社會(huì)問題治理 2009-04-14 14:15:30 閱讀1729 評(píng)論10 字號(hào)：大中小 訂閱
鄭風(fēng)田 中國人民大學(xué)
愛開夜車的人很多，包括各位熬夜寫博客的博友們，以后可得小心了，近期歐美對(duì)熬夜與致癌的研究結(jié)論挺嚇人的，得出結(jié)論說“經(jīng)常熬夜要致癌”，這還得了。不過也不要害怕，如果偶爾耗一下估計(jì)沒問題，最要命的是那些為了生計(jì)必須經(jīng)常熬夜值班的同志，如果連續(xù)出現(xiàn)值十年二十年夜班的經(jīng)歷，那可得小心了。
被迫熬夜值班者數(shù)量還真不少，據(jù)統(tǒng)計(jì)歐洲和美國有多達(dá)五分之一雇員輪班工作，在醫(yī)療、制造、礦業(yè)、交通、通信和娛樂住宿行業(yè)，30%以上雇員在夜班工作。我國熬夜值班人員的數(shù)量比例一定會(huì)只多不少，包括那些要二十四小時(shí)開業(yè)的公司。經(jīng)常長途旅行者，整夜整領(lǐng)先失眠者也應(yīng)該包括在內(nèi)。西方近期許多國家及重要的研究機(jī)構(gòu)都加強(qiáng)了對(duì)熬夜值班與致癌關(guān)聯(lián)研究，發(fā)現(xiàn)二者關(guān)聯(lián)度很大，不少權(quán)威研究報(bào)告認(rèn)為經(jīng)常熬夜值班會(huì)致癌。另外男女雖然經(jīng)歷一樣，但得癌的種類卻不同，女性易得乳腺癌，男性易得前列腺癌。看來這個(gè)“腺癌”跟夜晚是死敵。這些研究消息有多少是真的？致病的機(jī)理是什么？作為個(gè)人又該如何預(yù)防？有沒有補(bǔ)救的辦法？是不是可以爭(zhēng)取讓公司多給點(diǎn)補(bǔ)償？等等，本文進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的介紹。
美聯(lián)社、CNN、金融時(shí)報(bào)等歐美主流報(bào)紙近年來都登出“夜班致癌”的研究新聞，挺嚇人的，值夜班可能致癌。連主管健康的全球最高管理機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生組織也這么講了，看來可信度比較大。
據(jù)英國《金融時(shí)報(bào)》 2009-03-27 報(bào)道，世界衛(wèi)生組織的癌癥研究小組得出研究結(jié)論說，經(jīng)常上夜班的女性患癌幾率比不上夜班的女性高約48％。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)一份回顧了近期相關(guān)研究的報(bào)告歸納道：研究顯示，通宵上班的女性和男性中，乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率高于日常上班人群。
包括荷蘭、比利時(shí)和英國等其它歐洲國家也在研究夜班工作與乳癌之間的關(guān)聯(lián)，芬蘭癌癥協(xié)會(huì)(Cancer Society of Finland)表示，一份研究北歐國家工作與癌癥關(guān)系的報(bào)告即將發(fā)表，將提供更多證據(jù)，說明輪班工作與乳癌之間存在關(guān)聯(lián)，不管是男性還是女性。“有充分證據(jù)表明，夜班工作對(duì)人體健康有害，無論男性還是女性。”歐洲工會(huì)聯(lián)合會(huì)研究所(ETUI-REHS)安全衛(wèi)生部主任洛朗?沃格爾(Laurent Vogel)表示?！?/span>
上夜班男女兩種癌癥的發(fā)病率較高。
美國康涅狄格大學(xué)健康中心癌癥流行病學(xué)專家理查德·史蒂文斯是最早關(guān)注通宵夜班與癌癥關(guān)系的科學(xué)家之一。1987年，史蒂文斯發(fā)表了一篇論文，認(rèn)為夜間的光線與乳腺癌發(fā)病有關(guān)聯(lián)。他還注意到，在上世紀(jì)30年代以來的工業(yè)化社會(huì)中，乳腺癌的發(fā)病率曾突然飆升。當(dāng)時(shí)，夜班工作被視為工業(yè)發(fā)展的標(biāo)志之一。我國近年來女性乳腺癌的發(fā)病率大幅度上升，不知道與熬夜值班有沒有關(guān)系？我國真是應(yīng)該多加強(qiáng)加強(qiáng)這方面的研究了。
史蒂文斯的這一推斷一度令不少科學(xué)家不可思議，但近些年來的一些研究發(fā)現(xiàn)證實(shí)了他的結(jié)論，常年值夜班的女性確實(shí)比不值者更易患上乳腺癌。對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)也顯示，日夜顛倒使動(dòng)物也出現(xiàn)異常，更容易患上癌癥，更容易早死。而另外一些研究還顯示，值夜班的男性前列腺癌的發(fā)病率也相對(duì)較高。
熬夜為什么致癌？
世界衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為，值夜班的女性患癌幾率更高是因?yàn)槿梭w褪黑激素的分泌有關(guān)。夜班打亂了人體正常的生物鐘，因?yàn)楸緛響?yīng)該睡覺的時(shí)候卻在工作，而人體內(nèi)可以抑制腫瘤的褪黑激素一般會(huì)在夜間分泌，燈光會(huì)抑制褪黑激素分泌。裉黑激素在預(yù)防癌癥方面似乎扮有重要作用，已有的研究使科學(xué)家相信，褪黑激素水平過低會(huì)增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。也有些研究說相對(duì)較高的癌癥發(fā)病率并不能證明通宵上班“引發(fā)”癌癥，但科學(xué)家們懷疑，值夜班打亂了人體生物鐘，而褪黑激素一般在夜間分泌。
