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防癡呆密碼1:飲食與癡呆風險|9.21世界阿爾茨海默病日宣傳周

論壇導讀:阿爾茨海默癥,俗稱“老年癡呆”,是癌癥之外最嚴重的老年病之一。據(jù)國際阿爾茨海默癥協(xié)會統(tǒng)計,全球每3秒鐘就會產生一位老年癡呆癥患者,而且其數(shù)字還在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計顯示,中國阿爾茨海默病患者超過1000萬,居全球之首,預計到2050年將突破4000萬。而我國的阿爾茨海默病臨床最年輕的患者甚至不足四十歲,公眾認知低、早期就診率低是限制我國阿爾茨海默病的防治進程的主要原因。臨床研究顯示每個人阿爾茨海默病的患病風險每五年就會增加一倍,且老年癡呆治療費用遠高于癌癥。這使得老年癡呆成為目前癌癥之外最火熱的研究方向。因此,開展早期評估,早發(fā)現(xiàn)、早干預可減少30%的老年癡呆發(fā)病 ,延緩發(fā)病5年,降低50%發(fā)病率。

中海飲(Mediterranean diet)是以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。2019年一研究機構通過對41種最受歡迎的飲食進行評估,地中海飲食以總分4.2分(滿分5分)獲得最佳飲食法。研究發(fā)現(xiàn)地中海飲食可以減少患心臟病的風險,還可以保護大腦免受血管損傷,降低發(fā)生中風和記憶力減退的風險。

2022年來自伊利諾伊大學芝加哥分校的研究團隊在JAMA子刊上發(fā)表了一篇新研究,探索了地中海飲食模式與認識能力下降、阿爾茨海默癥風險之間的關聯(lián)。研究者從拉丁裔-神經認知衰老研究(SOL-INCA)隊列中收集到6321名參與者,按照地中海飲食評分(MDS)將參與者分為低、中、高依從性組。并在隊列開始之初與隨訪結束之后,開展神經認知測試,來評估參與者的認知變化情況。結果顯示高度依從地中海飲食模式,與更高的認知能力、更少的學習能力和記憶下降有關,即堅持地中海飲食可能會降低人群認知能力下降以及阿爾茨海默癥風險。

生活越來越好,纖維越來越少,隨著生活水平的提高,食物精細化程度也與日俱增,動物性食物所占比例大為增加,而膳食纖維的攝入量卻明顯降低。

眾所周知,膳食纖維有益于消化系統(tǒng)的健康,同時可以降低膽固醇。有證據(jù)表明攝入纖維對腦健康也有重要影響。2022年發(fā)表于Nutritional Neuroscience雜志的一篇題為“Dietary fiberintake and risk of incident disabling dementia:the Circulatory Risk inCommunities Study”的文章中,研究人員提出高纖維飲食與降低患癡呆癥的風險顯著相關。

膳食纖維曾一度被認為是一種“無營養(yǎng)物質”,因為它既不能被胃腸道消化吸收,也不能產生能量。但如今隨著營養(yǎng)學和相關科學的深入發(fā)展,膳食纖維被營養(yǎng)學界補充認定為第七類營養(yǎng)素,和傳統(tǒng)的六類營養(yǎng)素(蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質與水)并列。

膳食纖維的攝入量(尤其是可溶性膳食纖維)或與機體患失能性癡呆癥的風險存在負相關關聯(lián)。燕麥和豆類等食物中發(fā)現(xiàn)的可溶性纖維對于人體內的腸道益生菌非常重要;全谷物、蔬菜和其他一些食物中發(fā)現(xiàn)的不溶性纖維同樣有益于人體腸道健康。另外,研究人員發(fā)現(xiàn),可溶性纖維的纖維攝入量與癡呆癥之間的聯(lián)系更為明顯。這項研究為預防癡呆癥的飲食結構提供了新的見解,至于具體的機制還有待進一步證實。

2022年來自中國天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院開展的一項涵蓋超7萬人、隨訪10年的大型前瞻性研究顯示,攝入超加工食品較多與較高的癡呆風險之間存在一定相關性,研究結果以“Association of Ultraprocessed Food Consumption With Risk of Dementia A Prospective Cohort”為題發(fā)表在Neurology上。

該研究表明,超加工食品的日均攝入量每增加10%,罹患全因癡呆癥的風險也就會隨之增加25%(阿爾茨海默癥14%,血管性癡呆28%)。攝入軟飲料、薯片和餅干等超加工食品較多的人可能比攝入這些食物較少的人更容易罹患癡呆癥。用未加工或最低限度加工的食品代替人們飲食中的超加工食品與較低的癡呆癥患病風險有關。值得一提的是,這項研究僅僅只是表明超加工食品的攝入量與癡呆癥的患病風險之間存在一定關聯(lián),并沒有證實其一定會導致癡呆癥。

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