想必大家都聽說過高血壓,每年參加體檢的人總有幾個發(fā)現(xiàn)自己存在這個問題,算是比較常見的疾病。而高血脂也不例外,以前三高是中老年人的標(biāo)簽,而現(xiàn)在這些慢性疾病逐漸年輕化,臨床上年輕的高血脂患者并不少見。
三高的危害很多,尤其是對于心腦血管的影響較大,臨床也有不少患者經(jīng)常問有沒有靠譜的藥物能夠治療這些疾病。但是治療三高的藥物有很多,我們究竟該如何選擇呢?
今天我們就拿降脂藥為例,談?wù)勅绾芜x擇降脂藥。近來,有3種新藥能夠強(qiáng)效持久降脂,抗動脈粥樣硬化,保護(hù)心腦血管,且不易反彈,大家是否有所了解呢?
海博麥布能夠抑制膽固醇的吸收。并且它可以使葡萄糖醛酸化轉(zhuǎn)化率升高。
我們要知道在高血脂的臨床治療中往往首選他汀類藥物,但是部分患者在服用這類藥物之后,低密度脂蛋白膽固醇仍不達(dá)標(biāo),如果增大劑量,不僅降脂效果低,同時還會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。
因此,在這種情況下,一般采用聯(lián)合海博麥布的方案,這樣既可以提高血脂達(dá)標(biāo)率,還能減少因為使用大劑量他汀類藥物導(dǎo)致的肝臟毒性和肌肉毒性的風(fēng)險。
并且如果有些患者會對他汀類不耐受,采用用他汀類藥物治療,這類患者會發(fā)生肝臟或肌肉不良反應(yīng),這時候就可以選擇海博麥布來替代他汀。
對于藥物來說,我們不僅僅要知道它的療效和作用,還要了解一下它的副作用。
海博麥布片可能會對消化系統(tǒng)造成影響,導(dǎo)致患者胃腸脹氣、腹瀉、腹痛等。在藥物服用后還可能對心血管系統(tǒng)造成一定的影響,導(dǎo)致患者的血壓升高、潮熱等表現(xiàn)。
因此我們要知道海博麥布片用法用量,它為口服用藥口服,一天一次,每次10mg,它可在一天之內(nèi)任何時間服用。同時患者在服藥治療過程中,應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣,以此來促進(jìn)藥效。
重點提醒:對海博麥布或者其中的輔料藥過敏的患者、活動性肝病患者、孕婦、哺乳期婦女是禁止服用的。
如果在用藥期間,患者出現(xiàn)不適癥狀,建議立即就醫(yī)。
普羅布考片具有調(diào)血脂、抗脂質(zhì)過氧化和降低膽固醇作用,它可以治療因動脈粥樣硬化而引起的心血管疾病,并且有很好的消黃瘤作用。
因為它具有抗氧化作用,所以可降低50%動脈粥樣硬化的發(fā)病率。同時普羅布考片通過抗氧化和調(diào)血脂來在抗動脈粥樣硬化方面起很強(qiáng)的療效,并且可以使已形成的動脈粥樣硬化病變消退,冠心病的發(fā)病率降低。
最后,臨床上還把它應(yīng)用于冠狀動脈內(nèi)球囊成型術(shù)后再狹容的預(yù)防治療,在這方面完成的許多臨床試驗均表明它有良好的預(yù)防作用,可減少再狹窄發(fā)生率大約20%。
因此可以知道普羅布考片是一個有希望的抗主動脈和冠狀動脈粥樣硬化的藥物。
但是普羅布考片也是有副作用的,它常見不良反應(yīng)為胃腸道不適,脹氣、腹痛、惡心和嘔吐,甚至還有頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、皮疹、等。
因此我們要規(guī)范使用藥物,如果患者使用普羅布考話,要遵醫(yī)囑,一天兩次,每次約500mg。
同時對普羅布考過敏者,近期心肌損害,嚴(yán)重室性心律失常、心動過緩者,以及孕婦及計劃懷孕婦女是禁用的。
并且,普羅布考片與副作用有心律失常的藥物,如一些抗抑郁藥物合用時,會增加不良反應(yīng)發(fā)生率。與環(huán)孢素合用時,可明顯降低環(huán)孢素的血藥濃度。所以用藥期間,患者應(yīng)該定期檢查心電圖Q-T間期和身體各項指標(biāo),來降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
依洛尤單抗注射液為通過增加低密度脂蛋白受體數(shù)量,來降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。對于高血脂類型的疾病有很好的治療效果,可以治療動脈粥樣硬化性心血管疾病,和減少心肌梗死的風(fēng)險。
研究顯示,他汀類聯(lián)合使用依洛尤單抗可以進(jìn)一步降低60%左右的低密度脂蛋白膽固醇水平,減少心血管不良事件風(fēng)險。并且與單一治療相比,聯(lián)合使用依洛尤單抗對治療的動脈粥樣硬化斑塊更加有效。
它的不良反應(yīng)為注射部位紅斑、疼痛和淤青。或者導(dǎo)致上呼吸道感染、咳嗽、流涕、鼻咽炎和類流感樣癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、腹瀉、高血壓等癥狀。
關(guān)于依洛尤單抗注射液的注射方式是皮下注射。它的用量,大部分患者一般采給藥劑量為140mg 兩周1次或420mg每月1次。而同合子家族高膽固醇血癥,一般建議依洛尤單抗皮下給藥劑量為420mg每月1次。
那么患者錯過給藥該怎么辦?
