焦慮障礙主要發(fā)生在與人的個(gè)性和環(huán)境相關(guān)的中年和年輕群體。

前者更常見(jiàn)于內(nèi)向、害羞、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人當(dāng)中。后者與激烈的競(jìng)爭(zhēng)、繁重的工作、長(zhǎng)期的精神勞動(dòng)、人際緊張等息息相關(guān)。

部分病人的誘因也不典型。

臨床醫(yī)生們經(jīng)常把焦慮癥分為急性焦慮和慢性焦慮兩類。

(1)急性焦慮:主要表現(xiàn)為恐懼等癲癇發(fā)作，晚上睡得多，覺(jué)得瀕臨死亡?；颊咝呐K劇烈跳動(dòng)，胸口郁悶，喉嚨有堵塞和呼吸。

恐懼引起的呼吸過(guò)度，會(huì)引起呼吸性堿性病(二氧化碳過(guò)量呼出，血液會(huì)呈堿性)、四肢麻木、淤血、蒼白、腹部膨脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，導(dǎo)致精神崩潰。

這些病人常常感到激昂不安，常常給醫(yī)生幻想心血管疾病。

一般的急性焦慮癥發(fā)作會(huì)持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，癲癇發(fā)作過(guò)后或經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀?，癥狀可能會(huì)緩和或消失。

(2)慢性焦慮:急性焦慮常常發(fā)生在慢性焦慮的背景下，但更多的患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀。

一般慢性焦慮的典型癥狀有五種:心臟恐慌、疲勞、神經(jīng)癥、氣不安和胸痛。此外，緊張、冷汗、暈厥、原氣體、惡心、腹脹、便秘、勃起功能障礙、尿液急劇發(fā)生等難以與神經(jīng)衰弱和其他?？漆t(yī)生區(qū)別的時(shí)候，為了避免誤診，必須全面、詳細(xì)地了解病情。

有時(shí)候，需要的輔助檢查可心電圖、x線胸部放射線、胃腸造影和胃鏡等器質(zhì)性疾病。但是焦慮障礙的主觀癥狀很嚴(yán)重，但客觀休眠是輕的或陰性的。

二、癥狀的特征：

(1)廣義焦慮障礙:

經(jīng)常或繼續(xù)，沒(méi)有明確的對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張，或者以對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的特定問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心或苦惱為特征的這種緊張、憂慮或苦惱不符合現(xiàn)實(shí)；伴隨著植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)緊張、過(guò)度警戒等。

(2)恐慌發(fā)作:

頻繁的死亡感和無(wú)法控制的感覺(jué)反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚愕狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。

(3)一個(gè)月內(nèi)至少有三次驚慌失措，每次發(fā)作不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，顯然影響了日?；顒?dòng)。

二、體檢結(jié)果

癲癇發(fā)作不是身體疾病，而是精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥疾病引起的。

三、診斷:

廣義焦慮癥:至少伴有四種身體癥狀:半年以上的焦慮期、運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定、植物神經(jīng)過(guò)敏和過(guò)度戒備；不安不是由有機(jī)疾病引起的。

驚恐發(fā)作:一個(gè)月內(nèi)至少有三次恐慌發(fā)作，每次發(fā)作不到2小時(shí)，明顯影響了日?；顒?dòng)。

這次攻擊不是因?yàn)樯眢w上的疾病，而是與精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥疾病無(wú)關(guān)。