
天麻鉤藤顆粒
天麻鉤藤顆粒,源自我國(guó)近現(xiàn)代巴蜀中醫(yī)藥名家胡光慈先生編著的《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》中的天麻鉤藤飲,具有平肝熄風(fēng)、清熱安神的功效??捎糜诟侮?yáng)上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見(jiàn)上述證候者。近年來(lái),天麻鉤藤顆粒在心腦血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面應(yīng)用廣泛。
天麻鉤藤顆粒,由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓組成。其組方中的天麻和鉤藤兩味藥作為君藥,發(fā)揮平肝息風(fēng)、息風(fēng)止痙的功效。而石決明和牛膝為臣藥,石決明可以平肝潛陽(yáng)、清熱明目,同時(shí)牛膝能夠活血涼血、引血下行,兩者與君藥合用,共助平肝息風(fēng)之功。而益母草可以活血利水,黃芩清熱瀉火,杜仲、桑寄生能夠補(bǔ)益肝腎,首烏藤、茯苓具有安神定志之效,上述均為佐藥。諸藥合用共同起到了平肝息風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎的功效。

現(xiàn)代藥理研究表明,天麻鉤藤顆粒通過(guò)阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),同時(shí)夠拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)活性,從而發(fā)揮降壓作用;另外在降低血管內(nèi)皮損傷方面具有明顯優(yōu)勢(shì),可改善血管內(nèi)皮功能,有利于血壓水平的長(zhǎng)期控制;血壓升高,導(dǎo)致內(nèi)皮素合成增加的同時(shí)一氧化氮合成下降,并且血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào),內(nèi)皮依賴性收縮作用增強(qiáng),舒張作用減弱,導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,天麻鉤藤顆粒能升高血清一氧化氮、一氧化氮活酶水平和降低血清內(nèi)皮素水平;天麻鉤藤顆粒還具有較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體清除自由基及抗氧化作用。
天麻鉤藤顆粒,自臨床應(yīng)用以來(lái),受到了眾多專家的廣泛認(rèn)可。《高血壓中成藥臨床應(yīng)用的專家共識(shí)建議》推薦天麻鉤藤顆粒作為治療高血壓的中成藥。《高血壓中醫(yī)診療專家共識(shí)》中推薦天麻鉤藤顆粒用于治療肝陽(yáng)上亢型高血壓。《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》中推薦天麻鉤藤顆粒用于治療眩暈、頭痛?!吨谐伤幣R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中推薦天麻鉤藤顆粒用于治療眩暈、震顫、四肢抽搐、語(yǔ)言謇澀、足廢不用,甚或猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等癥狀。

《腦出血中醫(yī)診療指南》中推薦天麻鉤藤飲用于治療肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火上擾證。2019年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布“95個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種”,將天麻鉤藤飲列為“耳眩暈(梅尼埃?。薄ⅰ把灒ê笱h(huán)缺血)”、“呆?。ǖ湫桶柎暮D。?、“風(fēng)牽偏視(眼外肌麻痹)”4個(gè)病種中肝陽(yáng)上亢病人的推薦方藥?!吨袊?guó)高血壓健康管理規(guī)范》中將天麻鉤藤飲推薦用于治療肝火亢盛證。
腦立清膠囊
腦立清膠囊,由磁石、冰片、牛膝、珍珠母、熟酒曲、薄荷腦、赭石、半夏(制)、豬膽汁組成。具有平肝潛陽(yáng)、醒腦安神的功效。用于頭暈?zāi)垦?,耳鳴口苦,心煩難寐。

方中牛膝引血下行,以降血逆,且可滋養(yǎng)肝腎,為君藥。赭石鎮(zhèn)肝降逆,平肝潛陽(yáng);珍珠母益陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng),安神除煩;冰片開(kāi)竅醒神,三藥合用,平肝潛陽(yáng),醒腦安神,為臣藥。佐以半夏燥濕化痰,降氣逆而和胃;豬膽汁苦寒,清熱潤(rùn)燥,兩藥配合和胃之品酒曲,以防磁石、赭石之類礙脾胃之弊。諸藥合用,共起清泄肝火、平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎、調(diào)和氣血之功效。
現(xiàn)代藥理研究表明,腦立清膠囊組成藥物中牛膝的主要有效成分牛膝多糖,能夠增強(qiáng)肝、心、腦的總抗氧化能力。冰片作為引經(jīng)藥,僅含有微量亞硝酸根離子,卻有較強(qiáng)的一氧化氮生物活性,能擴(kuò)張血管及抗血栓、抗氧化,在冠心病、高血壓等多種心腦血管疾病中血管內(nèi)皮細(xì)胞受損和一氧化氮合酶功能缺陷時(shí)具有良好的治療作用。

藤丹膠囊
藤丹膠囊,由鉤藤、夏枯草、豬膽膏、桑寄生、丹參、車前子、黃芪、川芎、防己、三七組成,具有平肝息風(fēng)、瀉火滋陰、舒脈通絡(luò)的功效,用于高血壓病I、II級(jí)肝陽(yáng)上亢,陰血不足證,癥見(jiàn):頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁、失眠、心悸、腰膝酸軟,口咽干燥、舌紅或有瘀斑、苔黃或少苔、脈弦數(shù)或細(xì)而數(shù)者。
全方苦寒清熱,共奏平肝瀉火、活血化瘀、利濕去痰之功效,使肝陽(yáng)得平、內(nèi)風(fēng)自息,痰瘀祛除、且生化無(wú)源。陰陽(yáng)達(dá)到平衡,氣血得以調(diào)暢,從而頭痛、眩暈諸癥可愈?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,桑寄生和鉤藤均具有降壓作用。丹參中的多酚酸鹽可保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,增強(qiáng)其細(xì)胞功能,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移、分化,來(lái)促進(jìn)血管內(nèi)皮的修復(fù)。對(duì)老年高血壓病患者應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)其能顯著降低血壓水平,改善血管內(nèi)皮功能,預(yù)防靶器官病變。
