導讀
催眠是一個從古至今熱衷討論的話題。從人類早期的神秘主義解讀，到弗洛伊德的潛意識，再到現(xiàn)代行為學和腦成像驗證研究，催眠逐漸顯露出它作為一種獨特意識狀態(tài)的面目。研究人員發(fā)現(xiàn)催眠的確能夠引發(fā)幻視、幻聽等認知扭曲，通過研究其背后的腦神經(jīng)機制，將催眠用于心理疾病和臨床疼痛的治療，或許能更好地造福于人。
撰文｜王心玥（慕尼黑大學心理學系在讀碩士）
責編｜李李娟
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催眠不等于睡眠
催眠（hypnosis）是一個古老的概念，它的詞根來源于希臘神話中可以令宙斯昏睡過去的睡神Hypnos。不過，催眠與真正的睡眠或夢游狀態(tài)十分不同。催眠狀態(tài)下，人們通常仍能保持清醒的意識和甚至是比平常狀態(tài)下更為集中的注意力。而睡眠狀態(tài)中，清醒的意識和注意力則無從談起。
值得一提的是，在催眠狀態(tài)中人們會出現(xiàn)短時工作記憶的遺失或幻覺性記憶，即將沒有發(fā)生的事當作發(fā)生過（Kihlstrom, 2003），這一點與夢游狀態(tài)時的記憶遺失較為類似。在夢游狀態(tài)中，人處于一種低意識狀態(tài)，工作記憶暫停，卻能夠執(zhí)行一些清醒狀態(tài)下的任務。夢游是一種睡眠失調(diào)癥，在嚴重情況下，病人甚至會做出威脅生命安全的行為譬如自殺 （Remulla & Guilleminault, 2004）。
許多文化中，催眠被認為是具有特殊神力的療愈工具。古埃及和古希臘都有“夢之神殿”，在那里，治療者可以通過催眠來治愈病人。18世紀，奧地利醫(yī)生麥斯邁提出了催眠術(shù)這個概念。早期，麥斯邁認為催眠是一種通過磁力傳導產(chǎn)生的現(xiàn)象 。19世紀，英國醫(yī)生布雷德發(fā)現(xiàn)東方文化中存在類似的現(xiàn)象，并將其正式命名為hypnotism。布雷德提出，在催眠中，病人將注意力集中在一個事物上，從而排除其他干擾的行為，否定了催眠是一種磁場作用的說法 （Braid, 2008）。
那么，如何才能誘導催眠呢？
在2017年上映的電影《逃出絕命鎮(zhèn)》中，黑人小伙克里斯和白人女友露西前往探望露西的父母時，遇到種種詭異事件。克里斯被露西母親手中的茶匙催眠并關到地下室，意識到這個白人小鎮(zhèn)上所有的傭人（黑人）都處于被催眠狀態(tài)（圖1），并接受了大腦前額切除術(shù)，從而被迫服務于白人家庭。似乎只有閃光燈能將他們從被催眠的狀態(tài)中喚醒片刻。最后，克里斯用棉花堵住耳朵，騙過催眠，找到機會逃出了小鎮(zhèn)。
?圖1：露西的母親通過攪拌茶匙來催眠克里斯。來源： allocine.fr
事實上，誘導進入催眠狀態(tài)的方法五花八門。最經(jīng)典的例子（圖2），包括要求被催眠者注視搖晃的懷表，同時催眠師輕聲形容某種情境，來誘導對方進入狀態(tài)（Barret, 2006）。
?圖2：目光凝視制造催眠效果。來源：Barret.D, American journal of clinical hypnosis, 2006
催眠的意識狀態(tài)
許多人相信，通過催眠，能夠窺探到早已遺忘的記憶，深不可及的欲望，甚至是“前生今世”，又或被催眠師完全控制，做出自己意想不到的行為。
2010年的大熱電影《盜夢空間》里展現(xiàn)了強烈的催眠因素，主角們在旋轉(zhuǎn)的陀螺（圖3）暗示下深入一重又一重夢境中，試圖改變夢主的深層潛意識。
?圖3：電影中暗示夢境的陀螺。來源： lucidipedia.com
在催眠的早期研究中，人們認為意識和催眠有著緊密關系。
與布雷德同一時期的弗洛伊德，提出了潛意識和顯意識狀態(tài)的區(qū)別，顯意識是即刻被察覺的思想活動，而潛意識昭示了心靈深處的欲望。弗洛伊德早年認為，催眠解放了被壓抑的記憶（Schacter et al., 2009）。
然而布雷德認為，催眠現(xiàn)象下，人們對于直接的語言指令有著高度的服從性和敏感性，是一種顯意識而非潛意識的表現(xiàn)，因為催眠狀態(tài)本身必須建立在高度集中的注意力之上（Braid, 2008）。
