一、調(diào)脂化濁丸
【組成】
制首烏75g、丹參50g、桑椹80g、杭白芍45g、生黃芪75g、黨參50g、麥冬45g、生地60g、西洋參60g、南山楂45g、紅曲45g、五味子25g。
【用法】
上方一料，共為細末，煉蜜為丸，10克/丸，2次/日，1丸/次。
【功效】
益腎健脾、祛痰化濁。
【主治】
肝濁（脂肪肝），因飲食不節(jié)、缺乏鍛煉，使脾腎受損、痰濁困阻，而致體型肥胖、精神萎靡、周身困乏、不耐勞累、納食無味、夜寐欠安、大便黏膩不爽，舌質(zhì)淡紅、苔薄白或膩，脈弦或滑。
【方解】
方中制首烏、桑椹、生地、麥冬，滋陰益腎；白芍、五味子，味酸入肝脾心經(jīng)，補脾益腎；黃芪、黨參、西洋參，補益脾氣；山楂、紅曲、丹參，活血化瘀、化痰降濁。
【歌訣】
大腹便便脂肪肝，首烏桑椹地麥丹，參芪山曲芍五味，降脂化濁病可痊。
【臨證心得】
劉老指出，隨著生活習慣、生活方式的改變，疾病譜也隨之發(fā)生變化?，F(xiàn)代人習慣于高脂飲食，且多靜坐工作，缺乏必要鍛煉，如此攝取過多，而代謝不足，導(dǎo)致高脂血癥、脂肪肝成為現(xiàn)代社會的常見病、多發(fā)病。劉老體會：肝濁一病，病機主要為脾胃失健運，升降失常；腎臟受損，虛不泄?jié)?，造成營養(yǎng)物質(zhì)過剩而堆積體內(nèi)，日久成痰化濁，發(fā)為本病。劉老針對于此，治以益腎健脾、祛痰化濁為法，并創(chuàng)制調(diào)脂化濁方進行治療。劉老鑒于本病治療需長期服藥方可獲效，故變換劑型改為丸藥，便于患者攜帶、服用。臨床用之，常收顯著效。
二、瀉肝湯
【組成】
龍膽草6g、山梔子9g、青子芩10g、青黛3g（沖服）、全當歸6g、生地黃12g、杭白芍12g、醋柴胡6g。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
清肝瀉火、疏肝養(yǎng)陰。
【主治】
眩暈（肝火熾盛型），或因郁怒、憂思不解，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上炎，擾亂腦竅，出現(xiàn)面紅目赤、口干口苦、頭暈耳鳴，甚者昏仆強直，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。
【方解】
方中以龍膽草、青黛為君，直折肝火；據(jù)《易經(jīng)》所謂“水就濕、火就燥”之義，選當歸、生地、芍藥為臣，滋肝陰、益肝血、潤肝木，勿使木燥，以絕火源；佐以梔子、黃芩，清透邪熱，使熱有所出，輔助君藥，以防郁遏；柴胡為少陽、厥陰引經(jīng)之藥，又可疏肝理氣，用其為使，可引藥入肝，發(fā)揮其力。諸藥相合，君臣佐使，共奏清肝瀉火、消暈定眩之功效。
【歌訣】
木火熾盛頭暈現(xiàn)，龍膽青黛以瀉肝，歸芍生地抽釜薪，梔芩柴胡保萬安。
【臨證心得】
劉老認為，肝火熾盛的發(fā)生與患者體質(zhì)密切相關(guān)。此類患者多為青壯年少之人，素體陽盛，若遇憂思郁怒等誘因，則“皆從火化”，肝火上炎，擾動清竅，而致頭暈耳鳴，甚則昏仆強直。此正如《素問·六元正紀大論》所謂：“木郁之發(fā)……民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆?！眲⒗弦罁?jù)“熱者寒之”“木郁達之”“火郁發(fā)之”之旨，提出該型眩暈的治療當以清肝瀉火為主，同時應(yīng)輔以疏肝養(yǎng)陰之品。劉老解釋，若治療一味清瀉肝火，則為“揚湯止沸”之舉，稍一停藥，死灰復(fù)燃，肝火旋起，
勞無功，且長時間使用苦寒之品，又有損陽傷脾之虞。故適當配伍疏肝養(yǎng)陰之藥，滋潤肝木，則可釜底抽薪，絕其火源。劉老依據(jù)這一觀點，制定瀉肝湯，方中清潤同用，標本同治，雙管齊下，以收良效。
三、補腎生髓湯
【組成】
