太長不看版
足月且母乳喂養(yǎng)的嬰兒，通常在第一年，除了維生素D，不需要其他補充劑。水溶性的維生素C和維生素B族可通過胎盤和乳汁由媽媽傳遞給新生兒，媽媽們注意均衡飲食即可。配方奶粉中一般也會強化B族維生素。但素食媽媽母乳喂養(yǎng)的寶寶，可能出現(xiàn)維生素B12的缺乏。素食媽媽可以考慮吃一些維生素B12的補充劑或強化食品。補維生素A和維生素D時要注意過量問題，購買補充劑時要留意成分劑量，警惕多種產(chǎn)品疊加補充。
*以下信息僅為科普以下信息僅為科普，不應視為診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷。 對于成年人，我們總說，如果能做到均衡飲食是不用吃補充劑的。但對于剛出生的小寶寶，吃不了多樣的食物，就需要對缺乏的維生素進行針對性的補充。比如新生兒會注射維生素K，從出生就可以開始補維生素D等等。維生素B是一個統(tǒng)稱，更準確的說法是B族維生素或者維生素B族。常見的水溶性維生素，除了維生素C以外，其他都算是維生素B。
除了大家非常熟悉的維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12以外，煙酸、泛酸、葉酸、生物素也都是B族維生素。
這些維生素B會參與人體中很多復雜的生化反應，包括能量代謝、造血免疫功能等等，特別是對于剛出生的寶寶來說，神經(jīng)、大腦的發(fā)育也需要B族維生素的參與。維生素B12對大腦發(fā)育和保證健康紅細胞的數(shù)量非常重要。缺乏維生素B12可能對大腦造成不可逆的損傷。如果媽媽體內(nèi)的維生素B12足夠，是可以通過胎盤和乳汁傳送給寶寶的。但維生素B12主要存在于動物性的食物中，對于素食媽媽來說，如果沒有吃維生素B12的補充劑，或者強化食品，寶寶就很可能出現(xiàn)維生素B12的缺乏。另外如果媽媽本身有一些腸胃問題、胃酸分泌比較少，也可能有維生素B12吸收不良的問題，可以考慮測一下血。[1]如果孩子真的有維生素B12的缺乏，可能在2~6個月齡的時候出現(xiàn)嗜睡、貧血、肌張力下降、發(fā)育遲緩等情況。要及時就醫(yī)糾正。除了維生素B12以外，其他幾種維生素B族都不太容易缺乏，媽媽們正常注意均衡飲食即可。維生素B1對于心血管和神經(jīng)系統(tǒng)很重要。但通過全谷物、瘦肉、豆類、堅果種子等天然食物，媽媽就可以獲得充足的維生素B1。通常也不用過于擔心缺乏的問題。維生素B2的缺乏可能導致唇炎、口角炎、脂溢性皮炎等皮膚問題，它對孩子的生長發(fā)育和免疫功能也是比較重要的。好消息是，維生素B2廣泛存在于各類食物中，母乳中的維生素B2也不容易缺，不用太擔心孩子缺乏的問題。除了以玉米為單一主食的人群，煙酸缺乏的情況也比較少。母乳中的煙酸含量一般都不低，通常也不建議乳母和孩子特別地補充。如果媽媽的維生素B6攝入不足，對孩子會有影響。但一般膳食中維生素B6的攝入也還是夠的。維生素D是唯一建議從出生就開始補的營養(yǎng)素，對新生兒來說，用滴劑是比較安全的。
如果每天喝的配方奶達不到1升，一歲以內(nèi)的寶寶可以按照每天400IU的維生素D去吃，一歲以上的話就按照每天600IU就行。
對于仍然純母乳喂養(yǎng)的孩子，也可以考慮讓孕媽媽直接補充維生素D，這樣對于孩子和媽媽都有好處。不過對于乳母補充維生素D的劑量上，目前還比較有爭議。從對成年人的一些研究看，可能至少得2000IU才能夠改善嬰兒的情況。不過只要一天攝入維生素D不超過4000IU，也還是比較安全的。
一般嬰兒會通過維生素K的注射來預防新生兒出血性疾病，有關它也不用特別在意。維生素A對視覺、神經(jīng)和孩子整體的生長發(fā)育也很重要。
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)針對比較貧困的發(fā)展中國家，常規(guī)建議六個月到六歲的孩子補充一定的維生素A，以糾正普遍存在的營養(yǎng)不良。
但飲食比較合理的孕婦，蛋、瘦肉、深色蔬菜這些都能保證每天吃，就可以通過母乳讓孩子獲得足夠的維生素A，不至于出現(xiàn)嚴重的維生素A缺乏癥。
普通家庭一歲以上的孩子，常規(guī)喝著奶、吃了輔食，一般來說也不會缺維生素A，不用額外補充。
各種維生素的缺乏都會出現(xiàn)嚴重的癥狀，但并不是說某種癥狀的出現(xiàn)就一定對應著某營養(yǎng)素的缺乏，具體癥狀的原因可能非常復雜。另一方面，一旦出現(xiàn)了這些癥狀，后果往往已經(jīng)很嚴重了，當出現(xiàn)這些癥狀的時候，要及時就醫(yī)，也就輪不到家長去進行分析和判斷了。家長最好能評估一下孩子的飲食，如果吃奶量充足，能夠保證每天用掉幾塊尿不濕，乳母的飲食也是均衡合理的，孩子生長發(fā)育正常，吃了維生素D補充劑，其實也不用太擔心。出了小問題時可以試著補充一點，癥狀比較明顯時及時就醫(yī)。首先還是得看一下你們家孩子的情況，吃的怎么樣，飲食是否合理。除了補充劑，你還可以考慮更加豐富多樣的天然食物、一些強化了營養(yǎng)素的食品、一些輔食營養(yǎng)包等等，最后再來選擇補充劑。優(yōu)先選擇食物，有利于孩子長期飲食習慣的培養(yǎng)，同時劑量也比較安全可控，不容易過量。很多人現(xiàn)在買的都是國外的補充劑產(chǎn)品，這些補充劑的法規(guī)限定比較寬松，具體的配方劑量是由廠家說了算，如果你隨便吃，尤其是維生素A和維生素D，容易出現(xiàn)過量的風險。7~12月齡的嬰兒，建議每天維生素A的攝入不超過2000IU(600μg)，維生素D不超過800IU。對于1～3歲的孩子，建議維生素A攝入不超過2333IU(700μg)，維生素D不超過800IU。這個限量數(shù)值，包括了孩子吃的天然食物、輔食營養(yǎng)補充品（俗稱的營養(yǎng)包）和補充劑。選購后兩者的時候，一定要留意包裝上的成分劑量，選擇低于安全限量的。比如比較流行的維生素AD滴劑伊可欣，1歲以下款中每粒含1500IU維生素A、500IU維生素D，按說明每天吃一粒還是比較安全的。但要警惕多種產(chǎn)品疊加補充、避免在一天之內(nèi)重復吃。在孩子飲食、營養(yǎng)狀況比較好的情況下，只吃純維生素D補劑即可。[1]https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/vitamin-b12.html
