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有一位六十多歲的大爺，說自己咳嗽快三個(gè)月了，一直不好，西醫(yī)中醫(yī)都看了，就是不好。擔(dān)心這樣咳下去會(huì)不會(huì)得肺癌，去醫(yī)院做檢查，卻什么也沒有，沒有腫瘤，沒有肺結(jié)節(jié)之類的。但就是咳嗽，真不知道怎么樣才能好。醫(yī)院給了一個(gè)老慢支之類的病名，說很多老年人都有，建議用中醫(yī)調(diào)理。

小叔說，你抽煙厲害嗎？

大爺說，不抽煙。

不抽煙，不用擔(dān)心得肺癌了?？人允且粋€(gè)疑難雜癥，是比較難治的病，咳嗽并不一定是肺的問題，五臟六腑出問題都會(huì)引發(fā)咳嗽。脾虛會(huì)咳嗽，肺里有寒有熱有痰都會(huì)咳嗽，感冒了也會(huì)咳嗽，肝氣不舒了也會(huì)咳嗽，還有心源性咳嗽，腎虛也會(huì)咳嗽。

大爺聽了一頭霧水，這么多原因啊。我的咳嗽主要是這樣的，白天好一些，很少咳嗽，就是晚上睡覺的時(shí)候咳嗽厲害，覺得胸悶，有痰想咳出來(lái)，但不容易咳出來(lái)，需要很費(fèi)勁才能咳出來(lái)，咳出來(lái)就好受多了。晚上咳嗽很影響睡眠，我真希望白天咳嗽，晚上不咳，讓我睡個(gè)安穩(wěn)覺。晚上咳嗽不僅影響自己的睡眠，還影響老伴的睡眠。

小叔說，白天不咳嗽，晚上咳嗽，有三個(gè)原因，第一個(gè)就是瘀血，瘀血導(dǎo)致的很多癥狀都是晚上發(fā)作的。如果你咳嗽伴隨著胸痛，可能就是瘀血。如果你僅僅咳嗽，沒有胸痛，可以排除瘀血，瘀血一定會(huì)導(dǎo)致疼痛的。還有一個(gè)原因，就是肺里有寒夜間也會(huì)咳嗽，這個(gè)咳嗽有一個(gè)特點(diǎn)，遇冷加重，咳嗽會(huì)咳出清稀泡沫痰。

大爺說，前面兩個(gè)原因好像都不是，我的咳嗽就是夜間咳嗽，沒有胸痛，也沒有清稀泡沫痰，也沒有遇冷加重。就是夜間咳嗽，有一些比較黏稠的白痰。

小叔說，那就是最后一個(gè)原因了，夜間咳嗽第三個(gè)原因就是陰虛導(dǎo)致的，就是腎陰虛，腎精不足導(dǎo)致的。這種類型的咳嗽通常好發(fā)于熬夜的人身上，這樣的人舌苔很薄，五心煩熱，會(huì)口渴。

大爺說，對(duì)對(duì)對(duì)，我就是這樣的，由于工作的原因退休前有長(zhǎng)期的熬夜史，我看了看自己的舌苔也比較薄，也經(jīng)?？诳?，但似乎喝水解決不了我的口渴。

小叔說，有一個(gè)方子你可以試試，可能會(huì)解決你的夜間咳嗽，同時(shí)還會(huì)把你的口渴也解決了。這個(gè)方子叫做金水六君煎，出自明朝的名醫(yī)張景岳之手，他寫了一本非常著名的醫(yī)學(xué)典籍叫做《景岳全書》，這個(gè)方子就收錄在這本書里。

這個(gè)金水六君煎效果如何呢？大爺就抓了七天的藥，服用七天后夜間咳嗽再也沒有發(fā)作過。

這個(gè)金水六君煎是什么樣的方子呢？方子很簡(jiǎn)單：

當(dāng)歸12克

熟地25克

陳皮9 克

法半夏9 克

茯苓15克

炙甘草6克

這個(gè)方子為什么叫做金水六君煎呢？金代表肺，肺五行屬金，說明咳喘的標(biāo)在肺。水代表腎，腎五行屬水，說明這個(gè)咳喘病因在腎。六君就是說有六味藥像君子一樣，他們齊心協(xié)力，共同攻克咳喘這個(gè)難關(guān)。