熟地15g、當歸12g、生杭白芍9g、阿膠12g（烊化）、川斷12g、桑寄生12g、桑椹15g、黨參12g、珍珠母24g、酸棗仁9g、白茯苓12g、炙甘草6g。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服?！竟πА?nbsp;
補腎填精、養(yǎng)髓止眩。
【主治】
眩暈（腎精不足型），或先天不足、腎陰不充，或老年腎虧，或久病傷腎，或房勞過度，導(dǎo)致腎精虧耗，不能生髓，髓海不充，上下俱虛。癥見：頭暈，精神萎靡，耳鳴健忘，頭重腳輕，腰膝酸軟，遺精陽痿，舌質(zhì)淡紅，脈象沉細。
【方解】
方中以熟地、桑椹、桑寄生為君，補腎填精，取“乙癸同源”“精血互生”之意；臣以當歸、芍藥、川斷、阿膠，補血益精；以黨參、白茯苓，健運脾胃，佐制君臣，防其滋膩生濕；更增珍珠母、酸棗仁，平潛肝陽，佐助止暈定眩之效；甘草為使，調(diào)和諸藥。
【歌訣】
補腎熟地與雙桑，歸芍膠斷補血當，
佐以參苓珍珠棗，國老為使味調(diào)嘗。
【臨證心得】
劉老指出，此型眩暈者，多為年老、久病以致腎虛體衰之人，腎虛精虧，無以充海，“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥?！保ā鹅`樞·海論》）腎精不足為此型眩暈證之根本病機，針對于此，劉老遵《難經(jīng)·十四難》中“損其腎者，益其精”之論，以補腎填精、養(yǎng)髓止眩為法，創(chuàng)制補腎生髓湯治療。劉老以益精養(yǎng)血之品為君臣主藥，并根據(jù)患者多為年老久病之人，其臟腑消化吸收功能衰退的特點，佐以健脾之品以助運化。綜觀全方，思慮周詳，君臣佐使，配伍得當，補而不膩，實為填精養(yǎng)髓、止暈定眩之良方也。
四、補虛益損定眩湯
【組成】
懷地黃15g、懷山藥10g、枸杞子12g、山萸肉12g、菟絲子9g、牛膝24g、杜仲10g、川斷9g。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
平補陰陽、養(yǎng)腦定眩。【主治】
眩暈（陰陽兩虛型），發(fā)病日久，傷損于腎，陰陽俱虛，以致頭暈空痛，精神萎靡、少寐多夢、健忘耳鳴、腰酸遺精、齒搖發(fā)落。偏陰虛者，則兼顴紅咽干、煩熱形瘦，舌嫩紅、少苔、脈細數(shù)；偏陽虛者，四肢不溫，舌質(zhì)淡、脈沉細無力。
【方解】
方中以地黃、山萸肉滋補腎陰，杜仲、菟絲子溫助腎陽，四藥相合，共為君藥以收平補陰陽之效；枸杞、山藥益氣養(yǎng)血，共為臣藥；川斷、牛膝，同為佐使，通達血脈，引藥入腎。諸藥相伍，共奏平補陰陽，養(yǎng)腦定眩之功效?！靖柙E】
補虛益損懷地黃，山萸杜仲菟絲放，
杞藥川斷與牛膝，平補陰陽眩暈康。
【臨證心得】
劉老論治陰陽兩虛之眩暈，推崇張介賓之先天學說。張介賓在《靈樞·衛(wèi)氣》所提“上虛則?！闭摰幕A(chǔ)上，著重對“下虛致?！弊髁搜a充論述。《景岳全書·眩暈》曰：“頭眩雖屬上虛，然不能無涉于下。蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也……陽中之陽虛者，宜治其氣……陰中之陽虛者，宜補其精?！睆埵现f著重強調(diào)了精氣并補為治療陰陽兩虛眩暈的不二法門。劉老贊同張氏之見，但并未拘泥于張氏之說，而是結(jié)合自身體會，提出己見，認為陰陽俱虛之眩暈其發(fā)病根本在于腎，腎為陰陽水火之宅，主張以陰陽為綱論述眩暈的病因病機，以陰陽互生互長之論確定治療大法。據(jù)此，劉老擬定補虛益損定眩湯，以平補陰陽、養(yǎng)腦定眩。對于陽虛偏甚者，劉老常增以鹿角膠、肉桂；對于陰虛甚者，則多加龜甲、鱉甲；對于年老體弱、脾胃消化功能較差者，劉老每每配以焦三仙助其運化。
五、胸痹飲
【組成】
全瓜蔞15g、薤白12g、何首烏12g、三七粉3g（沖服）。
【用法】上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
