讀者來信

　　不久前，我在體檢中查出高脂血癥，醫(yī)生說我血脂指標(biāo)中的低密度脂蛋白膽固醇比較高。我一直以為，只有肥胖的人才容易得高血脂，我的體型很瘦，為什么也會(huì)得高血脂呢?膠州路張女士

　　名醫(yī)解答

　　許多人都有和張女士同樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以為體型肥胖的人更容易患上高脂血癥，也就是俗稱的高血脂。其實(shí)，血脂尤其是其中的膽固醇高低與體型胖瘦并沒有必然聯(lián)系，不能以胖瘦來判斷是否出現(xiàn)高血脂。

　　我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，高脂血癥雖然多見于體型偏胖者，但瘦人患該病的例子也是屢見不鮮。

　　有研究顯示，體型瘦的人如果不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，膽固醇會(huì)和肥胖者一樣高，且不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人體內(nèi)的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇也就是俗稱的“壞膽固醇”含量會(huì)明顯高于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人。研究還發(fā)現(xiàn)，體型偏瘦但沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，雖然體內(nèi)脂肪沒有肥胖者多，但他們得冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)與胖人無異。因?yàn)楣谛牟∨c脂肪的相關(guān)性較小，而與血液中“壞膽固醇”的含量密切相關(guān)。

　　值得注意的是，體型較瘦的人患高脂血癥的特點(diǎn)大多是低密度脂蛋白膽固醇升高，而高密度脂蛋白膽固醇大都低于正常水平，這類病人更容易患冠心病。這是因?yàn)?#8220;壞膽固醇”會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上，形成小米粒樣的粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、斑塊破裂，引發(fā)心肌缺血或心肌梗死等嚴(yán)重后果。

　　每年春節(jié)期間，醫(yī)院急診收治的病人中總有一大部分是突發(fā)心腦血管疾病的患者。這往往是因?yàn)楣?jié)日期間過多地?cái)z入高脂肪、高熱量食物，加上情緒波動(dòng)、過度勞累、抽煙飲酒等因素，導(dǎo)致“壞膽固醇”升高，從而引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化加劇所致。特別是那些體型偏瘦的人誤以為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上不加以節(jié)制，過多的“壞膽固醇”潛伏在體內(nèi)又沒有任何感覺，一旦出現(xiàn)癥狀情況常常比一般人更嚴(yán)重。

　　因此，體型偏瘦的人也應(yīng)注意調(diào)節(jié)血脂，千萬不要以為高脂血癥是胖人的“專利”而掉以輕心。尤其對(duì)于那些患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者來說，定期檢查血脂非常必要，一旦發(fā)現(xiàn)血脂偏高尤其是低密度脂蛋白膽固醇較高時(shí)要及時(shí)治療。

　　名醫(yī)介紹

　　倪幼方上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。擅長(zhǎng)各種心血管疾病的診斷和治療，尤其是冠心病以及相關(guān)疾病的綜合治療。