適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
對(duì)于糖尿病的治療有好處，
那么，
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法
是什么，有什么運(yùn)動(dòng)誤區(qū)呢？
許多糖友都知道，運(yùn)動(dòng)作為控制血糖的主要方法之一。
已經(jīng)與糖友緊密相連，似乎成為糖友生活中不可缺少的一部分。
運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性。
有效控制慢性并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病治療來(lái)說(shuō)有非常積極的意義。因此，深受糖友的喜愛。
但運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也藏著許多誤區(qū)，盲目運(yùn)動(dòng)，降血糖效果就會(huì)大打折扣。很可能會(huì)給自身造成更大的傷害。
所以，糖尿病患者一定要掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法。
下面，我們一起來(lái)談一談糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中常見的誤區(qū)。
有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為降糖主要靠藥物，運(yùn)動(dòng)是可有可無(wú)的事情。殊不知 ，運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療一樣。也是糖尿病綜合治療不可或缺的一個(gè)重要組成部分，體育鍛煉能夠消耗熱量、減輕體重，降低血糖（尤其是餐后血糖）。通過(guò)運(yùn)動(dòng)能夠協(xié)助藥物能夠更好地發(fā)揮作用。因此，應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的態(tài)度積極對(duì)待。二、運(yùn)動(dòng)前不進(jìn)行體檢并非所有的糖尿病患者在任何情況下都適合運(yùn)動(dòng)。因此，在決定實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法以前，應(yīng)當(dāng)先做一次全面體檢(包括血糖、肝腎功能、心電圖、眼底檢查等等)。然后由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運(yùn)動(dòng)療法。一般在下列情況下應(yīng)限制或禁止運(yùn)動(dòng):以上且尿酮體陽(yáng)性，或尿酮體雖陰性而空腹血糖16.7 mmol/L以上;2、有活動(dòng)性眼底出血的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者;4、有嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變，或合并有嚴(yán)重的植物神經(jīng)病變(如引起體位性低血壓 )的患者 ；有些糖尿病患者認(rèn)為晨練有助于身體健康，所以選擇早晨空腹鍛煉。其實(shí) ，對(duì)于糖尿病患者而言，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)有所選擇。早晨起床時(shí)人體已經(jīng)七八個(gè)小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食，血糖處于一天中的最低點(diǎn)。這時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖更低 ，而糖尿病患者本身對(duì)低血糖比較敏感，此時(shí)運(yùn)動(dòng)更容易發(fā)生低血糖。空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)能量主要靠脂肪分解，在沒(méi)有糖的情況下，脂肪不容易充分燃燒。會(huì)產(chǎn)生不完 全燃燒物——酮。同時(shí)肌肉會(huì)分解肌糖原以供需要。由此可見，空腹運(yùn)動(dòng)雖然可以減肥，但同時(shí)也在消耗肌肉，造成肝臟負(fù)擔(dān)。所以最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，應(yīng)在進(jìn)食半小時(shí)后進(jìn)行。應(yīng)避免空腹和注射胰島素 60～90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。四、用家務(wù)活來(lái)代替運(yùn)動(dòng)鍛煉有些患者認(rèn)為，自己一天到晚干了不少家務(wù)活，完全可以代替運(yùn)動(dòng)鍛煉，這種想法是不正確的。我們講，做家務(wù)雖然具有運(yùn)動(dòng)的部分特點(diǎn)，但與糖尿病治療意義上的運(yùn)動(dòng)還是有區(qū)別的，做家務(wù)不能代替運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)治療要有一定的強(qiáng)度并保持一定時(shí)間才能夠達(dá)到鍛練的目的。而家務(wù)勞動(dòng)往往是一些瑣碎的事，不僅運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低而且往往沒(méi)有連續(xù)性。實(shí)際上消耗的熱量也很少，很少有人能通過(guò)家務(wù)勞動(dòng)減輕體重。所以說(shuō)家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉，糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)因人而異。達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量，并要有一定的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。五、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度安排不當(dāng)有些糖尿病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度安排上比較隨意。例如 ，早晨空腹、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這種做法顯然欠妥。與健康人不同，糖尿病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的安排上都有特殊的講究。為防止運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)盡量避免空腹運(yùn)動(dòng)。而宜將運(yùn)動(dòng)安排在飯后 1~2小時(shí)開始，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)半小時(shí)左右，每周運(yùn)動(dòng)不少于5次。糖尿病人比較適合低到中等強(qiáng)度的“有氧運(yùn)動(dòng)”。為保證運(yùn)動(dòng)效果，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)達(dá)到“170一年齡”。例如，一名 50歲的患者，要求運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為 170—50=120次／分才是比較合適的。為了有利于血糖控制，避免出現(xiàn)血糖忽高忽低，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也應(yīng)該相對(duì)固定，切忌運(yùn)動(dòng)量忽高忽低。至于運(yùn)動(dòng)方式，每個(gè)病人可結(jié)合自己的體質(zhì)情況及愛好選擇步行、騎車、游泳、打太極拳等。