藥物是一把雙刃劍，既可以“治病”又可能“致病”。由于內(nèi)部器官功能衰退，血液供應(yīng)不足，肝臟解毒功能老化，老年人對(duì)藥物的耐受性相應(yīng)減弱，因此用藥非常有講究。隨著老年人口的增長(zhǎng)，中國(guó)正面臨著人口老齡化問(wèn)題。專家指出，老年患者具有患病多、患慢性病多、需長(zhǎng)期用藥的多等特點(diǎn)，部分“三多”老年患者存在多重用藥等問(wèn)題，亟待引起重視。
心血管專家、湘雅三醫(yī)院副教授江鳳林認(rèn)為，多重用藥問(wèn)題（同時(shí)服用多種藥物），是導(dǎo)致老年人用藥出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因。使用多種藥物治療可能導(dǎo)致藥物的適應(yīng)癥不明確、藥物相互作用增加、不良反應(yīng)增加。除了多重用藥問(wèn)題，老年人用藥還存在用藥不足的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在四方面：
一是老年人在服用阿司匹林等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物時(shí)，沒(méi)有合并使用胃黏膜保護(hù)劑；
二是合并糖尿病和蛋白尿的高血壓患者沒(méi)有使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；
三是骨質(zhì)疏松癥的老人沒(méi)有給予鈣、維生素Ｄ制劑等藥物；
四是在確有感染的抗生素治療中，有些老人只服藥兩天即自行停藥，而標(biāo)準(zhǔn)療程應(yīng)為一周。
江鳳林指出，老年人合理用藥應(yīng)掌握三大基本原則：
一是采取小劑量給藥的原則，建議老年人用藥從小劑量開始；
二是老年人肝腎功能存在不同程度的減退，因此臨床用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其肝腎功能調(diào)整給藥方案，比如延長(zhǎng)用藥的間隔時(shí)間或改變劑量，使藥物濃度達(dá)到治療所需；
三是用藥前做足功課，在給老年人用藥前，應(yīng)充分了解患者及其家族既往的用藥不良反應(yīng)史，并嚴(yán)格明確診斷、用藥適應(yīng)癥和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，隨時(shí)根據(jù)病情及藥物療效調(diào)整方案。
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