腎病 · 飲食 · 知識(shí)
胡俊娜 ┃山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，可引起尿蛋白排出異常，逐漸進(jìn)展導(dǎo)致腎功能衰竭。宣傳教育
飲食治療（飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵）
體育鍛煉
自我監(jiān)測(cè)
藥物治療
控制總熱量
優(yōu)質(zhì)蛋白
合理配餐
高纖維飲食
口味清淡
少量多餐
碳水化合物在人體內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和水，不會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，是最理想的能量來(lái)源。碳水化合物的來(lái)源
脂肪的主要來(lái)源
2.1 壞脂肪：禽畜肉類脂肪中多為飽和脂肪酸，能升高血脂、促進(jìn)動(dòng)脈硬化。
2.2 好脂肪：植物油、魚(yú)類脂肪中多為不飽和脂肪酸，能降低膽固醇、甘油三脂水平。
若每日攝入過(guò)多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故脂肪每日攝入量應(yīng)少于總熱量的30%。 蛋白質(zhì)攝入量
3.1 早期蛋白攝入量以1.0-1.2g/kg.d為宜。3.2 臨床出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應(yīng)減少飲食蛋白，推薦蛋白攝入量為0.8g/kg.d3.3 GFR下降時(shí)，實(shí)施低蛋白飲食，推薦蛋白攝入量0.6g/kg.d優(yōu)質(zhì)蛋白占2/3，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源如魚(yú)肉、雞鴨肉、蛋類、瘦肉、低脂奶飲品、大豆及豆制品等。4.5 補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素。膳食纖維通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那部分物質(zhì)，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，也屬于碳水化合物的一種。
5.1 在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和吸收的速度，保持大便暢通并減少饑餓感.- 有水果中果膠、水果的皮核、海藻中的藻膠等人工提取物
- 推薦的膳食纖維每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)是20～35g
原則：在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。2. 選用小蛋糕、饅頭、餅干以及低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿。避免攝入過(guò)多高磷、高鉀、劣質(zhì)蛋白等加重腎臟負(fù)荷的食物。9.1 允許吃水果的條件：血糖控制的比較理想、空腹血糖＜7.8mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L、糖化血紅蛋白＜7.5%、病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）9.3 吃水果應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少主食量，盡量吃含糖量少的水果，比如西紅柿、黃瓜。10.1 不吃動(dòng)物油，烹調(diào)少用植物油10.3 不用油炸及油煎，可用煮、燉方式烹調(diào)盡量少吃看不見(jiàn)的油瓜子、榛子、松子、板栗、核桃、開(kāi)心果、花生等。飲食控制是持久戰(zhàn)，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能取得勝利！文章：山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎病一科 胡俊娜
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