科學(xué)研究是金標(biāo)準(zhǔn):這方面的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)缺乏,您的情況10年的病情還很嚴(yán)重。如果抱著試試看的態(tài)度還是可以中西醫(yī)合并一起治療看看幾個(gè)月的,如果有所得就最好了。但,實(shí)際上如果他的那個(gè)方子可以根除抑郁焦慮那么好使的話,諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)可能就是應(yīng)該頒獎(jiǎng)給羅博士了。我也很懷疑的,他的書很多人都在看,養(yǎng)身的。請(qǐng)注意吧。送您一篇抑郁癥康復(fù)治療方面的我的文章。難治性抑郁癥的藥物及心理治療綜合康復(fù)策略。難治性抑郁癥占所有抑郁癥患者中的10%-20%,其治療需要依靠生物學(xué)治療方法(藥物、mECT等)和心理學(xué)治療方法(CBT認(rèn)知行為心理治療等)才能起到更加有效的目的。缺一不可,而且有助于長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā),最終回歸社會(huì)正常生活。難治性抑郁癥治療的簡(jiǎn)單步驟:一、。判斷難治的原因。1.。是否是診斷錯(cuò)誤。需要全面重新評(píng)估患者的診斷和治療過程以及每次的療效反應(yīng)。2.。是否合并(共?。┝似渌X器質(zhì)性或軀體疾病導(dǎo)致的。例如:甲低(甲狀腺疾病)等。當(dāng)然還應(yīng)該考慮是否合并人格障礙、精神活性物質(zhì)濫用、還有雙重抑郁的情況。3.。是否是抗抑郁藥物使用方法不當(dāng)引起。每一種藥物使用都沒有足量足療程規(guī)范化使用,或是具體分析由于加量速度等問題導(dǎo)致的不耐受的原因等。二、抗抑郁藥物治療方案問題。1.。是否足量、足療程用藥了。2.。是否用分別單藥用到過3種以上不同種類的抗抑郁藥物。3.。合并用藥(聯(lián)合用藥)是否合理。三、mECT電抽搐治療是否應(yīng)用過。mECT治療是難治性抑郁癥治療方面的撒手锏,但不能任何人都過度濫用,有一定短期記憶障礙等副反應(yīng),四、聯(lián)合用藥策略。1.。米氮平、曲唑酮、安非他酮。比較容易和其他抗抑郁藥物配伍提高療效。例如:“文拉法辛+米氮平”聯(lián)合應(yīng)用被美國(guó)治療指南所推薦,被其抗抑郁速度和療效被比喻為是“加州火箭”,但應(yīng)慎重應(yīng)用!只有當(dāng)2種以上的單藥分別足量足療程治療無(wú)效后或非常嚴(yán)重的有高度自殺風(fēng)險(xiǎn)的抑郁癥患者(沒有條件應(yīng)用mECT療法的)情況下考慮應(yīng)用才是比較合理的。2,盡量避免三種抗抑郁藥物聯(lián)合使用,避免容易產(chǎn)生五羥色胺綜合征的藥物連用,這是有生命危險(xiǎn)。3.。要避免藥物肝藥酶方面的藥物相互作用,或應(yīng)利用該理論合理配伍。4.??梢栽谧詈箅A段,考量副反應(yīng)方面的利弊分析以后合并使用增效策略(要非常謹(jǐn)慎,不能濫用):碳酸鋰、小劑量的非典型新型抗精神病藥物(在抑郁癥治療中萬(wàn)萬(wàn)不可長(zhǎng)期濫用抗精神病藥物聯(lián)合治療。-。切記!)、足量的丁螺環(huán)酮、吲哚洛爾、甲狀腺素、舒必利、阿戈美拉汀等藥物。五、三環(huán)類TCA抗抑郁藥物的應(yīng)用。在其他新型藥物都使用過無(wú)效的情況下,仍然有接近50%的難治性抑郁癥病人可能有效。但應(yīng)該注意很多不良反應(yīng)的出現(xiàn)。三環(huán)類和新型抗抑郁藥物的聯(lián)合使用就要非常非常慎重了。六、心理治療方法:最推薦認(rèn)知行為心理治療技術(shù)(CBT)的應(yīng)用,目前為止是最具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的聯(lián)合輔助治療方法。如果加上精神康復(fù)技術(shù)(音樂療法、陽(yáng)光療法、抑郁癥針對(duì)性的計(jì)算機(jī)軟件治療方法、工娛療法等等)那么就是如虎添翼的全面綜合治療方案了。最后需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是:抑郁癥的治療通??梢运幬镏委?認(rèn)知行為心理治療方法的聯(lián)合應(yīng)用。但藥物治療方法中,要盡量避免過多藥物聯(lián)合應(yīng)用,正如我常在精神科醫(yī)師及學(xué)生培訓(xùn)教學(xué)中說的一句話“診斷精準(zhǔn)后應(yīng)用最少種類的藥物,結(jié)合規(guī)范的心理治療方法治療好病人,并為他們之后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、減少藥物不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)多多考慮的醫(yī)生才是最高明的精神科好大夫----鄭英君”。廣州市腦科醫(yī)院。成人精神科。學(xué)術(shù)帶頭人:鄭英君。您覺得純中藥可以治愈中度抑郁癥嗎。很難。中西醫(yī)結(jié)合建議考慮。
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