小天醫(yī)生聊中醫(yī)，大家好，今天我們來聊一味傷寒論的經(jīng)典方-麻子仁丸，這是一個治療便秘的常用方，而且在藥店可以買到成藥，簡單方便服用，對于大部分經(jīng)常便秘的患者應(yīng)該都吃過，可能有的朋友有疑問？吃這個藥不怎么管用呀？這是因為中醫(yī)講究辨證論治，同一疾病，而不同的的證型，治療的方法不一樣。所以你們知道什么樣的便秘才適合服用麻子仁丸嗎？下面請聽小天醫(yī)生慢慢到來。
首先我們先來說下便秘，在中醫(yī)傷來講，便秘之病可以分為實證和虛證之分，而實證有熱秘、氣秘、冷秘之分，而虛證可以分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘。他們各有特點，例如氣秘是由于肝氣郁結(jié)，腸道之氣不通所致，癥狀可見大便干結(jié)、腸鳴矢氣、腹中脹痛、噯氣頻作為特點，可用六磨湯加減治療。冷秘由于陰寒內(nèi)盛，凝滯腸胃所致，可見大便艱澀，腹部痙攣疼痛，手足冰冷等癥狀，可用溫脾湯和半硫丸加減以溫中散寒通便。氣虛秘特點大便并不是很干硬的，有便意但是排便困難，排便時汗出氣短，便后乏力?？梢杂命S芪湯配伍潤腸通便之藥物以補脾肺之氣，以通便。血虛秘除大便秘結(jié)外可見臉面顏色發(fā)白，補光彩、經(jīng)常感覺頭暈、目眩、心慌氣短、記憶力減退等血虛之證，可用潤腸丸治療。陰虛秘雖然也有津液不足之證，但其以陰虛虛熱癥狀為主，可見形體消瘦、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、心煩少寐等癥狀，可用增液湯以滋陰增熱通便。而麻子仁丸所治熱秘是由于燥熱耗傷津液引起的便秘，癥狀可見實熱之象。陽虛秘以小便清長、可見其面色?白，觸摸四肢冰涼，腹部又冷又痛為特點，可用濟(jì)川煎。
了解完便秘的分型，咱們來說下麻子仁丸。其藥物組成，本方用麻子仁滋潤腸道以通大便，為君藥，配伍杏仁肅降肺氣、滋潤大腸，白芍能養(yǎng)血、斂陰共為臣藥。用大黃、枳實、厚樸三味中藥為佐藥來清瀉熱結(jié)，同時用蜂蜜和成丸，以取蜂蜜潤腸之功，又能緩和瀉下藥的功效，為佐使藥。根據(jù)其藥物的配伍，所以麻子仁丸有潤腸泄熱，行氣通便之功，用于治療胃腸燥熱、津液不足之便秘證。癥狀可見：排便時困難、大便很干、或形如羊屎粒，腹部脹滿疼痛、出現(xiàn)口腔干燥、口中有異味、面色通紅、心煩意亂、小便量少且色黃疼痛。如果有伴有痔瘡出血的患者可以加入槐花、地榆來涼血止血；對于燥熱傷津較重的患者可以加入生地黃、玄參以滋陰生津。
麻子仁丸的使用要逐漸增加其用量，以達(dá)到緩下的目的。同時，本品雖然緩下之劑，但其含有攻下破滯的作用，故對于年老體弱、津虧血少者及孕婦忌用。
所以麻子仁丸并不是所以的便秘都可以應(yīng)用，它僅適用于腸燥熱、津液不足之便秘證。所以便秘的患者一定要辯證用藥，不可亂用藥，以免沒有效果。
最后給大家說下如何預(yù)防便秘和平時調(diào)理，首先飲食傷要十分注意，清淡飲食，多吃含粗纖維的食物，勿食辛辣肥膩之品或者過度飲酒。每天要按時上廁所，形成食物鐘，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣，大便時禁止看報紙玩手機。保持心情的舒暢，加強身體鍛煉，避免長時間坐下。另外也可以順時針按摩腹部或者按摩中脘穴、天樞穴、大橫穴、足三里穴、關(guān)元穴等穴位以促進(jìn)胃腸道的蠕動。
（本文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方）
