隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,大家的注重點(diǎn)由以前的吃喝,轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的身體健康,而體檢就是其中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
常規(guī)體檢主要包括:化驗(yàn)檢查包括三大常規(guī)(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī))、生化檢查、腫瘤標(biāo)志物等;影像檢查包括超聲、CT;內(nèi)鏡包括胃鏡、腸鏡等。
相信很多人體檢完以后,內(nèi)心是忐忑的,生怕自己得了什么不治之癥。但拿到的體檢報(bào)告,你都看得明白嗎?當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn)哪些字眼需要提高警惕呢?
現(xiàn)在不少醫(yī)院的體檢中心,會推出一些“體檢套餐”,讓人看得眼花繚亂,但其實(shí)有些體檢項(xiàng)目是真的沒有必要做。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測
大多腫瘤標(biāo)志物的檢測,敏感性和特異性都不太高。指標(biāo)異常,不代表就一定有腫瘤。指標(biāo)正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為,疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一,或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。
對于常規(guī)體檢來說,基本上沒什么意義,完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
2、X線胸片
發(fā)燒、咳嗽,懷疑肺部感染時(shí),X線胸片是一種簡單、實(shí)用的檢查方式。但如果把X線胸片作為常規(guī)體檢,用來排查肺癌就不那么明智了。
這是因?yàn)閄線胸片有很大的局限性,它只能照到肺部的某個(gè)截面,對早期肺癌的漏診率比較高。
只有病灶較大、部位明顯的肺癌才能通過X線檢查出來,此時(shí)病情往往已經(jīng)到了中晚期。
3、基因篩查癌癥
不少人體檢中心宣傳,一滴血就能篩查出癌癥的,針對普通人群的基因檢測,強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。
基因檢測只能提示一個(gè)人,是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。即便發(fā)現(xiàn)有基因突變,患癌風(fēng)險(xiǎn)仍不一定明確。而沒有基因突變,也不能排除患癌的可能。
對于有家族遺傳史的癌癥高危人群,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)。但如果沒有家族遺傳史的朋友,這樣的檢測純粹就是白花錢了。
4、前列腺彩超
彩超對于前列腺癌早期根本查不出來,甚至于確診的作用都沒有,唯一的作用是增加常規(guī)體檢的費(fèi)用。想要確診前列腺癌,主要要進(jìn)行前列腺特異抗原檢查。
其實(shí)很多時(shí)候,我們是可以在體檢報(bào)告中,看到癌癥的一些“蛛絲馬跡”,尤其當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn)這些字眼,務(wù)必要提高警惕。
1、胃腸鏡和病理報(bào)告
有問題的胃鏡報(bào)告:膽汁反流、糜爛、潰瘍、充血、水腫、胃息肉,這意味著可能存在食管炎、胃炎、胃潰瘍等疾病,需要及時(shí)就醫(yī)。
比較嚴(yán)重的胃鏡報(bào)告:慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生等,這些為“癌癥字眼”,需要高度警惕,及早進(jìn)行干預(yù)治療。
腸鏡報(bào)告是增生性息肉和炎性息肉,基本不用擔(dān)心,癌變幾率很小,內(nèi)鏡下切除即可。
如果是無蒂鋸齒狀息肉,因其扁平不易發(fā)現(xiàn)且是右半結(jié)腸癌變的主要危險(xiǎn)因素,需要內(nèi)鏡下完全切除。
如果是腺瘤性息肉,一般都有輕-中度異型增生,隨著腺瘤息肉的增大,會發(fā)展成腸癌,所以需在內(nèi)鏡下完全切除,并且定期隨訪復(fù)查。
2、血常規(guī)
血常規(guī)是最為基礎(chǔ)的檢查,主要檢查項(xiàng)目有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低、血小板減少,需要警惕是白血??;以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高,則需要警惕是淋巴細(xì)胞性白血病。
3、超聲檢查
B超、彩超都屬于超聲檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)超聲報(bào)告中出現(xiàn)低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、形狀不規(guī)則、血流豐富信號等,都需要警惕惡性腫瘤。
而B超報(bào)告中出現(xiàn)的評分等級,在≥3級時(shí)就需要引起重視了。4級以上的惡性可能性會逐級遞增,務(wù)必要及時(shí)去咨詢專業(yè)醫(yī)生。
CT檢查
體檢做低劑量胸部螺旋CT,主要用于肺癌的篩查。肺部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)主要有三類:實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí),需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪復(fù)查,如若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積過大,帶有毛刺、邊緣不規(guī)則、生長過快、混合型結(jié)節(jié),需要高度懷疑是惡性腫瘤。
體檢對于所有人而言都非常有必要,但不同人群的體檢項(xiàng)目有不同的側(cè)重點(diǎn),具體該如何選擇呢?
20~30歲:該階段的人群體檢,應(yīng)初步進(jìn)行健康摸底,關(guān)注點(diǎn)主要集中在婚育、傳染病上,需要進(jìn)行的檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腹部彩超以及血糖指標(biāo)等。
30~40歲:在常規(guī)體檢項(xiàng)目外,應(yīng)適當(dāng)增加一些疾病的篩查項(xiàng)目,如甲狀腺功能檢查、痛風(fēng)、甲狀腺彩超、HPV病毒篩查等。
40~50歲:該年齡段是心血管疾病、糖尿病、腫瘤的高發(fā)階段,所以在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上,要再增加三高、癌癥等疾病的相關(guān)檢查。
50歲以上:重點(diǎn)要放在六大慢性疾病,以及慢性疾病的并發(fā)癥上,除了常規(guī)體檢外,要根據(jù)自身所患的慢性病進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥篩查。
體檢對于健康有十分積極的意義,但在體檢項(xiàng)目的選擇上要選擇個(gè)體化、針對性的,避免花了冤枉錢還沒查出來疾病,延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。