李玨的離去讓更多人認(rèn)識了淋巴瘤

www.39.net　　2009-3-19　　39健康網(wǎng)　　北京分站

　　瓊瑤女郎李玨的追悼會已于昨日上午（2009年3月18日）在北京八寶山舉行。作為一名觀眾，我們只能為這樣一位正值風(fēng)華之年的女星的離去感到惋惜。

　　這幾天來，關(guān)于李玨病逝的消息充斥各大娛樂媒體的版面，網(wǎng)友們對奪去李玨生命的“元兇”淋巴瘤的關(guān)注也上升到了一個高度，大家紛紛猜想，這淋巴瘤到底是一種什么樣的疾病？它有多可怕？為什么像李玨這樣的年輕人會得呢？關(guān)于淋巴瘤的種種疑問，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師陳文明將為我們一一解析——

　　淋巴瘤是淋巴細(xì)胞的惡性疾病，也有人稱為淋巴癌。由于淋巴組織遍布全身，所以淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。常好發(fā)于淋巴結(jié)、扁桃體、脾并可累及骨髓。

　　淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。各年齡段均可發(fā)病，高發(fā)年齡為45—60歲。

　　淋巴瘤的發(fā)病原因

　　迄今尚不十分明確，淋巴瘤的發(fā)生可能于以下因素有關(guān)（1）長期的不良飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣，可導(dǎo)致人體免疫力下降，體內(nèi)免疫功能紊亂；（2）EB病毒感染；（3）逆轉(zhuǎn)錄病毒感染；（4）放射線、毒物、有毒化學(xué)物質(zhì)等因素。

　　淋巴瘤的表現(xiàn)

　　淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。主要是在身體上摸到腫大淋巴結(jié)，早期無明顯不適，容易被人忽略。約60%的淋巴瘤患者首先表現(xiàn)在頸部淋巴結(jié)腫大，其次為腋下及腹股溝的淋巴結(jié)。初為單一腫大，以后數(shù)目漸增，且越來越大，質(zhì)硬，活動度差。約30%的淋巴瘤患者伴有全身癥狀，包括發(fā)熱（體溫>38.5℃）、消瘦（半年內(nèi)體重下降10%）、夜間盜汗及皮膚瘙癢等。晚期可影響到全身組織器官，可見肝、脾大及多系統(tǒng)受浸潤，最后可見惡病質(zhì)。

　　（1）霍奇金淋巴瘤

　　多見于青年，兒童少見。首見癥狀為無痛性頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大（60%-80%），左側(cè)多見，其次為腋下淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)可活動，也可互相粘連，融合成塊，柔韌樣感覺。如果壓迫神經(jīng)，可以引起疼痛。如果壓迫鄰近器官可以引起相應(yīng)壓迫癥狀。胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張等。約有六分之一的病人表現(xiàn)為原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱，這些患者一般年齡較大，男性較多，發(fā)熱后部分患者有盜汗、疲勞、無力及消瘦等全身癥狀。部分年輕患者，特別是女性患者有局部及全身皮膚瘙癢?；羝娼鹆馨土鎏赜械谋憩F(xiàn)為飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛，但非每個病人都會出現(xiàn)。病變累及骨髓，血常規(guī)常示輕或中度貧血，活動期血沉快，LDH活性增高等變化。

　　（2）非霍奇金淋巴瘤

　　各年齡組均見，男性較多。大多也以無痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)。易侵犯胸腔，也可引起壓迫等癥狀。發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀僅見于晚期。全身瘙癢少見。此型患者發(fā)展迅速，易遠(yuǎn)處播散。扁桃體、鼻腔、鼻竇病變占10%-15%，常有吞咽困難、鼻塞、鼻出血及頦下淋巴結(jié)腫大。還易累及胃腸道，小腸為主，半數(shù)以上為回腸，其次為胃，表現(xiàn)有腹痛、腹瀉和腹部包塊。部分病人多在拍X光片或CT等檢查時可發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞。可有皮膚腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍等。血常規(guī)示白細(xì)胞多正常，若累及骨髓常伴淋巴細(xì)胞絕對或相對增多。