導(dǎo)言
每年我們醫(yī)院都會(huì)組織醫(yī)務(wù)人員體檢，今年也不例外。
那天妖塔下夜班的時(shí)候，正好可以空腹體檢，于是屁顛屁顛跑到體檢中心，除了摘了眼鏡以后成功「被致盲」以外，其它各項(xiàng)檢查都非常順利，最后一項(xiàng)是腹部B超，包括肝膽胰脾，結(jié)果超聲科的醫(yī)生給我檢查完以后，告訴我有一個(gè)0.4cm的膽囊息肉，本寶寶瞬間就不那么高興了。
盡管也是學(xué)習(xí)過大外科的人，但畢竟這么多年不復(fù)習(xí)了，對(duì)于膽囊息肉這種不是非常讓人印象深刻的疾病，基本就還給老師了。別看妖塔是一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，平時(shí)沒少做手術(shù)，但是只要一想到要在自己身上動(dòng)刀子，那渾身就沒一個(gè)舒服的地方。
下了檢查床，我趕緊咨詢普外科的好兄弟，他告訴我，＜1cm的膽囊息肉定期復(fù)查，注意有沒有癥狀就可以了，目前不需要手術(shù)，我懸著的心才算放下。
作為醫(yī)生，在面對(duì)體檢結(jié)果的時(shí)候都會(huì)不淡定，相信大家在遇到體檢結(jié)果有問題時(shí)肯定也和妖塔一樣不知所措、六神無主。
那么今天我們就來聊一聊，體檢的時(shí)候有什么結(jié)果是我們不需要擔(dān)心的，以及我們應(yīng)該如何正確看待體檢。
作為顏值、才華雙在線的婦產(chǎn)科科普小咖，我們自然先來聊一聊婦科體檢。
卵巢囊腫
很多小仙女看到體檢報(bào)告寫著「卵巢囊腫」的時(shí)候，總會(huì)驚慌失措地來后臺(tái)找妖塔咨詢，生怕自己得了什么不治之癥。
確實(shí)，不像子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌往往都會(huì)有陰道出血的身體求救信號(hào)，作為威脅女性生命的三大惡性腫瘤之首，卵巢癌往往發(fā)病非常隱匿，很多卵巢癌患者被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期。但惡性腫瘤在年輕女性中的發(fā)病率畢竟很低，沒必要自己嚇唬自己。
當(dāng)我們體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的時(shí)候，首先不要慌張，看看B超的描述，一般來說，如果囊腫里面有細(xì)密點(diǎn)狀回聲，往往提示可能是子宮內(nèi)膜異位囊腫，如果囊腫里面有強(qiáng)回聲，可能是畸胎瘤，如果只是一個(gè)單純的囊性腫物，那么有可能只是一個(gè)卵泡。
因此，當(dāng)體檢報(bào)告提示有卵巢囊腫的時(shí)候，應(yīng)該先去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查一個(gè)B超，而且最好是在月經(jīng)干凈的第3~5天去復(fù)查，如果囊腫「神秘失蹤」，那就說明之前B超顯示的囊腫很有可能只是一個(gè)生理性的囊腫，例如卵泡、黃體等。
即使這個(gè)囊腫依然存在，我們也可以根據(jù)它的B超描述以及腫瘤標(biāo)記物來判斷它的性質(zhì)，之后再根據(jù)具體情況，決定下一步的診療方向，原則上來說，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)存在的卵巢腫瘤，應(yīng)該盡早手術(shù)解決。
不要被人蒙騙，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是沒有辦法「吃掉」腫瘤的，各位切記！
子宮肌瘤
相信很多女性朋友對(duì)子宮肌瘤肯定不陌生，那么到底什么樣的子宮肌瘤需要處理呢？
目前臨床上認(rèn)為，如果出現(xiàn)以上情況，就應(yīng)該對(duì)子宮肌瘤下手啦，但是具體情況具體分析。總結(jié)起來就是一句話：如果這個(gè)子宮肌瘤誘發(fā)了癥狀，那么就應(yīng)該處理。
盆腔積液
在妖塔還年少的時(shí)候，還有很多女性朋友因?yàn)锽超提示有盆腔積液就被懷疑甚至被告知有盆腔炎，需要進(jìn)行抗炎治療，抗生素、中藥用了一大堆，結(jié)果盆腔積液不但沒有減少，反而越治越糟糕。
不過，隨著我們科普工作的開展，越來越多的人意識(shí)到，少量的盆腔積液是正常的，是不需要處理的。
其實(shí)女性在排卵期前后以及月經(jīng)期前后，都會(huì)有少量的盆腔積液，這種我們稱之為生理性盆腔積液，不需要處理。
對(duì)于盆腔積液來說，是否需要處理其實(shí)取決于你有沒有相關(guān)的癥狀，如果沒有任何不舒服的感覺，僅僅是B超提示盆腔積液，定期復(fù)查即可，不用擔(dān)心。
「宮頸糜爛」
這一部分是老生常談啦，妖塔在這里就不再贅述了。
切記，如果有人跟你說，你的宮頸看上去有一些糜爛，需要處理，離她（他）遠(yuǎn)一點(diǎn)。只要TCT和HPV正常，「宮頸糜爛」就是一個(gè)對(duì)宮頸外觀的描述而已。
TCT和HPV
咱們先來說說TCT，如果TCT提示宮頸炎癥，需要處理嗎？這也是平常咨詢得比較多的問題。
其實(shí)，只要有性生活的女性，很多都會(huì)有慢性宮頸炎癥，在之前關(guān)于女性炎癥的課程中有比較詳細(xì)的講解，總結(jié)一下，如果沒有大量的膿性分泌物或頻繁的接觸性出血，慢性宮頸炎癥不需要過于積極處理。
如果有條件的話，最好能夠同時(shí)篩查TCT和HPV，很多時(shí)候我們需要結(jié)合這兩個(gè)結(jié)果來決定是否需要進(jìn)一步的檢查。
理論上來說，如果是第一次發(fā)現(xiàn)除了16和18以外的其他高危型HPV病毒感染，但TCT正常的話，是可以暫時(shí)觀察等待復(fù)查的。