另外， 熬夜使睡眠不足，使人體免疫系統(tǒng)受到侵害，抗擊病毒的能力下降。生物鐘紊亂也會(huì)影響人體的修復(fù)機(jī)能，很多研究表明晚上睡覺的時(shí)間是人體進(jìn)行修復(fù)的重要階段，而長期“黑白顛倒”的生活，會(huì)使人體生命節(jié)律發(fā)生紊亂，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，從而誘發(fā)癌癥。
目前的研究結(jié)論也不板上訂釘了，還存在不確定性，目前還有不同的聲音。
美國癌癥學(xué)會(huì)在描述夜班與癌癥發(fā)病的關(guān)系時(shí)，多用“不確定”、“存在爭(zhēng)議”、“未得到證實(shí)”等措辭。澳大利亞國家乳癌與卵巢癌中心(NBOCC)則警告稱，一些研究指出，“在數(shù)量有限的女性中……經(jīng)過20年或以上的輪班工作……患乳癌風(fēng)險(xiǎn)小幅上升”，各項(xiàng)研究結(jié)果不一致，其中一些“可能存在偏見和混淆”。英國乳腺癌慈善機(jī)構(gòu)對(duì)類似申請(qǐng)?jiān)谟某霈F(xiàn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物分類部門負(fù)責(zé)人文森特·科利亞諾說，有足夠樣本顯示，夜班人群的癌癥發(fā)病在增加，但“我們不能排除其他可能(致癌)原因”。
有沒有辦法去提前預(yù)防躲過這個(gè)劫？如何彌補(bǔ)？
體外補(bǔ)充不好。既然褪黑激素水平過低會(huì)增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是不是可以通過從體外補(bǔ)充就可以了？專家并不建議長期這么做，因?yàn)檫@將損害人體的自然分泌能力。
下夜班后要呆在黑暗房間睡覺。另外一個(gè)建議是史蒂文斯給的，熬夜值班者下班后要呆在黑暗的房間里睡覺，這樣做對(duì)身體很重要，尊重黑與亮的平衡，熬夜值班者要多在黑暗中睡覺補(bǔ)過來夜晚不睡覺的損失。
工作時(shí)有紅色燈光？還有一些公司正在嘗試不同燈光，以找到不影響褪黑激素分泌的燈光類型。對(duì)裉黑激素分泌影響最小的是紅色燈光，但又有誰老是愿意在紅色燈光下工作？
目前部分歐洲國家已開始對(duì)因熬夜值班致癌者發(fā)放巨額補(bǔ)償，另外是不是以后熬夜值班的同志補(bǔ)貼得長幾倍了？
據(jù)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，“丹麥國家傷害委員會(huì)(National Injuries Board)批準(zhǔn)給予38位患乳癌的婦女最高100萬丹麥克朗（合18.1萬美元）的補(bǔ)償，這些婦女在至少20年內(nèi)，每周上一個(gè)或多個(gè)晚上的夜班。”
丹麥國家傷害委員會(huì)去年研究了75個(gè)案例，批準(zhǔn)給予其中38例補(bǔ)償。該委員會(huì)表示，一旦IARC的報(bào)告全文發(fā)表，它可能將夜班列入職業(yè)病范疇，加快補(bǔ)償審批速度。
“結(jié)果顯示，乳腺癌和上夜班之間很可能有關(guān)系，所以我們決定對(duì)此做出反應(yīng)。”丹麥產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì)的布魯克索說。38名上夜班超過20年的女性在把案例提交產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì)后獲得賠償。其中，7名護(hù)士獲得了3萬到100萬丹麥克朗的賠償。一些女性因有乳腺癌家族史未獲得賠償。
丹麥護(hù)士組織(Danish Nurses' Organisation)副主任格瑞特?克里斯騰森(Grete Christensen)表示：“如今你可以因上夜班獲得補(bǔ)償，就如同在某些工廠中與有毒化學(xué)物質(zhì)為伍一樣。”該組織有7名成員獲得了補(bǔ)償。
目前，只有上夜班超過20年且每周至少上1個(gè)夜班的人才有資格申請(qǐng)賠償。丹麥產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì)稱，如果乳腺癌被重新歸類，很難準(zhǔn)確地說有多少病人將得到賠償。
雙乳都出現(xiàn)腫瘤的烏拉·曼科夫女士是獲丹麥政府賠償?shù)娜榘┗颊咧?，她曾任北歐航空公司空姐30年，飽受時(shí)差和睡眠不定之苦。她說，不再飛來飛去后，覺得自己開始活躍起來，現(xiàn)在“人生徹底改觀”。
對(duì)公司來講該需要調(diào)整計(jì)劃安排了，盡量減少夜班的安排，或者固定夜班？
面對(duì)巨額賠償支付，不少丹麥公司開始調(diào)整相關(guān)政策。如北歐主要航空公司SAS在一名丹麥籍空姐因患乳癌而獲補(bǔ)償后，采取了行動(dòng)。這位空姐在遠(yuǎn)程航班服務(wù)了20多年。該航空公司表示：“乘務(wù)員如果感到不適，有權(quán)選擇不飛遠(yuǎn)程航班。”目前歐盟各國的政府和雇主們勢(shì)必面臨要求賠償和調(diào)整工作模式的壓力。如何從社會(huì)或技術(shù)的角度減少夜班是他們首先要考慮問題之一。
春風(fēng)啥時(shí)也刮到中國大批的熬夜值班群體來？
目前我國這方面的研究大大滯后，比如我國近年來女性乳腺癌大幅度飆升，但究竟是什么原因一直沒有得到很好的研究。男性前列腺癌發(fā)病率也是上升得驚人。目前的新醫(yī)改方案已通過，但是不是也得多增加點(diǎn)醫(yī)學(xué)研究撥款？把這些相關(guān)重大問題進(jìn)行好好的研究？
另外更重要的是，國家應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策，也那些公司盡量能夠從人性角度，減少不必要的熬夜值班現(xiàn)象。實(shí)在是必需熬夜值班，也要大幅度提高熬夜值班的補(bǔ)貼津貼。真要是不幸因此而得癌了，必須進(jìn)行大幅度地補(bǔ)償，以此遏制不少公司亂開二十四小時(shí)營業(yè)先例而不顧及員工健康。
