一、病因
1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因是,人體成熟后的逐漸老化及退行性變,在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是指因某種已知原因，例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導(dǎo)致的軟骨破壞,或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。由于關(guān)節(jié)面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節(jié)面的退行性變。
二、臨床表現(xiàn)
起病緩慢，無(wú)全身癥狀，多為50歲以上的中老年。常為多關(guān)節(jié)發(fā)病，也有單關(guān)節(jié)發(fā)病者。受累關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動(dòng)增加時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。疼痛常不嚴(yán)重，氣壓降低時(shí)加重，與氣候變化有關(guān)。
有時(shí)可有急性疼痛發(fā)作，同時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感，偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),有人稱之為” 休息痛”。后期關(guān)節(jié)腫脹、增大及運(yùn)動(dòng)受限，很少完全強(qiáng)直，一般表現(xiàn)為骨阻滯征。
三、骨質(zhì)增生的本質(zhì)
骨質(zhì)增生其實(shí)不是病,它是機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)機(jī)體代償關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的一種表現(xiàn)。我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到,年齡大了，無(wú)論四肢還是脊柱關(guān)節(jié)，由于老化，活動(dòng)度都會(huì)有所下降，這是藥物不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律。
一般而言，機(jī)體為了適應(yīng)這種變化，使其重新達(dá)到平衡狀態(tài),就會(huì)通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積,減少單位面積的壓力，使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。所以說(shuō),骨質(zhì)增生的本質(zhì)其實(shí)是對(duì)機(jī)體的保護(hù)性生理反應(yīng)，并非疾病。老年人應(yīng)接受“年紀(jì)大了就有骨質(zhì)增生的既定事實(shí)，絕不可輕信任何宣稱可以消除骨刺的藥物。
四、骨質(zhì)增生的治療
老年骨質(zhì)增生患者，若沒(méi)有明顯癥狀，一般不予治療。但若增生的骨質(zhì)刺激到神經(jīng)或影響了關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)功能受限，或引發(fā)神經(jīng)癥狀等，影響患者的正常生活,此時(shí)需進(jìn)行相應(yīng)的治療。
骨質(zhì)增生雖無(wú)法消除，但炎癥卻可以消退，因此治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵是消除其誘發(fā)的炎癥，對(duì)癥治療以緩解疼痛。
五、骨關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防
盡量減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng),如不穿高跟鞋,減少登高運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力,保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷。
肥胖人群應(yīng)注意減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)病變者，應(yīng)及時(shí)治療和保護(hù)關(guān)節(jié)，如半月板損傷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)或縫合，有關(guān)節(jié)韌帶損傷要及時(shí)治療,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要手術(shù)復(fù)位。中老年人應(yīng)注意補(bǔ)充機(jī)體所需維生素、微量元素等,以預(yù)防骨科疾病。關(guān)節(jié)病變易受天氣變化的影響，中老年人應(yīng)注意保暖，避免潮濕、寒冷刺激。
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