心血管堵塞的問題
心臟疾病的癥狀
心臟疾病沒有單一的特異癥狀,只是某些癥狀能提示心臟病存在的可能性,但當幾種癥狀同時出現(xiàn)時,常能得出幾乎肯定的診斷。醫(yī)生首先通過病史和查體進行診斷。然后通過實 驗室檢查來確診、評估疾病的嚴重程度以及幫助擬定治療計劃(見第15節(jié))。然而,有時嚴重的心臟病患者,甚至在疾病晚期也可能沒有癥狀。常規(guī)健康體檢或因其他疾病而就診時亦可能不會發(fā)現(xiàn)這些無癥狀的心臟病。
心臟疾病癥狀包括:某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸(常提示心跳減慢、增快或不規(guī)則)、頭暈目眩、暈厥等。然而,出現(xiàn)這些癥狀并非必然存在心臟病。例如:胸痛可能提 示心臟病,但也可發(fā)生在呼吸系統(tǒng)疾病和胃腸道疾病。
. 疼痛
心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝產物堆積都能導致痙攣。常說的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應而產生的一種胸部緊縮感或壓榨感。然而,在不同的個體之間,這種疼痛或不適感的類型和程度都有很大的差異。有些患者在心肌缺 血時,可能始終沒有胸痛發(fā)生(稱為隱匿性心肌缺血)(見第27節(jié))。
如果其他肌肉組織(特別是腓腸肌)不能獲得足夠的血供,患者常在運動中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛(間歇性跛行)(見第28節(jié))。
心包炎(心臟周圍囊腔的炎癥或損傷)所導致的疼痛常在病人平臥時加重,而在坐位或前傾位時減輕,運動不會使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎,故呼吸可能會加重或減輕病人的 疼痛。
當動脈撕裂或破裂時,病人出現(xiàn)劇烈銳痛,這種疼痛來去匆匆且可能與身體活動無關。有時這種病損可能發(fā)生在大動脈,特別是主動脈。主動脈的過度伸展或膨隆部分(動脈瘤)突然出現(xiàn)滲漏,或者內膜輕度撕裂,血液滲漏入主動脈夾層。這些損害可導致突然的嚴重疼痛。疼痛可發(fā)生在頸后、肩胛間區(qū)、下背部或腹部。
左心室收縮時,位于左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會脫向左心房(二尖瓣脫垂),這種病人有時可出現(xiàn)短暫發(fā)作的刺痛,通常這種疼痛位于左乳下,且與體位和活動無關。
. 氣促
氣促是心力衰竭的常見癥狀,是液體滲出到肺臟中肺泡間質的結果,稱為肺充血或肺水腫,類似于溺水。在心力衰竭的早期,氣促只出現(xiàn)在體力活動時。隨著心衰的加重,輕微活動時也發(fā)生氣促,直至靜息狀態(tài)下都出現(xiàn)氣促。臥位時液體滲到整個肺臟,而站立位時由于重力作用液體主要分布在雙肺底部,故心衰病人臥位時發(fā)生氣促或加重而站立位時癥狀減輕 。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病人夜間平臥時發(fā)生的氣促,站立后可減輕。
氣促不只見于心臟疾病,罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過程的神經系統(tǒng)疾病亦可出現(xiàn)氣促。任何導致氧供與氧需失衡的疾病或狀態(tài),如貧血時血液攜氧不足或甲亢時氧耗過度等,皆可致患者氣促。
. 乏力
當心臟泵血能力下降時,活動期間流向肌肉的血液不足以滿足需要,此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些癥狀常難以捉摸,不易引起患者的重視?;颊叱Mㄟ^逐漸減少活動量來適應或歸咎于衰老的表現(xiàn)。
. 心悸
通常情況下,人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下,如劇烈活動后,甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心臟聽診,醫(yī)生可以證實這些癥狀。心悸癥狀是否屬于異常,取決于對如下問題的回答:有無誘因、是突然發(fā)生或 是逐漸發(fā)生、心跳頻率、是否有心律不齊及其嚴重程度等。心悸與其他癥狀如氣促、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現(xiàn)時常提示有心律失?;蚱渌麌乐丶膊〈嬖?。
. 頭暈和暈厥
由于心率異常、節(jié)律紊亂或泵功能衰竭導致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥(見第23節(jié))。這些癥狀也可由大腦或脊髓疾病引起,甚或沒有嚴重的病因。如長久站立的士兵因腿部肌肉活動減少影響血液回流心臟,可能會出現(xiàn)頭暈。強烈的情緒波動或疼痛刺激神經系統(tǒng)也可導致頭暈和暈厥。醫(yī)生必須鑒別心源性暈厥與癲癇,后者由大腦疾病引起。
九種有效預防心血管疾病的食品
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動脈血管。
西紅柿:不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍,而且還含維生素蘆丁,它可提高機體氧化能力,消除自由基等體內垃圾,保護血管彈性,有預防血栓形成的作用。
蘋果:蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養(yǎng)成分,可使積蓄體內的脂肪分解,對推遲和預防動脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。
海帶:海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素,這類物質均有類似肝素的活性,既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白,抑制動脈粥樣硬化。
茶葉:含有茶多酚,能提高機體抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態(tài),增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。
大蒜:含揮發(fā)性辣素,可消除積存在血管中的脂肪,有明顯降脂作用,是主治高血脂癥和動脈硬化的良藥。
洋蔥:含有一種能使血管擴張的前列腺素A,它能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力,同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增強纖維蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗動脈硬化的功能。
茄子:保護心血管、降血壓,茄子含豐富的維生素P,是一種黃酮類化合物,有軟化血管的作用,還可增強血管的彈性,降低毛細血管通透性,防止毛細血管破裂,對防止小血管出血有一定作用。
三七:可以促進血液循環(huán),預防心血管疾病:經常食用,可以降低血中膽固醇以及三酸甘油脂,并可預防高血脂癥高血壓、中風、心血管等疾病,是心血管類疾病最佳保健食品
心血管病的預防
心血管系統(tǒng)擁有許多血管,這些血管將各種各樣的物質運送到你身體的每一個細胞里。在這些物質中有氧氣、燃料(葡萄糖)、建筑材料(氨基酸)。維生素以及礦物質。被稱作毛細血管的微小血管在肺部吸收氧氣排出二氧化碳,這樣我們的血液就得到了氧氣,與此同時,肺部的二氧化碳則被我們呼出。這些血管伸入心臟,而心臟則將血液擠壓至全身上下各個細胞。在各個細胞處,血管形成一個毛細血管網絡,為細胞輸送氧氣和其他養(yǎng)料并帶走細胞中的代謝廢物。氧氣以及葡萄糖是身體的各個細胞制造能量所必需的物質;而細胞中的代謝廢物則是指二氧化碳和水。
為細胞提供營養(yǎng)物質和氧氣的血管叫做動脈,而從細胞里帶走代謝廢物及二氧化碳的血管叫做靜脈。動脈血比靜脈血要紅,這是因為動脈血里攜帶氧氣的物質是血紅蛋白,它其中含有鐵元素。動脈里的壓力也要比靜脈大。正如所有的血液要從細胞回流到心臟一樣,所有的血液也都要經過腎臟。在那里,代謝廢物被清除出血管,轉變成尿液,并儲存在膀胱里。
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