（編譯者鄭風(fēng)田為中國人民大學(xué)教授）
(CNN) -- Employers in Denmark have started paying compensation to women who have developed breast cancer after working night shifts.
Studies have shown that nurses working night shifts have an increased risk of developing breast cancer.
Thirty-eight eight women have so far received payments via their employers' insurance companies, the Danish National Board of Industrial Injuries told CNN.
To qualify for compensation, women must have developed breast cancer after having worked at least one night shift a week for 20 to 30 years.
The amount of compensation depends on the severity of claimants' illness and their ability to work.
The move came after the International Agency for Research on Cancer (IARC), part of the World Health Organization, concluded that night work is "probably carcinogenic to humans," in October 2007.
Ulla Mahnkopf developed breast cancer after 30 years working as a flight attendant for SAS, a job where night shifts were the norm.
She told the BBC that had she known the effects of night working she wouldn't have flown for so many years.
The IARC classifies the cancer risk of night work as "Group 2A" -- the same as using sun beds -- and just one group below confirmed carcinogens like asbestos and mustard gas.
The IARC reviewed published scientific literature and found that long-term night workers have an increased risk of breast cancer.
Dr Vincent Cogliano, Head of the IARC Monographs Program, told CNN that the evidence in humans is limited to breast cancer because researchers have historically studied nurses and flight attendants.
Cogliano said he would like to see studies carried out on different types of workers in other industrial settings.
He added that the human studies are consistent with laboratory research that exposes animals to changing patterns of light and dark to mimic the conditions of humans working at night.
Don't Miss
It is thought that night work can disrupt the circadian system, which can alter sleep patterns, suppress melatonin production, and affect genes involved in tumor development.
"This is a very important topic and it needs more research," said Cogliano.
"Working at night or disrupting your sleep cycle is a widespread phenomenon and it is important to understand the health implications. There could be other cancers or other health implications involved."
Those most likely to do night shifts are those working in the health-care industry, hospitality, industrial manufacturing, news media and security workers.
聯(lián)系客服