滋腎活血、通陽化濁。
【主治】
胸痹（腎陰虧虛、心陽瘀阻型），或因年老腎虧、或因久病傷腎、或因勞累損精，腎虛則不能上承，心氣失養(yǎng)，胸陽不振，濁陰內(nèi)生，氣血失調(diào)，導(dǎo)致胸痛頻發(fā)、氣短乏力、腰膝酸軟、精神萎靡、口干納少、大便微干，舌質(zhì)淡紫、舌苔薄白，脈弦細、沉取無力。
【方解】
方中（制）何首烏為君，補腎精、滋肝血，精血互化、心脈得養(yǎng)；瓜蔞開胸滌痰，薤白通陽散結(jié)，二者合用為臣，痰去結(jié)散，胸陽得展；佐以三七，活血化瘀、血脈通暢。四藥合用，共奏滋腎活血、通陽化濁之功。
【歌訣】
胸痹飲中用首烏，瓜蔞薤白共臣輔，
佐以三七通血脈，心腎同治痹痛無。
【臨證心得】
劉老指出：首先，流行病學顯示胸痹（冠心?。┌l(fā)病多在四十歲以后，與衰老發(fā)生密切相關(guān)，人體衰老發(fā)生、發(fā)展的過程，也是腎元始虧、匱乏、衰微的過程，二者亦步亦趨。腎虛伴隨衰老、衰老伴隨本病，且現(xiàn)代冠心病的發(fā)病年齡與中醫(yī)學腎元始衰的時間相吻合。以此推之，年老腎虛是冠心病發(fā)病的始動因子。其次，五臟之中，心腎相通，關(guān)系密切。心腎以經(jīng)絡(luò)維系，上下聯(lián)絡(luò)，相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》對其描繪曰：“腎足少陰之脈……其直者，從腎上貫肝膈，入肺中……其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。”結(jié)構(gòu)上的緊密聯(lián)系，不僅決定了生理上相互依存，病理上亦相互影響。腎陽不足，心陽失助，鼓動無力，血行瘀滯，脈絡(luò)痹阻，胸痛發(fā)作；腎陰虧虛，心陰失滋，心火偏亢，耗傷陰血，心脈不榮，脈道失潤，蹇澀作痛。故《景岳全書》明言：“心本乎腎，所以上不寧者，未有不因乎下；心氣虛者，未有不因乎精?！痹俅危I元虧虛，痰濁、血瘀、陰寒諸邪隨之叢生。一則，腎陽虧虛，心失溫煦，陽不勝陰，陰寒內(nèi)臨證之時，劉老針對患者自身情況，在胸痹飲的基礎(chǔ)上靈活變化，加減用之，務(wù)求契合病機。若年老久病，腎虧嚴重，無力化精生氣者，劉老常增以桑椹、桑寄生、太子參，以補腎填精、益氣養(yǎng)心；若胸陽不展者，劉老輔以枳實通痹消滯，黃酒走竄血脈、扶陽宣通，以助瓜蔞、薤白暢達胸中陽氣之功效；若瘀血顯著者，劉老選用川芎、當歸、丹參，與三七伍用，活血養(yǎng)血，祛瘀而不傷正；若痰濁壅盛，胸中憋悶明顯者，劉老則遵仲景之說，即“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之”，合用茯苓、杏仁，從而配合瓜蔞以祛胸中之痰；若胸痛劇烈者，劉老多用細辛、蒲黃、姜黃，辛散寒邪、行氣導(dǎo)滯、暢通血脈，共奏止痛之效；若伴見心中悸動、惴惴不安者，劉老取法仲景所言“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”，加以桂枝、甘草，辛溫扶陽、通血脈、止悸動。劉老強調(diào)，臨證之時，應(yīng)知常達變，緊扣病機、靈活化裁，切忌死守成方，生搬硬套，此即白石老人所謂：“學我者生，似我者死”。
六、熱痹飲三方
【組成】
Ⅰ號方：當歸12g、黃芩9g、知母12g、梔子9g、連翹12g、生甘草12g、生薏苡仁24g、防風12g、防己12g、羌活12g、獨活12g、海桐皮15g、忍冬藤15g。
Ⅱ號方：當歸15g、生薏苡仁24g、防己12g、苦參15g、滑石15g（包煎）、生甘草12g、半夏9g、黃芩9g、連翹12g、防風12g、秦艽12g、忍冬藤15g、海桐皮12g。
