“我這輩子，怕是永遠(yuǎn)擺脫不了這癌癥了！”胡大爺又氣又惱，在醫(yī)生診室里情緒崩潰。

5年前，胡大爺因?yàn)楸阊獓?yán)重到醫(yī)院檢查，被確診腸癌，需要手術(shù)切除+輔助化療，所幸，當(dāng)時(shí)治療還算順利，胡大爺算是逃過一劫。

然而，術(shù)后不到一年，復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物又升高了，再一檢查，癌細(xì)胞“卷土重來”了，為了更徹底地消滅癌細(xì)胞，胡大爺接受了靶向藥物治療，病情再次被控制住。

今年，正是癌癥治療關(guān)鍵的第五年，癌癥又復(fù)發(fā)了，胡大爺?shù)母共緾T結(jié)果顯示，肝臟、腹腔淋巴結(jié)等多處發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，無奈，胡大爺又得化療聯(lián)合靶向治療，而且暫時(shí)還不知道效果如何。

遭受腸癌的一次又一次打擊，胡大爺早已身心疲憊，甚至還產(chǎn)生過輕生的念頭。

一、為什么癌癥容易復(fù)發(fā)？

眾所周知，癌癥是一類難治的疾病。但難治不等于不能治，更不等于治不好。這一點(diǎn)可以從眾多癌癥治愈的病例中得到證實(shí)。但癌癥的治療存在著兩大難題，一個(gè)是癌癥的轉(zhuǎn)移，一個(gè)是癌癥的復(fù)發(fā)。那么，為什么有的病人不會(huì)復(fù)發(fā)，而有的病人卻持續(xù)遭受腫瘤復(fù)發(fā)的威脅呢？

1、癌細(xì)胞有休眠能力

來自瑞士巴塞爾大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)曾在Nature上發(fā)表一項(xiàng)研究成果，研究人員采用乳腺癌肝轉(zhuǎn)移模型在小鼠身上進(jìn)行試驗(yàn)，從而揭示了腫瘤細(xì)胞休眠機(jī)制。這項(xiàng)研究證實(shí)。當(dāng)原發(fā)性腫瘤在被切除后，仍會(huì)有一部分腫瘤細(xì)胞在治療中生存下來而逃脫轉(zhuǎn)移至其他器官。這些逃逸了的腫瘤細(xì)胞會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間處于休眠狀態(tài)，很難被檢測(cè)到，因此會(huì)讓癌癥治療的有效性大打折扣。

2、缺乏鞏固性治療

鑒于癌癥復(fù)發(fā)仍然十分常見，一般來說，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后使用輔助治療手段進(jìn)行鞏固，防止腫瘤卷土重來，包括化療、靶向治療等。而有的病人因?yàn)楹ε轮委熗纯嗷蛘哂X得自己身上的腫瘤切除就算已經(jīng)好了，就拒絕進(jìn)行鞏固性的治療，最終導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。

3、患者未規(guī)避致癌因素

癌癥是新陳代謝異常的全身疾病，癌癥患者大多因?yàn)椴涣忌罴帮嬍沉?xí)慣等因素而罹患癌癥。所以即使切除了眼前的腫瘤，只要過往的致癌因素沒有改善，就可能引起轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。手術(shù)放化療結(jié)束后，應(yīng)著力改變患者所處的致癌環(huán)境，不給殘留在體內(nèi)的微小腫瘤細(xì)胞以可趁之機(jī)，以免再次聚集形成腫瘤。

二、癌癥有2個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高峰期

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約90%的癌癥是在首次治療后的1～3年出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的。其中，首次治療后的半年和首次治療后的兩年這兩個(gè)時(shí)間段是癌癥復(fù)發(fā)的高峰期。隨著時(shí)間的推移，癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)率會(huì)越來越低。也正因?yàn)槿绱耍澜缧l(wèi)生組織規(guī)定：如果癌癥5年不復(fù)發(fā)，基本可以認(rèn)為是臨床治愈了。

有的人也許還會(huì)問：癌癥在一年內(nèi)復(fù)發(fā)和三年內(nèi)復(fù)發(fā)有什么不同嗎？一般來說，復(fù)發(fā)時(shí)間越早，代表癌癥越難控制和治療。

癌癥復(fù)發(fā)時(shí)間越短，患者在短時(shí)間內(nèi)接受治療的間歇期越短，越容易對(duì)身體造成不可避免的損傷，治療起來也就越困難，這就給癌細(xì)胞的繁殖帶來了機(jī)會(huì)，它們可能會(huì)往骨、肝、肺、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，影響患者的預(yù)后。

