十八反十九畏是指不要讓有些藥物合用,合用的后果會(huì)產(chǎn)生各種副作用。在古代,十八反十九畏泛指各種可以產(chǎn)生相互作用的藥名,并在金元時(shí)期概括編成了口訣。
“本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”。
第一句:本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌;第二句:半(半夏) 蔞(瓜蔞) 貝(貝母) 蘞(白蘞) 芨(白芨)攻擊或與烏(烏頭)相對(duì);第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和;第四句:諸參(人參、丹參、沙參、玄參等所有的參)辛(細(xì)辛)芍(赤芍 白芍)與藜蘆相背叛。
硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三棱。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
十八反十九畏是指臨床應(yīng)用中,中藥方劑配伍時(shí)的禁忌配伍。雖然有一部分同實(shí)際情況有一些出入,歷代醫(yī)家也有相關(guān)論述,而且,有一些經(jīng)典方劑中也確實(shí)有相反相畏藥物的應(yīng)用,比如甘遂半夏湯、海藻玉壺丸等。但是,我們臨床應(yīng)用時(shí)必須持謹(jǐn)慎態(tài)度。一般來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有充分的根據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn),還是不要盲目的配伍使用,以免造成不良后果。
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