Ⅲ號方：當歸15g、生地黃18g、知母12g、黃芩9g、連翹12g、生甘草15g、生薏苡仁24g、苦參12g、半夏9g、防己12g、防風12g、海桐皮12g、忍冬藤15g、滑石15g（包煎）。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
Ⅰ號方：清熱宣痹、祛濕通絡(luò)。
Ⅱ號方：祛濕宣痹、清熱通絡(luò)。
Ⅲ號方：養(yǎng)陰清熱、祛濕宣痹。
【主治】
熱痹
Ⅰ號方：熱盛證。多見于痹證初期，發(fā)病較急，病程較短。癥見關(guān)節(jié)紅腫疼痛、灼熱感明顯，皮膚可見環(huán)形紅斑，伴發(fā)熱、惡寒、口干喜飲、大便秘結(jié)、小便灼赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩偏燥，脈象滑數(shù)。
Ⅱ號方：濕盛證。可見于痹證初起或復(fù)發(fā)期，患病關(guān)節(jié)腫脹較甚、疼痛重著、灼熱感輕度或不明顯，伴發(fā)熱或身熱不揚，身體沉重，疲乏無力，納呆欲嘔，大便溏，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)。
Ⅲ號方：陰虛證。多見久患痹證反復(fù)發(fā)作之患者，其病程較長，患病關(guān)節(jié)疼痛，或有腫脹灼熱感，甚則輕度變形，常伴低熱、五心煩熱、形體消瘦、口干咽燥、大便干結(jié)、小便短少，舌紅無苔或苔少，脈細滑數(shù)。
【歌訣】
Ⅰ號方：
熱痹熱勝用芩翹，知母山梔當歸草。
羌獨二防生薏仁，海桐忍冬共奏效。
Ⅱ號方：
熱痹濕勝苦參己，半夏滑石與薏苡。秦艽忍冬風芩翹，當歸甘草海桐皮。
Ⅲ號方：
熱痹陰虛歸地草，知芩冬夏海風翹。
苦參防己滑薏仁，養(yǎng)陰清熱效力高。
【臨證心得】
劉老認為，熱痹的發(fā)病主要取決于兩大因素，即患者的體質(zhì)和感受外邪的性質(zhì)。劉老指出，就患者體質(zhì)而言，素體陰虛陽盛者，感受風、寒、濕邪，容易發(fā)生熱痹；以感受外邪而論，風、濕、熱邪相兼侵襲人體，濕熱蘊蒸，亦能產(chǎn)生熱痹。此外，風、寒、濕三痹經(jīng)久不愈，邪留經(jīng)絡(luò)，郁而化熱，也可轉(zhuǎn)化為熱痹。劉老總結(jié)，熱痹實乃濕與熱相搏、流注關(guān)節(jié)、阻于經(jīng)絡(luò)、氣血運行不暢所致；其病因應(yīng)以濕熱為源，兼有風寒；其臨床表現(xiàn)有熱偏盛和濕偏盛之異，其兼證可見寒象而成寒熱錯雜之證，而熱邪最易傷陰，故熱痹每有陰虛見證。據(jù)此，劉老將熱痹分為熱盛型、濕盛型、陰虛型，臨床之時辨證施治。對于熱痹熱盛證，劉老治以清熱祛濕、宣痹通絡(luò)之熱痹Ⅰ號方，服用該方十五劑后，一般均能退熱，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，若能治療月余，效果更好。對于熱痹濕盛證，劉老以祛濕宣痹、清熱通絡(luò)為法，給予熱痹Ⅱ號方治療，服用該方二十劑，發(fā)熱可除，關(guān)節(jié)腫脹疼痛可明顯減輕，全身癥狀均能改善。對于熱痹陰虛證，劉老以養(yǎng)陰清熱、祛濕宣痹為治則，給予Ⅲ號方治療，服用上方十至二十劑，一般低熱能夠逐漸減退，關(guān)節(jié)疼痛癥狀減輕，關(guān)節(jié)腫脹消除，關(guān)節(jié)活動困難亦隨著癥狀好轉(zhuǎn)，運動功能逐步恢復(fù)。劉老強調(diào)，熱痹多見于痹證初起或復(fù)發(fā)期，是疾病的一個階段。治療時一旦熱邪已除，黃芩、梔子、連翹等清熱瀉火藥物就當及時減去。但風、濕之邪纏綿難愈，祛風勝濕之品須繼續(xù)使用，同時還應(yīng)增加調(diào)理氣血之品以善后，如此則可扶正與祛邪并舉，增強療效，縮短病程。熱痹后期患者，久病多虛，正氣虧損，以致余邪留戀，治療之時又當參以補氣養(yǎng)血之藥，如黃芪、太子參、當歸、白芍等，以輔助正氣，鼓動血脈，逐邪外出，方達祛邪務(wù)盡之目的。