如果僅僅是TCT提示ascus，而HPV陰性的話，可以考慮半年以后復(fù)查TCT和HPV，如果TCT仍然是ascus，就需要進(jìn)一步檢查啦。
對(duì)于TCT和HPV的結(jié)果判讀，必須由專業(yè)的醫(yī)生來完成，科普的目的是希望大家避免不必要的過度檢查，但不能僅憑科普就自我診斷和自我治療哦~
白帶清潔度異常
對(duì)于白帶的清潔度，也是老生常談啦，體檢或在醫(yī)院就診時(shí)，有的醫(yī)生會(huì)因?yàn)榍鍧嵍菼II度就給大家用藥。在這里妖塔需要提醒大家的是，如果沒有瘙癢、分泌物異味、分泌物性狀改變的話，僅僅是清潔度III度，不建議過度用藥治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，除了每晚清水清洗外陰，性生活前后男女雙方都應(yīng)該好好清洗，勤換洗內(nèi)褲，做到這些，就足夠優(yōu)秀了。
如果有條件，最好做一個(gè)陰道菌群微環(huán)境分析，而不是最簡(jiǎn)單的清潔度的檢測(cè)。
當(dāng)然啦，體檢不會(huì)只檢查婦科，還有外科、內(nèi)科各種檢查，今天就由妖塔這個(gè)門外漢班門弄斧一下，跟大家講講哪些結(jié)果是不需要過分擔(dān)心的，給各位小仙女壓壓驚。
甲狀腺（甲狀腺結(jié)節(jié)、鈣化）
甲狀腺超聲是我們體檢的必檢項(xiàng)目之一，而且由于中年女性甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很高，相信大家當(dāng)中應(yīng)該有相當(dāng)一部分人有甲狀腺結(jié)節(jié)。那么，體檢出了甲狀腺結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么辦呢？
其實(shí)，最正確的做法就是去甲狀腺或頭頸外科就診，讓專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們判斷病情，必要的時(shí)候還可能需要做進(jìn)一步的檢查。
醫(yī)生往往會(huì)從結(jié)節(jié)的邊界是否清晰、是否有血流、結(jié)節(jié)的縱橫比以及鈣化的性狀等多個(gè)角度，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)及鈣化的性質(zhì)進(jìn)行初步的判斷，判斷不清的時(shí)候，還可以借助穿刺細(xì)胞學(xué)來進(jìn)一步明確性質(zhì)。
如果經(jīng)過醫(yī)生的判斷考慮是良性的結(jié)節(jié)的話，就沒有必要進(jìn)行預(yù)防性切除，以免導(dǎo)致甲狀腺分泌功能受損，誘發(fā)甲狀腺功能減退。
乳腺（乳腺增生、結(jié)節(jié)）
后臺(tái)有很多女性朋友來找妖塔咨詢?nèi)橄傧嚓P(guān)的問題，其實(shí)，乳腺相關(guān)問題最早是由普外科的醫(yī)生來進(jìn)行診治的，后來隨著醫(yī)學(xué)亞科的發(fā)展，現(xiàn)在很多醫(yī)院都有專門的乳腺外科，婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)看乳腺相關(guān)疾病的，驚不驚喜，意不意外？哈哈。
雖然妖塔不會(huì)看乳腺相關(guān)疾病，但作為各位小仙女的好閨蜜，對(duì)于乳腺問題，我還是略懂皮毛的。
比如，乳腺增生其實(shí)是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導(dǎo)致的一種良性乳腺疾病，本質(zhì)上是乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。
很多有乳腺增生的姐妹往往在經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛，隨著月經(jīng)的結(jié)束，這種脹痛往往就會(huì)減輕或消失。如果你的乳房脹痛沒有這種周期性的改變而是一直疼痛的話，還是建議各位到乳腺?？凭驮\。
而對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)，大家需要了解的就是，目前B超對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)有一個(gè)分級(jí)，如果是BI-RADS 1~3級(jí)，那么一般提示是良性的結(jié)節(jié)，但如果是BI-RRADS 4級(jí)以上，必要的時(shí)候可能就需要借助穿刺取得病理來進(jìn)一步明確診斷啦！
肝臟（肝囊腫、肝血管瘤）
無論男性還是女性，在體檢的時(shí)候都有可能查出肝囊腫、肝血管瘤等，但實(shí)際上，肝囊腫、肝血管瘤都不是腫瘤，如果定期復(fù)查，它們沒有明顯增大，也沒有跡象表明惡變的話，不需要過度擔(dān)心，也不需要處理，但如果說它們過于巨大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，那么還是需要處理的。
心臟（竇性心律不齊、早搏）
心臟可以說是我們生命的源泉，如果它出了問題，相信誰也坐不住，有的時(shí)候體檢報(bào)告會(huì)告訴我們心臟有竇性心律不齊或早搏等情況，我們需要焦慮嗎？
首先，竇性心律不齊并不是疾病，而是一種常見的生理現(xiàn)象，好發(fā)于年輕人，如果說沒有任何癥狀和不適的話，不需要擔(dān)心和處理，如果有明顯的胸悶、氣短、乏力等癥狀的話，說明情況嚴(yán)重，需要去心內(nèi)科就診。
而對(duì)于早搏來說，如果不合并其它任何心臟疾患的話，同樣不需要處理。
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