高血脂癥可根據(jù)發(fā)生異常改變的血脂成分的不同，分為以下三種類型：
一、高膽固醇血癥：
正常人的血總膽固醇應(yīng)低于5．2毫摩爾/升（mmol/L），如超過5.7毫摩爾/升可診斷為高膽固醇血癥, 血總膽固醇含量介乎二者之間者為邊緣性或臨界性升高, 也屬不正常情況。血總膽固醇升高的確切病因尚不詳知。有的發(fā)病與家族遺傳有關(guān)，其家人中多有血膽固醇升高者，而且有的很年輕即發(fā)生了冠心病。有的患則可能因長期大量進(jìn)食含膽固醇甚多的食物，如：肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、貝殼類海鮮等，而使血總膽固醇升高。此外，肥胖、年齡增長（老年）、女性絕經(jīng)等也與血總阻固醇升高有關(guān)?？傊?，大多數(shù)患者的發(fā)病是遺傳基因缺陷或者這種缺陷與環(huán)境因素相互作用所致，只是目前尚難于對每位患者的病因作出的診斷。因而稱為“原發(fā)性高脂固醇血癥“。少數(shù)患者的發(fā)病是其他疾病，如甲狀腺機(jī)能過低、慢性腎病、糖尿病所致；某些藥物如利尿劑中的雙氫克尿塞、激素類中的強(qiáng)的松或地塞米松等長期服用也可導(dǎo)致血膽固醇增高，因?yàn)檫@類患者的發(fā)病是在原有的疾病基礎(chǔ)上產(chǎn)生，故稱為繼發(fā)性膽固醇血癥。不論本病為原發(fā)或繼發(fā)，它們常有血中的低t密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）升高．血膽固醇與低密度脂蛋白的增高是促發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素，所以，高膽固醇血癥的防治是預(yù)防冠心病與動脈粥樣硬化的關(guān)鍵措施之一。
二、高甘油酯血癥：
凡血甘油三酯超過1.7毫摩爾/升即為本癥。其病因也與飲食有關(guān)，長期進(jìn)食含糖類過多的食品、飲酒、吸煙以及體力活動過少都可引起其發(fā)生。甘油三酯明顯升高常見于家族遺傳疾病，與遺傳基因異常有關(guān)，這些患者的血液抽出后，上層往往像奶油狀，下層則混濁。他們較易發(fā)生急性胰腺炎。糖尿病、膽道阻塞等疾患也可促使“繼發(fā)性甘油三酯血癥”的產(chǎn)生。甘油三酯增高也很可能是冠心病和動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，患者還同時(shí)有極低密度脂蛋白（VLDL）的升高，如果其HDL-C明顯降低，使更易促發(fā)冠心病。
三、混合性高血脂癥：
血中總膽固醇與甘油三酯同時(shí)升高者即可診斷為本病。其病因也與遺傳、飲食或其他疾病有關(guān)，由于兩種血脂成分均異常，以及HDL-C常常明顯降低，引發(fā)冠心病的可能性更大。
血脂異常確診后，患者應(yīng)檢血糖、肝、腎功能和有關(guān)的心腦血管疾病的相關(guān)的內(nèi)容，并注意盡可能確定有無促發(fā)血脂異常的其他疾病，必要時(shí)還需化驗(yàn)家族中有關(guān)成員的血脂，以便查明病因，為進(jìn)一步治療打下基礎(chǔ)。
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