六、運(yùn)動(dòng)無(wú)計(jì)劃 ，“想運(yùn)動(dòng)就運(yùn)動(dòng) ，不想運(yùn)動(dòng)就不運(yùn)動(dòng)”隨心所欲。有些糖尿病患者由于種種原因，生活作息毫無(wú)規(guī)律，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也無(wú)保證。閑下來(lái)就頻繁運(yùn)動(dòng) ，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度都很大，而忙起來(lái)又較長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果，又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，對(duì)血糖控制非常不利。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)則可以增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖，降低糖化血紅蛋白。同時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，增加運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防心血管疾病發(fā)生，減少體內(nèi)脂肪堆積，降低及維持體重；增強(qiáng)肌肉力量，減少并發(fā)癥，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。糖尿病患者在日常生活中一般應(yīng)每周 5 次，每次半小時(shí)進(jìn)行鍛煉。甚至可以天天進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻捫Ч鼮槔硐搿?/span>七、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)病情有利有些患者急于減輕體重，認(rèn)為劇烈運(yùn)動(dòng)可多消耗能量，達(dá)到減肥目的。這種認(rèn)識(shí)是片面的。高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，胰島素拮抗激素分泌增多，會(huì)加重胰島素抵抗。導(dǎo)致血糖增高，同時(shí)使過(guò)氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應(yīng)激程度加重，加重并發(fā)癥。同時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，無(wú)氧代謝會(huì)產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物 (如乳酸 )。從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，機(jī)體免疫能力下降。而中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)則使葡萄糖利用增加，增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖。一般以每次運(yùn)動(dòng) 3O～60分鐘運(yùn)動(dòng)后微出汗，有輕度疲勞感但不氣喘吁吁，運(yùn)動(dòng)中心率達(dá)到 (17O一年齡 )。比如 60歲的人運(yùn)動(dòng)心率約為170—60=110次／分左右的鍛煉才安全有效。運(yùn)動(dòng)形式包括快走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、游泳等。控制也就達(dá)不到滿意的效果。八、已經(jīng)服用降糖藥了，就不必再運(yùn)動(dòng)了運(yùn)動(dòng)能促使血液循環(huán)，增加身體產(chǎn)熱，消耗更多的能量。加速了血糖的分解代謝，提高了胰島素的降糖作用，從而使高血糖降低。而且，糖尿病使患者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增高，體育鍛煉則會(huì)改善心臟動(dòng)能。使它更加強(qiáng)壯并減小腰臀比例或減少腹部的脂肪。體育鍛煉還能降低糖尿病患者的甘油三酯水平，增加高密度脂蛋白膽固醇水平?！?/span>增加體育活動(dòng)可以降低46%患糖尿病的危險(xiǎn)。在這項(xiàng)研究中，年齡大于50歲，無(wú)心臟病和關(guān)節(jié)炎的人被要求每天參加4個(gè)單位的體育活動(dòng)量。(附：一個(gè)單位的體育活動(dòng)量。輕度：慢走，逛街，收拾屋子，30分鐘。中度：快走，下樓梯，騎自行車，洗衣服，跳慢舞，20分鐘。強(qiáng)度：慢跑，爬樓梯，跳老年迪斯科，玩臺(tái)球式乒乓球，10分鐘。超強(qiáng)度：跳繩，打籃球，游泳，5分鐘。以上活動(dòng)可根據(jù)自身情況選擇，可以輕度和中、強(qiáng)度搭配。)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)參加每天4個(gè)單位的體育活動(dòng)量，即使體重沒(méi)有減輕，但也可以有效地預(yù)防糖尿病。建議，糖尿病患者最簡(jiǎn)便易行的體育鍛煉方法就是走路。開始可以慢走，每天走大約10分鐘，每周5天，漸漸地增加到每天走30分鐘。步行時(shí)，可以邊走邊聽音樂(lè)，這樣可以鼓勵(lì)和幫助你調(diào)整步伐和節(jié)奏。或者也可以聽一些娛樂(lè)節(jié)目，邊運(yùn)動(dòng)邊放松。九、不重視運(yùn)動(dòng)前熱身及運(yùn)動(dòng)后放松運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行必要的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。例如放松肌肉和韌帶并活動(dòng)關(guān)節(jié)等等 。如果準(zhǔn)備活動(dòng)做得不充分，肌肉韌帶比較僵硬，在這種狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，極易造成肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不要馬上停下來(lái)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼矸潘苫顒?dòng)。這樣可以緩解肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛感覺，促進(jìn)肌肉疲勞的恢復(fù)；減少再次運(yùn)動(dòng)時(shí)由于肌肉沒(méi)有恢復(fù)而造成的傷害。十、對(duì)運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的低血糖準(zhǔn)備不足運(yùn)動(dòng)前血糖偏低、空腹運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)久都可導(dǎo)致病人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生低血糖；一定要注意避免。只有這樣，才能在機(jī)體出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)察覺和有效應(yīng)對(duì)。患者一定要隨身攜帶糖果、餅干等食物。如果感覺到低血糖的癥狀，就要迅速補(bǔ)充甜飲料、糖果或食物，并積極尋找病因。此外，應(yīng)用胰島素治療的患者應(yīng)將注射部位選在腹部皮下注射；倘若在四肢注射，由于肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)加快胰島素的吸收，容易導(dǎo)致病人低血糖。另外提醒一點(diǎn) ：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中還要注意適時(shí)補(bǔ)充水分。愿廣大“糖友”認(rèn)清各種情況下運(yùn)動(dòng)的利弊得失，早日走出運(yùn)動(dòng)的誤區(qū)! 