許多現(xiàn)代心理學者的看法與布雷德一脈相承。
在現(xiàn)代心理學中，催眠被認作一種注意力極為集中的意識狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，被催眠者的注意力由外部世界轉(zhuǎn)向個人內(nèi)在，更容易接受語言行為暗示，并且有可能產(chǎn)生幻視、幻聽，或肌肉狀態(tài)的改變，譬如僵硬或放松（Burrow & Stanley, 2001）。
而在流行文化的概念中，催眠似乎與潛意識有著千絲萬縷的聯(lián)系。在電影和文學藝術(shù)中，通過催眠，人們得以挖掘內(nèi)心深處被壓抑的渴望和創(chuàng)傷性的回憶，釋放出平時不知道的人格。
催眠的科學研究
早前，已有科學家發(fā)現(xiàn)，進入催眠狀態(tài)的大腦或許存在獨特的活躍模式（Gruzelier, 2006）。
2011年，在PLoS ONE期刊上登載的一份眼動追蹤研究，進一步昭示了催眠狀態(tài)存在的可能性（Kallio et al., 2011）。與清醒的控制組相比，進入催眠狀態(tài)的被試顯示出獨特的眼動軌跡和瞳孔反應（圖4）。在這種被稱為恍惚凝視(trance stare)的情況下，被試的眼動模式表現(xiàn)為眨眼頻率下降、瞳孔縮小，以及在實驗任務中明顯縮短的眼動距離。有趣的是，清醒狀態(tài)的控制組被試無法模仿這一模式。
雖然我們無法確切得知催眠的具體感受，但可以肯定，被催眠者處在一種獨特的意識狀態(tài)中。
?圖4：左側(cè)為沒有催眠狀態(tài)下的被試，右側(cè)為被試在催眠狀態(tài)下的恍惚凝視。來源：Kallio et al., Plos one, 2011
近兩年，陸續(xù)還有實驗顯示，在催眠狀態(tài)下的被試或許可以對時間、色彩、視覺、痛覺等方面的感知發(fā)生變化。與此同時，腦成像利用腦電圖（EEG）、功能性磁共振（MRI）、斷層掃描（PET）等方法，對催眠狀態(tài)下的大腦活動取得了更進一步的認識和肯定（Fingelkurts et al., 2007; Dienes & Hutton, 2013）。
具體地說，較之清醒的控制組，被試對時間的感知會明顯縮短，也就是說，對于被催眠者，主觀時間流逝感覺更快；同樣的客觀時間片段，對于清醒者而言更長（Noreika et al., 2012）。這或許意味著在催眠的狀態(tài)下，“山中只一日，世上已千年”并非不可能。在《盜夢空間》中也出現(xiàn)了類似的設定，即越深的夢境中時間主觀流失得越慢，這也就意味著主角一行人達成任務的時間越有限。
2013年Koivisto等人進行的個案研究表明，在快速連續(xù)視覺呈現(xiàn)任務中，催眠暗示能夠改變某些被試所見到的目標圖案顏色（例如，“所有三角形都是藍色的”）；這一改變伴隨著腦電波中顯著提升的貝塔波振蕩；當實驗人員要求被試在清醒時模仿這一行為時，腦電波沒有出現(xiàn)相應的高頻振蕩。此外，被試并不記得暗示的內(nèi)容，這或許可以排除被試刻意按照實驗人員暗示來反應的可能性（Koivisto et al., 2013）。
類似的研究還包括視覺改變。
在一項研究（Schmidt et al., 2017）中，催眠狀態(tài)下的被試被告知面前的屏幕被一塊木板所覆蓋。當然，他們?nèi)匀荒軌蚯逦乜匆娖聊?span>（圖5）。同時，他們被要求完成一項視覺畸變?nèi)蝿?span>(visual oddball task)。
?圖5：被試接受催眠后完成視覺認知任務。來源：Schmidt et al., 2017
在這項任務中，被試需要累加正方形圖案出現(xiàn)的次數(shù)（占所有圖像出現(xiàn)次數(shù)的10%），并在任務結(jié)束時報告這個數(shù)字。與清醒狀態(tài)下的表現(xiàn)相比，被試在催眠狀態(tài)下的正確率減少了20%。同時，腦電圖顯示，P3b信號，也就是當看見占少數(shù)比例圖像出現(xiàn)時的大腦活動指標減弱時，被試正確率下降；減弱幅度最大的人群計算正確率的下降的幅度也最大。有趣的是，初級視覺處理的腦區(qū)活動并沒有受到影響。也就是說，催眠下的暗示確實改變了人們的高級認知處理。