七、腎炎經(jīng)驗方
【組成】
豬苓12g、茯苓15g、澤瀉12g、阿膠9g（烊化）、滑石15g、葦莖24g、金銀花12g、連翹12g、玉竹12g、白芍9g、太子參9g、白茅根15g、生甘草9g。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
清利濕熱。
【主治】
慢性腎小球腎炎，可由急性腎小球腎炎發(fā)展而來，也可起病之時即為慢性改變，臨床常以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主要臨床表現(xiàn)。該病相當于中醫(yī)學中“水腫”“水氣”范疇，其特點主要為濕熱傷腎，治療以清補兼顧為法。
【方解】
本方以豬苓湯為基礎(chǔ)方，增金銀花、連翹、葦莖、白茅根，以助清熱祛濕之功；輔以太子參，健運脾胃，脾健則升、胃和則降，脾胃升降得調(diào)，則濕熱之邪易化；反佐生地、玉竹、白芍、生甘草，滋養(yǎng)陰液以杜利水傷陰之虞。諸藥配伍，和緩不峻、補而不滯、利而不傷，既可清利濕熱，又能育陰固本，實為治療腎炎之良方。
【歌訣】
腎炎水腫豬苓湯，銀翹葦莖茅根嘗，
參地玉竹白芍草，清補兼施組良方。
【臨證心得】劉老認為，慢性腎炎病程較久，單純的實證或單純的虛證較為少見，其病機常表現(xiàn)為虛中夾實、實中夾虛、虛實錯雜。其正虛主要有肺、脾、腎之不同，然尤以腎虛最為病機關(guān)鍵；其邪實主要責之水濕、熱毒、瘀血等，諸邪是導(dǎo)致疾病不斷加重、發(fā)展的條件。對其治療，劉老主張“主以治腎，輔以健脾，兼以祛邪?！眲⒗险J為仲景豬苓湯既可清下焦?jié)駸幔挚梢宰躺訇幹?，十分切合濕熱傷腎的病機特點，實為治療腎炎的一張良方。故劉老治療腎炎常以此方為基，增二花、連翹、葦莖、白茅根，以助清熱祛濕之功；輔以太子參，健運脾胃，脾健則升、胃和則降，脾胃升降得調(diào)，則濕熱之邪易化；反佐生地、玉竹、白芍、生甘草，滋養(yǎng)陰液以杜利水傷陰之虞。
八、益陽活血方
【組成】
黃芪30g、當歸15g、紅參10g、附子6g（先煎）、生地15g。
【用法】
上方，每日一劑，水煎500ml，早晚分服。
【功效】
益陽活血，強心復(fù)脈。
【主治】
遲脈證（病態(tài)竇房結(jié)綜合征），此病多見于老年患者，乃心腎陽虛、氣血鼓動無力、運行緩慢，以致心失所養(yǎng)而成。臨床以心跳緩慢、心悸、怔忡、胸悶、頭暈、舌質(zhì)暗紅為主要癥狀。
【方解】
方中黃芪健脾補中，當歸養(yǎng)血活血，紅參大補元氣，三藥相伍，氣血并補、補虛扶正；附子入心腎經(jīng)，上助心陽、下補腎陽；另用生地滋陰補腎，與附子配伍，取“陰中求陽”之義，并減輕附子大辛大熱、升溫助陽之副作用，避免全方燥烈之性。諸藥相伍，共奏益陽活血、強心復(fù)脈之效?？v觀全方，用藥精煉，配伍得當，藥味少，劑量輕，副作用少，療效顯著。
【歌訣】
心腎陽虧病竇生，芪參當歸共扶正，附子溫陽生地佐，強心復(fù)脈心率增。
【臨證心得】
病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，造成起搏及（或）沖動傳出障礙所引起的一系列臨床表現(xiàn)，是臨床難治的重大心血管疾病。劉老認為，病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬中醫(yī)“遲脈證”“心悸”“胸痹”之范疇，其病機關(guān)鍵是心腎陽氣虧虛、氣血運行不暢、氣滯痰瘀痹阻心脈；老年患者又多氣血虧虛、心脈不榮。本病病位在心腎，病性為本虛標實。劉老針對其病機，治以“溫陽活血”為法，精選黃芪、當歸、紅參、附子、生地，組成益陽活血方治療。臨證之時，劉老對于面色蒼白、心胸滿悶、胸背冷痛、頭暈乏力、少氣懶言，舌質(zhì)淡暗、上有瘀斑、舌苔薄白，脈沉遲澀之陽虛血瘀型病竇患者，多用此方加減治療。
