肩背部酸痛屬中醫(yī)肺分野病。經(jīng)云∶西風(fēng)生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋氣者病在肩背。又云∶秋肺太過為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。
肩背酸痛,古方主以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不盡然者。凡背痛多屬于風(fēng),胸痛多屬于氣,氣滯則痰凝,臟腑之病也。背為諸 之所伏,凡風(fēng)邪襲人,必從 入,經(jīng)絡(luò)之病也間有胸痛連背者,氣閉其經(jīng)也。亦有背痛連胸者,風(fēng)鼓其氣也。治胸痛者,理痰氣;治背痛者,祛風(fēng)邪,此一定之理。理痰氣,宜用木香調(diào)氣散,并前丸。祛風(fēng)邪,宜用秦艽天麻湯挾寒者,加桂、附。挾虛者,以補(bǔ)中益氣加秦艽、天麻主之。如或風(fēng)邪痰氣,互相鼓煽,痰飲隨風(fēng)走入經(jīng)絡(luò),而肩臂腫痛,則煎、丸二方,須酌量合用,治無不效矣。
因寒濕者,五積散加減。濕痹經(jīng)絡(luò)者,蠲痹湯。肢節(jié)痛,臂不能舉者,舒筋湯加油松節(jié)、威靈仙。骨痛筋攣,血脈凝澀者,透經(jīng)解攣湯。痰飲流入四肢,肩背手臂酸痛軟痹者,導(dǎo)痰湯加姜、炒白術(shù)、姜黃、木香。中脘停痰伏飲,脾不能運(yùn),臂戰(zhàn)不舉,脈來沉細(xì)者,指迷茯苓丸。挈重傷筋臂痛,宜和氣調(diào)血,十全大補(bǔ)湯。血不榮筋者,四物秦艽湯加玉竹。手屈而不能伸者,病在筋,薏苡仁湯。伸而不能屈者,病在骨,白術(shù)附子湯。
虛則肩寒栗。氣不足以息 穴列缺治頸項(xiàng)及肩背痛。穴天井治腰背痛。灸三焦俞治背膊急。穴大椎治背痛身熱。穴下焦俞治肩腫不得顧。穴氣舍王氏云。肩背酸疼。諸家針灸論之詳矣。當(dāng)隨病證針灸之?;虮成舷忍?。遂牽引肩上疼者。
乃是膏肓為患。千金外臺(tái)固云。按之自覺牽引于肩中是也。當(dāng)灸膏肓俞。則肩背自不疼矣。
予嘗患肩背痛。已。灸膏肓俞。其痛猶未已。遂灸肩井三壯而愈。以此知雖灸膏肓。而他處亦不可不灸云。
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