看見舌質(zhì)為薄苔。咱中醫(yī)不用游標卡尺測薄厚,用智慧判斷薄厚,模糊而精準!
典型的:陰陽即將離決之象。就不是所謂熱、燥,能概括的。首先舌質(zhì)紅,陰中陰被煎熬。再看苔,陽中陰外脫。
正常舌象:舌質(zhì)淡紅(舌質(zhì)為陰主內(nèi),陰中有陽)苔薄白(舌苔為胃氣為陽主外,陽中有陰)。
舌質(zhì)與舌苔,是內(nèi)外陰陽相抱之象。