值得一提的是，Schmidt等人的實驗再次肯定了Kallio團隊的發(fā)現(xiàn)，即在催眠狀態(tài)下，眨眼頻率顯著減少。催眠是一種極有可能存在的意識狀態(tài)。
催眠對于痛覺知覺（圖7）的影響，是同類研究中時間較長、臨床影響較大的一個主題（Lanfranco et al., 2014）。
?圖7：痛覺與催眠暗示。來源：Virginia Tech and Researchers，1996
早在2004年，Derbyshire團隊就發(fā)現(xiàn)，催眠能夠在沒有相應外在刺激的情況下促發(fā)痛覺。這個實驗中，功能性磁共振用于呈現(xiàn)被試大腦中的痛覺矩陣，即與痛覺相關的各個腦區(qū)組成的神經(jīng)網(wǎng)絡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在催眠暗示下，痛覺矩陣的活躍程度比當被試想象某種疼痛時更強烈。反過來，催眠暗示也能夠減輕痛覺感知，其生理機制是通過激活大腦前扣帶回（ACC）和右側(cè)紋狀體外皮層活動（Faymonville et al., 2000）來實現(xiàn)。
這一系列研究成果已經(jīng)在臨床上有所應用，包括減輕幻肢疼痛（Mack et al., 2013）、慢性癌痛（Sohl et al., 2010）以及手術(shù)過程中緩解疼痛等（Facco et al., 2013）。
催眠可以治療心理疾病嗎？
相對于認知科學方面的研究，催眠在心理學和醫(yī)學的臨床應用上有著更長的歷史，涵蓋了早期的催眠療法，到現(xiàn)代行為認知療法，以及以上所提到的臨床疼痛紓緩（Rosen et al., 2001; Montgomery et al., 2007; Jensen & Patterson, 2014）。
催眠作用下，人們對外在暗示更敏感，也更容易接受，由此為積極的行為和認知改變提供了基礎。
2005年Bryant等人進行了一項對照試驗，將患有急性壓力癥候的被試者分為三組，一組進行行為認知療法，一組在此基礎上結(jié)合催眠干預，另一組則只參加支持性心理咨詢。結(jié)果顯示，結(jié)合催眠的一組在干預后六個月內(nèi)，更少地重歷病發(fā)時的癥狀，也恢復得更好。
上世紀七八十年代，有相當多文獻描述了催眠在犯罪現(xiàn)場（記憶）重建、法庭證詞等方面的作用（Dywan & Bowers, 1983）。然而近年來，這一做法的可靠性正受到越來越多心理學家的質(zhì)疑（Mazzoni & Lynn, 2007）。
值得一提的是，不同人群對于催眠的敏感性不同，不是所有的人都適合接受催眠。對于催眠抱有較強認可度和積極態(tài)度的人群更容易接受催眠。通常，研究人員可以通過哈佛催眠敏感性群組量表（Harvard Group Scale of Hypnotic Susceptibility）（Shor & Orne, 1963） 來尋找和確定對催眠較為敏感的人群。這樣的人群對催眠有較為正面的態(tài)度和吸收能力（absorption）（Jamieson & Sheehan, 2002）。近年來的研究表明，對催眠更加敏感的人群也具有某些獨特的腦區(qū)活動（圖8），譬如左額外側(cè)和前扣帶回結(jié)構(gòu)的強連接 （Gruzelier, 2006）。
?圖8：易受催眠影響（右）和不易受催眠影響（左）被試的大腦活動在基線(A)和催眠(B)時的區(qū)別。來源：Gruzelier, 2006.
綜上，催眠是一種有較大概率確實存在的意識狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，受到催眠的人呈現(xiàn)出獨特的大腦活動和感官認知體驗，某些腦區(qū)較清醒狀態(tài)下更為活躍，而部分大腦活動則受到抑制。臨床驗證表示，催眠對于病人的疼痛管理有較為可靠的效果。也許有一天，催眠能夠作為一種常規(guī)干預手段舒緩人們的身心疾患。未來如何，還有待探索。
參考文獻（上下滑動瀏覽全部）
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制版編輯： 許逸｜