前面說過陰虛咳嗽一定要治腎。所以這個(gè)方子的君藥就是熟地，熟地是補(bǔ)腎精的，是解決腎陰虛最主要的一味藥。腎陰是一身之陰，腎陰不足，五臟六腑的陰都會(huì)不足，腎陰虛會(huì)引發(fā)肺陰虛，肺陰虛就會(huì)引發(fā)咳嗽，可能會(huì)有痰，也可能會(huì)干咳。

看到這，有小伙伴疑問了，小叔，你不是說熟地是比較滋膩的嗎？痰多的人吃了會(huì)加重痰濕，上面這個(gè)大爺咳嗽不是有痰嗎？有痰還可以用熟地嗎？

問得好。

是這樣的，中醫(yī)治痰有一句經(jīng)典的話叫做：肺為貯痰之器，脾為生痰之源。什么意思呢？就是說，肺啊不過是收藏痰的容器，肺本身不會(huì)產(chǎn)生痰，那痰的來(lái)源是什么呢？是脾胃。脾胃運(yùn)化弱了，就會(huì)產(chǎn)生痰，脾胃就會(huì)把這個(gè)痰運(yùn)送到肺里面。所以清除肺里面的痰僅僅是治標(biāo)，治本就得加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力。所以說，如果脾胃運(yùn)化不好的人就要少吃滋補(bǔ)滋膩的食物，會(huì)產(chǎn)生痰。

但是有一種痰濕可以用滋補(bǔ)的，那就是腎陰虛導(dǎo)致的痰，脾胃運(yùn)化不好導(dǎo)致的痰不可用熟地，腎陰虛導(dǎo)致的痰恰恰就要用熟地。為什么呢？腎為生痰之根。腎陰虛，陰虛火旺，這個(gè)虛火把身體的津液烤干了，就會(huì)形成黏稠的液體，就是痰，這叫陰虛生痰。這就好比，我們燉湯，火候過了就會(huì)把湯汁燉成濃稠的液體，這個(gè)就是痰。那么要解決這個(gè)痰，最好的方法不是化痰，而是加水。加水就是滋陰，就是滋補(bǔ)腎精，熟地就是滋陰，就是滋補(bǔ)腎精的。

熟地是張景岳用得最拿手的一味藥，張景岳號(hào)稱“張熟地”。所以他用熟地來(lái)治療陰虛咳嗽是他的獨(dú)到之處。

用了熟地來(lái)滋陰，接下來(lái)就用當(dāng)歸來(lái)養(yǎng)血潤(rùn)燥，精血同源，精不足，血肯定也不足，屬于用當(dāng)歸來(lái)補(bǔ)血，當(dāng)歸有一定的油潤(rùn)之性，陰虛會(huì)生燥，當(dāng)歸恰好可以潤(rùn)燥。

好了，用了熟地來(lái)解決陰虛咳嗽的根本，接下來(lái)就要治標(biāo)，前面說過，肺里面已經(jīng)有痰了，我們就要化痰，化痰就是治標(biāo)。治標(biāo)最好的莫過于半夏與陳皮了，這兩個(gè)是直接化痰的經(jīng)典組合，無(wú)論什么樣的痰，白痰還是黃痰都可以用它們，可以根據(jù)自身的情況來(lái)加減一下。然后再加上后面的茯苓祛濕，茯苓可以健脾祛濕，加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力，讓脾胃少產(chǎn)生一些痰，然后再加上補(bǔ)脾胃的甘草，就是二陳湯了。

二陳湯是千古經(jīng)典化痰方子。

你看，這個(gè)金水六君煎從三個(gè)角度來(lái)解決痰，茯苓甘草從脾胃的角度，半夏陳皮從肺的角度，熟地從腎的角度，不可謂不全面。

如果你也經(jīng)常夜間咳嗽，與文中的大爺一樣，可以試試這個(gè)方子。這個(gè)方子適合中老年人，被醫(yī)院診斷為老慢支，比較瘦的人。

注意，這個(gè)方子的劑量小叔做了適當(dāng)加減，因?yàn)楝F(xiàn)在的藥材質(zhì)量比起以前藥效大大降低了。

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