三、癌癥復(fù)發(fā)，5年是個(gè)坎

醫(yī)學(xué)界為了統(tǒng)計(jì)腫瘤患者的存活率，采用大部分患者預(yù)后比較明確的情況作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，這就是臨床上常說的“五年生存率”。

“五年生存率”即某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。這個(gè)指標(biāo)意味著，當(dāng)醫(yī)生告訴患者，病灶部位癌腫已經(jīng)全部切除，手術(shù)相當(dāng)成功，這還不能算治愈，只能說病情得到緩解和控制 (穩(wěn)定) 。只有當(dāng)癌癥患者經(jīng)過治療后生存時(shí)間超過5年，又無任何復(fù)發(fā)跡象者，才可以認(rèn)為臨床治愈。

但需要注意的是，不是說活過了5年就萬事大吉了。癌癥患者是無法杜絕復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，就算是在治療結(jié)束的5年后。正如正常人也無法把患上癌癥的幾率降低到0，可以做的是使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率降低。因此建議癌癥患者多從那日常行為習(xí)慣出發(fā)，規(guī)避危險(xiǎn)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、如何避免癌癥復(fù)發(fā)？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有70%～80%的癌癥患者是死于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，所以，癌友們要學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法來預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)，尤其是患有乳腺癌、宮頸癌、肝癌、胃癌以及肺癌的人。那怎么來降低癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)呢？

1、避免誘發(fā)因素，改正壞習(xí)慣

患者接受了規(guī)范的治療，還要在生活中注意避免特定高危因素的影響。比如乳腺癌患者要注意控制體重，肺癌患者注意不能吸煙，消化系統(tǒng)患者不能喝酒，免疫力低下的人不要熬夜、疲勞等。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

美國(guó)一項(xiàng)新的研究顯示，接受大腸癌治療的患者，如果進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，比如步行，或降低癌癥復(fù)發(fā)的概率，并使存活率提高約50%。

雖然從癌癥預(yù)后的角度，科學(xué)家沒有給出具體的運(yùn)動(dòng)量建議，但通常建議每周進(jìn)行150分鐘（2個(gè)半小時(shí)）中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，這與給普通人的運(yùn)動(dòng)建議無異。如果癌癥幸存者的體力不能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，力所能及地做一些運(yùn)動(dòng)比完全不做運(yùn)動(dòng)能帶來更好的預(yù)后效果。

3、飲食要防范“病從口入”

強(qiáng)有力的證據(jù)表明，含有高脂肪、淀粉或糖的加工食品的飲食是導(dǎo)致體重增加、超重和肥胖的原因。而肥胖是超過12種癌癥共同的危險(xiǎn)因素。因此癌癥患者在術(shù)后一定要限制食用紅肉和加工肉類，以及高熱量的蛋糕、披薩、餅干和膨化食品等，同時(shí)避免攝入高糖飲料和酒精，飲食上多以植物性食物為主，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4、定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常

癌癥患者要注意定期復(fù)查，通常而言，術(shù)后第1年，應(yīng)每隔三個(gè)月復(fù)查一次；術(shù)后2年內(nèi)，每六個(gè)月復(fù)查一次；術(shù)后2年以上，每年做1~2次詳細(xì)的體檢和化驗(yàn)檢查；術(shù)后超過5年，可考慮每1年復(fù)查一次。

癌癥的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)是影響癌癥患者5年生存率的最大威脅。對(duì)此，除了在癌癥早期要采取根治手術(shù)，合理的放化療、有計(jì)劃的中西醫(yī)綜合治療以外，癌癥經(jīng)治療臨床癥狀消失以后，患者還要堅(jiān)持5年以上，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的持續(xù)治療，并且保持良好的飲食、生活習(xí)慣。飲食均衡、不抽煙、少喝酒、常鍛煉，提高自身免疫力，保持樂觀的情緒，才能對(duì)腫瘤的復(fù)發(fā)起到作用。#健康明星計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]《健康生活大幅削減癌風(fēng)險(xiǎn)》.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床.2018-03-05

[2]《癌癥綜合治療：預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵》.健康時(shí)報(bào).2006-07-13

[3]《拒絕癌癥復(fù)發(fā) 堅(jiān)持定期復(fù)診》.家庭醫(yī)生報(bào).2015-05-25