如果錯過給藥,則患者可以在原計劃給藥日期七天內(nèi)服用,并繼續(xù)采用原來的用藥時間,如果7 天之內(nèi)患者沒有用藥,那么就要在醫(yī)生指導(dǎo)下等待至原計劃的下一次給藥。同時依洛尤單抗單抗要在2°C~8°C條件下冷藏,如果放在室溫20攝氏度左右條件下保存,一定要在30天內(nèi)使用,超過30天一定要丟棄。
在注射之前,要將藥品恢復(fù)至室溫30分鐘,如果溶液變渾濁,有顆粒物且溶液變色則不可使用。
眾所周知,血脂過多會堆積在血管壁上面,使得我們的血管變窄,血液流動緩慢。因為血液是會流動我們?nèi)淼?,所以形成的血栓也會隨血液到身體的各個部分,引起動脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病、腦卒中等。
而且高血脂早期是幾乎沒有癥狀的,往往是患者去體檢時,通過體檢報告得知。少部分患者可能因為血脂水平特別高,導(dǎo)致皮膚異常隆起,形成黃瘤,質(zhì)地柔軟。
一部分高血脂患者,是通過家族遺傳或者自己基因突變導(dǎo)致,另外一部患者則可能和他們的生活環(huán)境有關(guān),患者在飲食上面經(jīng)常食用一些高脂、高糖等食物,或者經(jīng)常過度飲酒。
而長期久坐的辦公室人群也容易患高血脂,這是因為她們往往運(yùn)動不足,導(dǎo)致脂肪消耗不足,引起體內(nèi)脂肪過剩,造成肥胖、血脂升高。
因此對于高血脂患者,藥物治療是一方面,其中更重要有效的治療,就是良好的生活方式。
建議患者每天規(guī)律運(yùn)動,戒煙戒酒,同時配合健康的飲食來有效控制患者體重。
同時對于高血脂患者,飲食方面尤為重要。日常飲食建議低能量、低糖、低脂肪、低膽固醇。
主食建議以谷物粗糧為主,少吃糖果、含糖飲料和蛋糕等。同時要多攝入高纖維和適量的蛋白質(zhì),平時多吃蔬菜和豆類食品等,可以有效降低血脂和增加身體抵抗力。
同時還要注意這四種食物不建議高血脂的患者食用。
第一個就是動物內(nèi)臟,每100g動物內(nèi)臟內(nèi)平均含有200~400mg的膽固醇。而部分患者會喜歡吃豬肝,但是豬肝膽固醇含量極高,達(dá)到了1017mg/100g。
第二個是動物的腦,資料顯示每100g動物腦內(nèi)約含有3100mg左右的膽固醇。
第三個就是奶油、黃油、雪糕這些含有乳制品的食物含有大量的膽固醇。
第四個就是動物骨湯,骨頭湯一直被人認(rèn)為補(bǔ)鈣佳品。但是實際上,骨頭湯內(nèi)的鈣是很難被身體吸收。并且且骨頭湯內(nèi)還融入了大量的膽固醇因此過多服用這些食品容易導(dǎo)致身體發(fā)胖、尿酸和血脂指標(biāo)上升。
雖然早期高血脂沒有什么癥狀,但是如果你出現(xiàn)頭暈、失眠、經(jīng)常性抽筋、食欲下降,視力下降等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
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