作者劉泉教授簡介
眼科學博士，博士生導師、國內(nèi)著名眼科專家;現(xiàn)任中山大學附屬眼科醫(yī)院準分子激光中心副主任、美國休斯敦大學客座教授、香港理工大學客座教授;廣東省視光學會眼屈光專業(yè)委員會主任委員;曾獲省級科技進步獎2次，承擔國家、省部級重點科研項目4項;從事眼科臨床工作20年，主要從事近視眼手術(shù)的基礎(chǔ)、臨床研究，擅長于近視眼及其他屈光不正(包括老花眼)的矯治及手術(shù)治療，對近視眼手術(shù)及其相關(guān)并發(fā)癥的診斷、治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長激光角膜屈光手術(shù)。
據(jù)《國民視覺健康》研究顯示，2012年中國5歲以上總?cè)丝谥?，屈光不正的患病人?shù)在5億左右，其中超過90%以上的屈光不正是近視，約4.5億。中國青少年近視患病率居高不下，不僅影響當代，也危害未來國民健康素質(zhì)，將對國家社會、經(jīng)濟甚至國家安全，都產(chǎn)生重大影響。
作為眼科屈光醫(yī)生，面對我國近視率高居的嚴峻現(xiàn)實，我們一直在思考和探索，如何幫助近視患者解除困擾，提高生活品質(zhì)，減少由此對國家社會產(chǎn)生的影響。而這也正是眼科屈光醫(yī)生們的神圣使命。
近年來，快速發(fā)展的醫(yī)療科技帶給醫(yī)生更先進的、更多樣的方法，為患者提供日益完善的設(shè)備與方法，幫助屈光醫(yī)生更好的完成自己的職責。醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)與先進技術(shù)相結(jié)合，嚴格按照醫(yī)療流程、選擇適合的手術(shù)方式和技術(shù)，是幫助近視患者更安全、更有效地重獲清晰視界，擺脫近視困擾的不二法門。
屈光近視手術(shù)首要考慮的因素就是安全，在安全的基礎(chǔ)上，手術(shù)的有效性以及患者良好體驗也是至關(guān)重要。談到手術(shù)安全，首先離不開術(shù)前檢查。對于屈光矯正手術(shù)而言，醫(yī)護人員需要嚴格按照相關(guān)的醫(yī)療流程和規(guī)定，為患者進行完備的術(shù)前檢查，排除不適合做、有禁忌癥的病人(常見禁忌癥有角膜炎、圓錐角膜、心理疾病等等)，并確定患者適合的手術(shù)方式。術(shù)前檢查的首要目的是確保安全，確認患者適應癥，減少手術(shù)風險。這也是患者朋友們普遍關(guān)心的問題。只有在手術(shù)安全性的得到保障的基礎(chǔ)上，才能談得上大家所關(guān)心的有效性、視覺質(zhì)量等。
毋庸置疑，在科技和醫(yī)療已經(jīng)高度發(fā)達，醫(yī)療監(jiān)管日趨嚴格的今天，通過專業(yè)培訓的醫(yī)生只要嚴格按照醫(yī)療規(guī)程進行操作，就能保障手術(shù)的安全。面對患者個體差異，以及多樣的近視狀況，不能泛泛界定哪種技術(shù)和方法最好、最安全，而是要根據(jù)患者的具體情況，設(shè)計最適合的治療方案，才能保證手術(shù)成功實施。這也恰恰說明了術(shù)前檢查對于手術(shù)安全、術(shù)后有效的重要性。
如前所述，目前近視手術(shù)模式和技術(shù)已經(jīng)多元化，各種手術(shù)也各具特點，用以應對不同近視度數(shù)和患者各自不同的眼況。屈光手術(shù)方式通常分為眼表手術(shù)和眼內(nèi)手術(shù)兩大類，以全飛秒激光手術(shù)為代表的激光治療近視手術(shù)，屬于眼表手術(shù);以ICL為代表的晶體植入性手術(shù)，屬于眼內(nèi)手術(shù)?，F(xiàn)在簡介醫(yī)院主要采用的幾種術(shù)式。
眼表屈光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)。雖然這種手術(shù)只用在1000度以下近視患者(近視加散光度數(shù)不能超過1250度)，手術(shù)費用相對較高。但是作為目前最先進的手術(shù)技術(shù)之一，此種手術(shù)有著無瓣、微創(chuàng)(2mm微小切口)，安全性更高，術(shù)中、術(shù)后無明顯痛感，手術(shù)體驗更好、術(shù)后恢復快，特別是中長期術(shù)后安全性和視力穩(wěn)定性更優(yōu)等諸多優(yōu)點。
半飛秒激光手術(shù)。這種手術(shù)類型在各醫(yī)院稱有所不同，本質(zhì)上是用飛秒激光制角膜瓣，用準分子激光做角膜消融，從而治療近視。雖然半飛秒激光手術(shù)角膜切口略大(通常18-22mm切口)，術(shù)后干眼癥的概率相對會高一些，但是通常這種手術(shù)術(shù)后恢復快，術(shù)后效果總體也很出色，并具備費用低的優(yōu)點。
PRK、全激光手術(shù)等表層手術(shù)類型。這類手術(shù)雖然手術(shù)體驗較差，可能會有疼痛等問題，但是其無瓣，術(shù)后視覺效果良好，和更為低廉的費用等特點突出。
眼內(nèi)屈光手術(shù)
以ICL手術(shù)為代表的屈光手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)，解決近視屈光不正問題。此類手術(shù)非常適合超高度近視，特別是超過1000度，甚至更高度數(shù)，激光類屈光手術(shù)無發(fā)解決的近視患者的首選。這類手術(shù)術(shù)后視覺很好，理論上如果患者需要更換還可調(diào)整。但是眼內(nèi)手術(shù)難度更大、手術(shù)風險更大，手術(shù)過程也更復雜，因此手術(shù)費用也是最高的。
以上給大家扼要介紹了主要的幾種手術(shù)類型。
其實，沒有最好的手術(shù)，只有最合適的手術(shù)。
得益于技術(shù)的進步，以及隨著近視手術(shù)日趨普及，醫(yī)生越來越好的臨床手術(shù)水平，使得近視矯正手術(shù)只要嚴格遵守規(guī)程，就能保證其安全性和有效性。但是，任何事務(wù)都有個體差異，對近視手術(shù)，患者朋友也需要理性對待。且須切記，成功實施手術(shù)的核心支撐是醫(yī)生，因此術(shù)前要與醫(yī)生做好溝通，經(jīng)系統(tǒng)、嚴格的檢查，由醫(yī)生做出專業(yè)評估，采用適合的手術(shù)方式，并積極配合醫(yī)生手術(shù)實施，才是實現(xiàn)預期效果的重要基礎(chǔ)。此外，朋友們在術(shù)后要遵醫(yī)囑，注意用眼衛(wèi)生和打造健康的生活方式，對我們眼睛這臺高度精密的相機做好日常保養(yǎng)，維護視網(wǎng)膜等的健康，保持眼睛表面干凈，讓清晰視界常駐，讓高品質(zhì)生活留長!
