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骨質(zhì)疏松主要是骨強(qiáng)度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的骨骼系統(tǒng)疾病。

骨質(zhì)疏松性骨折，及脆性骨的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，其嚴(yán)重性僅次于心血管病，患病后果是疼痛、失去活動(dòng)能力、生活不能自理，突發(fā)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致死亡。

然而，在骨質(zhì)疏松癥的早期，患者往往無(wú)癥狀或癥狀很輕微，因此很難被察覺(jué)。

而一旦出現(xiàn)腰背痛、全身酸痛或出現(xiàn)骨折時(shí)再去診治，病情往往已不是早期，因此要及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

檢查是確診骨質(zhì)疏松癥最有效的手段。

其中，X線檢查簡(jiǎn)便價(jià)廉，骨質(zhì)疏松患者在椎體X線攝片上可見(jiàn)骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄和壓縮性骨折等征象。

有下述現(xiàn)象者應(yīng)進(jìn)行X線椎體骨折（胸腰椎側(cè)位片）的評(píng)估：

①較年輕時(shí)最高身高降低超過(guò)4厘米；

②有脊柱側(cè)彎；

③近期或正在長(zhǎng)時(shí)間（≥3個(gè)月）口服糖皮質(zhì)激素；

④雙能X線吸收檢測(cè)法測(cè)量骨密度T值降低超過(guò)-2.5；

⑤無(wú)椎體骨折史的50歲以上人群。

另外，骨密度檢查可用于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)警、診斷及藥物療效評(píng)估。

骨密度的檢測(cè)不僅是骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，亦是骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、藥物療效評(píng)估的常用方法。

美國(guó)骨質(zhì)疏松基金會(huì)推薦下述人群應(yīng)測(cè)定骨密度：

①年齡≥65歲女性和≥70歲男性；

②有骨折危險(xiǎn)因素的絕經(jīng)后女性及50～69歲男性；

③50歲后發(fā)生過(guò)骨折的成人；

④患有導(dǎo)致骨量丟失的疾病或使用導(dǎo)致骨量丟失的藥物的成人。

臨床上一般建議骨質(zhì)疏松癥患者每1～1.5年進(jìn)行骨密度復(fù)查。

定期進(jìn)行骨密度檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，進(jìn)而進(jìn)行防治。

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文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)分泌二科 李娜

配圖:網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

編輯：史倩云