（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《醫(yī)林改錯(cuò)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊，身上發(fā)熱這個(gè)事兒。
我以前講過，氣虛容易讓人發(fā)熱。肝腎陰虛，容易讓人發(fā)熱。心火、肝火，一但燒起來，也容易發(fā)熱。濕邪阻滯三焦腠理，也容易發(fā)熱。
但現(xiàn)在我跟你講的，卻是因?yàn)橛傺l(fā)熱。
這是一個(gè)很有意思的病癥，但是并不鮮見。古代醫(yī)家王清任，還把它形象地稱為“燈籠病”。
我以前，就遇上過這么一個(gè)患者。
這個(gè)人，年紀(jì)不到60歲，女性。她血壓不高，血糖也不高，身體挺好，但就是從每天下午開始，身上會(huì)有熱感，心中煩亂。到了晚上，心中煩熱之感更為明顯。
一開始，她找中醫(yī)師看，說這可能是肝腎陰虛，相火偏亢。于是呢，用了清熱滋陰的配伍。事實(shí)證明，效果不好。
后來，她來找我。
第一次見她，是在單位的大門口。我看此人的第一眼，就發(fā)現(xiàn)面色偏暗，唇色偏暗。我的第一感覺，就是這個(gè)人有淤血。我告訴她，今天快下班了，明天你再來，我?guī)湍愫煤每纯础?/p>
話雖這么講，但是我回到家以后，立即鉆進(jìn)書房。因?yàn)樵谖业墓P記本上，曾經(jīng)記載過這么一張治療淤血發(fā)熱的醫(yī)案。那是國醫(yī)大家段富津先生的驗(yàn)案。
果然，功夫不負(fù)有心人。我很快找到了。我將用方思路牢記在心。
第二天，我再次見到此人。刻診，果然是舌暗紅，
有瘀斑，脈象偏澀。我給她的方子是這樣的——
生地20克，川芎、赤芍、桔梗、牛膝、桃仁、紅花、枳殼、丹參、丹皮、甘草各12克。水煎服。每日一劑。
結(jié)果，這人用了9劑之后，心中煩熱、下午發(fā)熱的感覺基本消失了。到后來，這個(gè)人舌脈狀態(tài)有了很大改善，我建議停藥，好生靜養(yǎng)即可。
這里頭，到底什么學(xué)問呢？
首先，我們要清楚，這個(gè)人肯定有淤血。咱們有的人，舌頭伸出來，顏色暗紅，上頭有黑點(diǎn)瘀斑，舌下靜脈明顯怒張，臉色也暗，唇色紫暗。這個(gè)時(shí)候，毫無疑問，考慮淤血。上面這患者的狀態(tài)，就屬于這個(gè)問題。有淤血嘛，身體呈現(xiàn)瘀斑、紫暗，這很正常。
那么，淤血為何會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱呢？因?yàn)檠龅慕Y(jié)果，就是氣滯。血為氣之母啊。血瘀了，氣就跟著郁了。氣郁日久，當(dāng)然生熱了。
那這個(gè)熱，為什么在下午、晚上的時(shí)候明顯？我的觀點(diǎn)是，下午時(shí)分，人體氣血旺盛，陽熱之氣充足，內(nèi)熱增加，于是熱感顯著。其次，隨著時(shí)間推移，人體機(jī)能由陽入陰，有淤血的人，氣機(jī)在入夜之后的郁滯更為嚴(yán)重。于是，包括發(fā)熱、疼痛在內(nèi)的淤血癥候，會(huì)更顯著。
所以說，要想解決問題，就用活血化瘀之法。我上頭用的配伍，你仔細(xì)看，其實(shí)就是血府逐瘀湯加減。目的，就是活血化瘀、清熱涼血。當(dāng)然，這個(gè)治法，就藏在段富津老師的醫(yī)案里。感興趣的朋友，可以看一看。
其實(shí)的，這個(gè)淤血導(dǎo)致的身體發(fā)熱，中醫(yī)早就注意到了。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》里頭記載了一個(gè)“燈籠病”，指的就是這個(gè)事兒。原文講：“身外涼，心里熱……內(nèi)有淤血”。身外涼，指的是患者雖然自覺發(fā)熱，但是體溫正常，皮膚摸上去也正常。
我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)寫出來，供我的讀者朋友們參考吧。一到下午就身體發(fā)熱，到了晚上內(nèi)心煩熱的人，可以參考一下文中思路，看看你是不是有淤血。當(dāng)然，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來應(yīng)用活血化瘀的方藥。尤其是有出血性疾病傾向的人，必須慎用。
說起來，中醫(yī)看待問題，真的是靈活多變啊。這里的學(xué)問，真是一輩子都學(xué)不完。文老師見識(shí)淺薄，只能帶您領(lǐng)略這么多了。希望我的文字，能給你帶來啟迪。
全文完。
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