拿著“肺癌骨轉(zhuǎn)移”的檢查報(bào)告單，張大爺一臉震驚，吵著鬧著說是醫(yī)生誤診，因?yàn)樽约涸缙?/span>并沒有咳嗽咳痰癥狀。
前段時(shí)間張大爺總是感覺腿痛，以為是老毛病關(guān)節(jié)炎，直到不慎扭傷左腿導(dǎo)致無法行走后，張大爺才到縣醫(yī)院就診，但是一輪檢查下來就是查不出腿痛原因，腿痛不緩解，人反而日漸消瘦起來。
后來張大爺在家人陪同下又去了省級(jí)醫(yī)院，接診醫(yī)生了解到張大爺?shù)那闆r，建議他去拍下胸片，張大爺覺得莫名其妙，但還是去繳費(fèi)做檢查，然后就有了開頭的一幕。
檢查報(bào)告上寫著低分化肺鱗癌合并骨轉(zhuǎn)移，雖然醫(yī)生耐心地解釋，但一時(shí)無法接受的張大爺仍舊情緒低落，因病情和心理等因素影響，不到半年的時(shí)間，張大爺就去世了。
人體肺部血循較為豐富，一旦肺部癌變，那么脫落的癌細(xì)胞就很可能順著血液流往各個(gè)組織器官，而肺癌骨轉(zhuǎn)移就是肺癌細(xì)胞順著血流轉(zhuǎn)移到骨骼系統(tǒng)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率在10%至15%左右，較常發(fā)生在軀干骨近端以及脊柱這兩個(gè)部位，并且腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率，會(huì)高于鱗癌患者。
臨床上約有50%的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者會(huì)有一些臨床癥狀表現(xiàn)，比如較為嚴(yán)重的骨痛，病理性骨折，高高血癥等。除此之外，肺癌骨轉(zhuǎn)移患者還會(huì)出現(xiàn)身體乏力、消瘦以及低熱、貧血等全身癥狀。
很多人認(rèn)為骨痛是骨科問題，但實(shí)際上它也是肺癌轉(zhuǎn)移的最常見臨床癥狀之一，如果是伴隨以下三個(gè)特點(diǎn)的骨痛，建議及時(shí)做胸部CT排查。
特點(diǎn)一：骨痛的程度由輕到重
臨床發(fā)現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移所引起的骨痛多為酸痛刺痛，嚴(yán)重則為鈍痛、撕裂痛，特別是隨著肺癌病情的發(fā)展，骨痛程度可以由輕度像重度發(fā)展，反復(fù)發(fā)作，夜間加重。
特點(diǎn)二：骨痛的位置集中
肺癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞釋放溶解介質(zhì)會(huì)破壞骨組織，從而產(chǎn)生骨痛感，因骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱與軀干近端，所以骨痛主要固定在中軸骨周圍，局部可產(chǎn)生腫塊。
特點(diǎn)三：骨痛持續(xù)時(shí)間長
肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛往往持續(xù)時(shí)間長，短則幾周長則數(shù)月，外用藥物或按摩也難以緩解。
如果發(fā)現(xiàn)骨痛有以上三個(gè)特點(diǎn)，那么都要盡快接受胸部CT排查有無肺癌的可能。
像肺癌骨痛這一癥狀表現(xiàn)，很容易被混淆成一般骨病，事實(shí)上，身體若是還有這些癥狀，都應(yīng)該警惕是肺癌的信號(hào)。
當(dāng)肺部腫瘤不斷長大，容易壓迫周圍的血管神經(jīng)組織，就會(huì)引起胸口、后背乃至肩部手臂等部位持續(xù)性疼痛。
肺癌腫瘤侵犯肺、氣管后可引起咳嗽癥狀，與感冒咳嗽不同，肺癌引起的多為刺激性咳嗽，可無痰或僅有少量白色黏痰，當(dāng)腫瘤再侵犯血管后還會(huì)造成咳血、痰中帶血等癥，尤其要警惕持續(xù)三周以上的咳嗽。
肺癌患者早上起來會(huì)感覺胸悶和呼吸困難，這是肺部腫瘤壓迫肺部所致，有時(shí)腫瘤壓迫到喉部聲帶，也會(huì)讓患者聲音變得嘶啞。
還有如果手指呈杵狀指也要警惕是肺癌信號(hào)。原發(fā)性肺癌患者的骨關(guān)節(jié)可能會(huì)表出關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，杵狀指（趾）最為常見。
肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，病人除了會(huì)被骨痛長期折磨以外，也要承受癌癥所帶來的心理壓力，此時(shí)，病人和家屬應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
對于肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療，應(yīng)當(dāng)采取綜合治療模式，包括分子靶向治療、化療以及免疫治療等，若存在病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，可通過局部治療手段控制骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，當(dāng)然，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，也可選擇骨改良藥物，進(jìn)行針對性的治療。
至于肺癌骨轉(zhuǎn)移患者究竟還能活多久這一問題，其實(shí)不能一概而論。
來自廣東省人民醫(yī)院胸外科的喬貴賓主任指出，影響肺癌患者生存期的四大因素。
首先是肺癌的類型與分期，即肺癌的嚴(yán)重程度；其次是肺癌的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生一處轉(zhuǎn)移的病患，生存期往往要長于癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移的病患；
再者是病患的身體情況，這關(guān)乎到患者后期是否能耐受放化療等治療；最后，病患的心理狀態(tài)，積極良好的心態(tài)能提高病患免疫力，對肺癌預(yù)后有積極意義。
實(shí)際上，對于晚期肺癌患者來說，想要延長生存期，關(guān)鍵還是要選擇正確的治療手段，最經(jīng)典的就是放療、化療和手術(shù)，同時(shí)像靶向、免疫治療等新治療手段也不斷出現(xiàn)，可以說，肺癌患者的治療手段越來越多，這也給絕大部分肺癌患者帶來了希望。
我們潛意識(shí)里會(huì)認(rèn)為，咳嗽、咳痰就是肺癌的典型癥狀，但實(shí)際上肺癌的表現(xiàn)絕不止于此，肺癌也是惡性腫瘤疾病，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移也會(huì)令其他器官組織受累，像肺癌骨轉(zhuǎn)移就是一種，對于異常骨痛癥狀，需要提高警惕，若真的確診肺癌，也要勇敢面對并積極配合醫(yī)生的治療，提高生命質(zhì)量。#守護(hù)銀齡世界##謠零零計(jì)劃#
參考資料：
[1]黎百齡.肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)為何都是晚期？[J].婦女生活,2014:62.
[2]《【健康科普】肺癌骨轉(zhuǎn)移有何特點(diǎn)，如何應(yīng)對?》.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院.2019-11-14
[3]《肺癌骨轉(zhuǎn)移常見的7個(gè)疑問，一文為您解答》.醫(yī)脈通腫瘤科.2022-05-23
[4]萬璐穎.肺癌骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018:31-32.
