早在幾年前，一位患有癌癥的陳姓患者在魔都瑞金醫(yī)院接受了CAR-T細(xì)胞療法治療，治療效果良好，體內(nèi)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。這證實(shí)了CAR-T細(xì)胞療法腫瘤治療中的潛力和效果，并給予患者新的希望和康復(fù)機(jī)會(huì)。
然而，針對(duì)治療需要用到的阿基侖賽注射液價(jià)格高昂達(dá)到了120萬(wàn)元，引起了廣泛的爭(zhēng)議和討論。這個(gè)價(jià)格的高昂性質(zhì)引發(fā)了人們對(duì)于治療的可及性和費(fèi)用負(fù)擔(dān)的關(guān)注，并引發(fā)了對(duì)于藥品定價(jià)與可持續(xù)性的討論。
01
什么是CAR-T細(xì)胞療法？
一針就能讓體內(nèi)癌細(xì)胞歸零？
CAR-T細(xì)胞治療是一種新穎且備受關(guān)注的癌癥治療方法。它利用新型科技的技術(shù)——基因工程改造患者本體的免疫細(xì)胞，使其能夠更有效地攻擊癌細(xì)胞。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在特殊類(lèi)型的血液系統(tǒng)腫瘤治療中取得了顯著突破，其成就引人矚目。
T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種關(guān)鍵細(xì)胞，具備警備以及破壞異常細(xì)胞的能力。然而，癌細(xì)胞可通過(guò)不同的機(jī)制逃逸免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和攻擊。CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)改變患者自身的T細(xì)胞，使其表達(dá)一種特殊的（CAR），使T細(xì)胞能夠更輕易地識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。
CAR-T細(xì)胞治療過(guò)程通常分為三個(gè)主要步驟。
首先，醫(yī)生會(huì)從患者體內(nèi)收集T細(xì)胞樣本。這些T細(xì)胞會(huì)被送往實(shí)驗(yàn)室，在那里它們的基因?qū)⒈桓脑欤蛊鋽y帶一種特定的CAR受體。這一過(guò)程通常需要幾周的時(shí)間。
然后，大量的CAR-T細(xì)胞會(huì)被培養(yǎng)和擴(kuò)增，以便其數(shù)量足夠多，能夠?qū)Π┘?xì)胞展開(kāi)有效的攻擊。
最后，經(jīng)過(guò)質(zhì)檢之后的CAR-T細(xì)胞會(huì)被回輸給患者體內(nèi)，開(kāi)始對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。
CAR-T細(xì)胞治療在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)了令人鼓舞的結(jié)果。對(duì)于某些血液系統(tǒng)腫瘤患者來(lái)說(shuō)，這一治療方法可以帶來(lái)長(zhǎng)期的緩解甚至完全痊愈的效果。
在一些研究報(bào)道中，患者的癌細(xì)胞數(shù)量可以在短短幾周甚至幾天內(nèi)迅速減少，甚至完全消失。這種治療方法對(duì)那些之前接受過(guò)多種其他治療方案無(wú)效或產(chǎn)生耐藥性的患者尤為有效。
02
CAR-T治療有什么副作用？
CAR-T細(xì)胞療法的副作用包括全身高熱、白細(xì)胞過(guò)多、肝酶異常升高、呼吸受阻、發(fā)冷、思維混亂、頭暈、嚴(yán)重惡心、嘔吐和腹瀉等。所有患者都可能出現(xiàn)長(zhǎng)期的B細(xì)胞再生障礙，但可以通過(guò)服用丙種球蛋白來(lái)減輕癥狀。
CAR-T細(xì)胞治療的副作用主要分為兩類(lèi)：細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）和神經(jīng)毒性（CRES）。這些副作用可能導(dǎo)致患者不適，因此需要及時(shí)監(jiān)測(cè)和管理，以確治療的安全和有效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的狀況制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，以減輕癥狀并提升患者的生活質(zhì)量。
總的來(lái)說(shuō)，雖然CAR-T細(xì)胞療法可以為患者帶來(lái)明顯的治療效果，但也伴隨著不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。隨著科學(xué)家和醫(yī)生的不斷努力，我們相信將會(huì)有更多創(chuàng)新的方法和策略來(lái)緩解和預(yù)防這些副作用，使CAR-T細(xì)胞療法變得更加安全和有效。
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