華夏文明五千年，中醫(yī)知識(shí)博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，更是我國(guó)瑰寶。中藥是中醫(yī)不可或缺的部分。我們今天就來(lái)講講服用中藥需注意哪些。
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一、配伍禁忌
《本經(jīng)·序例》指出:“勿用相惡、相反者。”但相惡與相反所導(dǎo)致的后 果不一樣。相惡配伍可使藥物某些方面的功效減弱，但又是一種可以利用的配伍關(guān)系，并非絕對(duì)禁忌。而“相反為害，甚于相惡”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應(yīng)用。目前醫(yī)藥界共同認(rèn)可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。
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十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
十九畏:硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
五代后蜀韓保升修訂《蜀本草》時(shí)，首先統(tǒng)計(jì)七情數(shù)目，提到“相者六十種，相反者十八種”，今人所謂”十八反”之名，蓋源于此。相畏為中藥 七情之一，內(nèi)容已如前述。但從宋代開(kāi)始，一些醫(yī)藥著作中，出現(xiàn)畏、惡、反名稱使用混亂的狀況，與《本經(jīng)》“相畏”的原義相悖。作為配伍禁忌的“十九畏”就是在這種情況下提出的。
總的說(shuō)來(lái)，由于對(duì)十八反、十九畏的實(shí)驗(yàn)研究尚處在初期階段，目前決定其取舍還為時(shí)過(guò)早，有待進(jìn)一步深入研究。故凡屬十八反、十九畏的藥對(duì)，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般不應(yīng)使用。
二、妊娠用藥禁忌
妊娠用藥禁忌，主要討論妊娠禁忌藥。妊娠禁忌藥專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用的藥物。
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古代醫(yī)藥家很早就對(duì)妊娠禁忌藥有所認(rèn)識(shí)，東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》中即載有 6種具墮胎作用的藥，梁代《本草經(jīng)集注·序例·諸病通用藥》專設(shè)墮胎藥一項(xiàng)，收載墮胎藥41種。從歷史的角度來(lái)說(shuō)，在我國(guó)古代，墮胎是違反我國(guó)傳統(tǒng)道德觀念的。所以，前人記載墮胎藥，主要還是從妊娠禁忌藥的角度來(lái)認(rèn)識(shí)、對(duì)待，而不是在尋求墮胎的有效藥。
在為數(shù)眾多的妊娠禁忌藥中，不同的藥對(duì)妊娠的危害程度是有所不同的，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。古代對(duì)妊娠禁忌藥主要提禁用與忌用，極少提慎用。近代則多根據(jù)臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。 屬禁用的多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。
禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)等。
慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
在眾多的妊娠禁忌藥中，妊娠禁忌的理由也是多種多樣的，其中，能引起墮胎是早期妊娠禁忌的主要理由。隨著對(duì)妊娠禁忌藥的認(rèn)識(shí)逐漸深入，對(duì)妊娠禁忌理由的認(rèn)識(shí)也逐步加深。歸納起來(lái)。主要包括：(1)對(duì)母體不利；(2)對(duì)胎兒不利；(3)對(duì)產(chǎn)程不利；(4)對(duì)小兒不利。
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今天，無(wú)論從用藥安全的角度，還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)認(rèn)識(shí)這幾點(diǎn)，都是應(yīng)當(dāng)給予高度重視的。
總的說(shuō)來(lái)，對(duì)于妊娠禁忌的，如無(wú)特殊必要，應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。如孕婦患病非用不可，則應(yīng)注意辨證準(zhǔn)確，掌握好劑量與療程，并通過(guò)恰當(dāng)?shù)呐谥坪团湮?，盡量減輕藥物對(duì)妊娠的危害，做到用藥有效而安全。
三、服藥時(shí)的飲食禁忌
服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物，此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、 煎炸類食物;寒性病應(yīng)忌食生冷，胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒;肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品，脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化 的食物，瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。
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相信大家看完這篇文章對(duì)服用中藥的注意事項(xiàng)有了大致了解，如果還想了解其他中醫(yī)調(diào)養(yǎng)知識(shí)，歡迎登錄平臺(tái)，進(jìn)入我的診室。
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