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廣西壯族自治區(qū)柳州市

人民政府文件

柳政發(fā)〔2010〕37號(hào)

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柳州市人民政府關(guān)于修改《柳州市

城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知

各縣、區(qū)人民政府，市直機(jī)關(guān)各委、辦、局，柳東新區(qū)、陽和工業(yè)新區(qū)管委會(huì)，各企事業(yè)單位：

為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，解決參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的大額醫(yī)療費(fèi)用，決定對(duì)《柳州市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的部分條款作修改?，F(xiàn)將修改后的《柳州市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（2010）印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

修改后的《柳州市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（2010）從2010年7月1日起執(zhí)行，原《柳州市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（柳政發(fā)〔2004〕34號(hào)）同時(shí)停止執(zhí)行。

二〇一〇年六月十日

柳州市城鎮(zhèn)職工大額

醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法（2010）

第一條      為進(jìn)一步健全和完善本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，解決參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號(hào)）、《柳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定（2010）》，制定本辦法。

第二條      市人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)柳州市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱大額醫(yī)療保險(xiǎn)）實(shí)施行政管理，市縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、管理和支付。

第三條      柳州市本級(jí)及所轄柳江、柳城、鹿寨、融安、融水、三江六縣的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，應(yīng)同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條      大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，在職職工和靈活就業(yè)人員每人每年度72元，按醫(yī)保年度一次性繳納，在繳費(fèi)所屬年度內(nèi)有效；退休人員每人一次性繳納1440元，終身享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

經(jīng)行政主管部門批準(zhǔn)退休的參保人員，在辦理“在職”轉(zhuǎn)“退休”醫(yī)療保險(xiǎn)變更手續(xù)時(shí)繳納一次性大額醫(yī)療費(fèi)1440元。繳費(fèi)后退保的，所繳納的一次性大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退回。未辦理變更手續(xù)或未繳清一次性保費(fèi)的退休人員，以及已滿足年齡條件但未得到行政主管部門批準(zhǔn)退休的參保人員，仍應(yīng)按照在職人員（靈活就業(yè)人員）標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)和享受待遇。

大額保險(xiǎn)以每年7月1日至次年6月30日為一個(gè)醫(yī)保年度。

第五條      大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按10%提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金后的保險(xiǎn)費(fèi)余額為大額醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金（以下簡稱大額統(tǒng)籌金），在基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)統(tǒng)籌使用。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行單獨(dú)管理、單獨(dú)核算、?？顚Ｓ谩．?dāng)年結(jié)余的本金和利息結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，大額統(tǒng)籌金不足支付時(shí)，從風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金調(diào)劑解決。其收支情況接受市財(cái)政、市審計(jì)部門的監(jiān)督。

第六條      參保人員首次參保即繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。連續(xù)參保的，單位職工于每年7月、靈活就業(yè)人員于每年6月25日前繳納下一年度保費(fèi)。停保后跨年度續(xù)保的，在續(xù)保時(shí)繳納當(dāng)年度保費(fèi)。

參保人員不及時(shí)續(xù)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月1日起暫停享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的，從補(bǔ)繳當(dāng)日起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇；三個(gè)月后補(bǔ)繳的，自繳費(fèi)之日起等待90天后才能享受醫(yī)保待遇。

參保人員在繳費(fèi)所屬年度內(nèi)退保的，所繳納的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退回。

第七條      參保人員新參保享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的等待期，單位職工為90天、靈活就業(yè)人員為180天。等待期從初次繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)日開始計(jì)算。等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，大額統(tǒng)籌金不予支付，由個(gè)人自行承擔(dān)。

第八條      大額統(tǒng)籌金設(shè)最高支付限額，即全年大額統(tǒng)籌金支付的醫(yī)療費(fèi)用最高金額，具體為：參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以上15萬元。

第九條      大額統(tǒng)籌金支付范圍為：符合國家、自治區(qū)、柳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，但超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，大額統(tǒng)籌金可支付其門診和住院醫(yī)療費(fèi)用；參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，大額統(tǒng)籌金僅支付其住院醫(yī)療費(fèi)用。

第十條  符合大額統(tǒng)籌金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)為：

第一條   參保人員的門診或住院起付標(biāo)準(zhǔn)，使用乙類藥品或特殊檢查治療項(xiàng)目時(shí)的先支付比例，按照《柳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定（2010）》（柳政發(fā)〔2010〕40號(hào)）執(zhí)行。

第二條   參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院，或在定點(diǎn)零售藥店取藥，應(yīng)由大額統(tǒng)籌金支付的醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)療保險(xiǎn)證和社保IC卡記賬，由市縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店結(jié)算；其余應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金支付。

第三條   參保人員因各種原因不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間，也不享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第四條   與大額醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療管理、醫(yī)療監(jiān)督與處罰等按照柳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本辦法自2010年7月1日起執(zhí)行。

抄送：市委各部門，市人大辦、市政協(xié)辦，市中級(jí)人民法院、市檢察

院，各人民團(tuán)體。

                                                                  （共印1500份）