邱海濱
喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣嗎？喝汽水會(huì)影響鈣的吸收嗎？在骨骼保健方面，您還有其他的認(rèn)識(shí)誤區(qū)嗎？
我國(guó)是世界上骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家，約占總?cè)丝诘?%，每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病率超過(guò)9%，并且還有逐年增高的趨勢(shì)。骨質(zhì)疏松癥，是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病。
鈣對(duì)骨骼的作用主要有兩方面。一，鈣是組成骨骼的主要成分。我們可以想象，鈣對(duì)骨骼來(lái)講，就像鋼筋水泥對(duì)高樓大廈一樣重要。人體如果缺鈣，就會(huì)出現(xiàn)骨骼代謝障礙：孕婦缺鈣可使胎兒骨骼發(fā)育畸形；嬰兒缺鈣，易患佝僂??；兒童缺鈣影響骨骼的發(fā)育和長(zhǎng)個(gè)子；老人缺鈣，易形成骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折。二，骨的再造過(guò)程也與鈣有重要關(guān)系。
人體內(nèi)含有鈣的總量為1000克～1500克，基本存在于兩個(gè)部位：一是骨骼，二是體液和血液。其中99%在骨骼中，而后者僅有1%。人一生中的骨量是不恒定的，呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30歲～40歲時(shí)，人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期，以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨數(shù)量開(kāi)始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。中年以后，人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。
所以，補(bǔ)充鈣劑對(duì)于增強(qiáng)兒童或成年人的骨骼質(zhì)量有益，即使得了骨質(zhì)疏松癥，補(bǔ)鈣也可以防止再次動(dòng)用骨中的鈣質(zhì)，減少骨的丟失。
誤區(qū)1：喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松
中國(guó)有句老話：“吃什么補(bǔ)什么”，所以很多骨質(zhì)疏松患者都將骨頭湯作為補(bǔ)鈣首選。但有試驗(yàn)證明，一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克，而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克，兩者相差20倍。另外，對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題，所以骨頭湯并不是理想的補(bǔ)鈣食物。就日常飲食補(bǔ)鈣來(lái)說(shuō)，牛奶仍是首選。
誤區(qū)2：喝汽水會(huì)影響鈣吸收
鈣和磷均是構(gòu)成骨骼的重要成分，但它們也是一對(duì)“歡喜冤家”。當(dāng)血液中的鈣磷比值是2：1時(shí)，可以促進(jìn)鈣的吸收，促進(jìn)骨骼形成；而當(dāng)人們過(guò)多地?cái)z入含磷食物時(shí)，鈣和磷的比例可能高達(dá)1：10甚至1： 20，此時(shí)，磷就會(huì)將鈣“趕出”機(jī)體。
因?yàn)榭蓸?lè)汽水等飲料中含有磷酸，所以有些人就認(rèn)為喝汽水會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收，最終導(dǎo)致鈣攝入不足，造成骨質(zhì)疏松，其實(shí)這也是一個(gè)誤區(qū)。根據(jù)中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)數(shù)據(jù)，100克以下食物磷含量分別為：可樂(lè)17mg，雞蛋197mg，瘦牛肉210mg，大米433mg，牛奶100mg。如此看來(lái)，可樂(lè)汽水中的磷含量并不高。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，一個(gè)成年人每天推薦磷攝入量為700mg，相當(dāng)于12罐330ML的可樂(lè)汽水；而一個(gè)成年人每天的磷耐受量為3500mg，相當(dāng)于62罐330ML的可樂(lè)汽水。
誤區(qū)3：預(yù)防骨質(zhì)疏松只需要單純補(bǔ)鈣就可以了
缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素，因此不是單純補(bǔ)鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān)，補(bǔ)鈣也不是越多越好，中老年人最好每晚睡覺(jué)前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運(yùn)動(dòng)等也很重要。
誤區(qū)4：骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)
如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦，同時(shí)又有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，就不容易達(dá)到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防要及早開(kāi)始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。
誤區(qū)5：補(bǔ)充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥
同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療，雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪。只要堅(jiān)持半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變，雌激素治療還是比較安全的。假如骨質(zhì)疏松患者無(wú)更年期癥狀，不主張補(bǔ)充雌激素。
誤區(qū)6：有了骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，所以宜靜不宜動(dòng)
保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成脫鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期臥床的病人或骨折固定的患者都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。運(yùn)動(dòng)量減少，不注意體育鍛煉，骨丟失就加快。因此，體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。如果不注意鍛煉身體，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
雖然骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素眾多，但骨質(zhì)疏松癥仍然是可防可治的慢性病，關(guān)鍵在于預(yù)防。下面就是目前公認(rèn)的是三級(jí)預(yù)防方案。
一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣高的食品。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)。
二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣、注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、慢性肝炎等。
三級(jí)預(yù)防：老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素），促進(jìn)骨形成等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，早期活動(dòng)，綜合治療。
1.控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物。保持人體弱堿性環(huán)境能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
2.吸煙會(huì)影響骨峰的形成，過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收，攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
3.運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會(huì)有助于增加骨密度。
4.防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。徹夜唱卡拉OK、打麻將、生活無(wú)規(guī)律等，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。
5.保持良好的心情，不要有過(guò)大的心理壓力，壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。
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