《諸病源候論》說：“人皆有痰，少者不能為害，多則為害”，這指出痰是人體生命活動的必然產(chǎn)物，是否致病取決于痰數(shù)量的多與少。飲、痰二者，從形質而言，清稀者為飲，稠濁者為痰。痰即煎煉之飲，飲即稀薄之痰。痰、飲二者，從存在的部位而言，《類證治裁》說: “飲唯停蓄腸胃，痰則隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡則腫，在四肢則痹。古語有云：“百病多由痰作祟, 怪病從痰治”，可見痰致病之廣，如果掌握了診治痰可以治好許多病以及疑難病，并且一勞永遠受益也！
一，【診斷痰證的標準】
診斷痰證望舌最準確，因此四診以舌診為主。
1，｛四診｝
主癥：苔膩，脈滑，脘痞。
次癥：頭蒙，胸悶，咯痰，返酸，嘔惡，白帶多，大便溏而不爽，肥胖，頭發(fā)油膩，痤瘡。
2 ，｛判定｝
（1）具有主癥中的任何兩個癥狀，即可以判定為痰證。
（2）具有苔膩或者脈滑，同時又具有次癥中的任何兩個癥狀，即可以判定為痰證。
（3）具有脘痞，同時又具有次癥中任何三個癥狀，即可以判定為痰證。
3，｛舌診｝
望舌質觀正氣之虛實，視舌苔看邪氣之輕重。舌質與舌苔必須互相參照，綜合分析。
（1）舌苔黃厚而干為痰熱壅盛，或頑痰化火。
（2）舌質淡紅，舌體無力轉動，苔白厚滑膩，為痰濕阻絡的舌萎。
（3）舌質淡而肥大，苔滑膩，為陽虛痰濕內停。
（4）舌質紅絳苔滑膩，為邪熱入營，素有痰火，以致痰誕內閉之候，必防痙厥。
（5）舌質紅絳，舌麻木，苔黃膩或黃厚而燥，為痰火上壅。
（6）舌伸出不收，舌體脹滿，苔黃膩為心火挾痰。
（7）舌縱，舌強硬難出，為風痰閉阻經(jīng)絡。
（8）吐弄舌，痰涎壅盛，醒后如常人，為風痰氣逆上擾的痰癇證。
（9）舌麻木，苔膩或滑為風痰阻滯。
（10）舌質絳上浮粘膩苔，發(fā)于夏日為暑蒸濕濁成痰，舌質紫苔膩而干為痰火擾心，舌質淡紫苔滑膩，為陽虛痰盛，或痰瘀同病。
二，【痰概念名詞體系】
知道痰概念的名詞體系，見之則知道是什么意思，講述于下：
1，描述痰結聚程度的概念，如：痰積，痰實，痰結，痰滯。
2，描述痰性質的摡念，如：痰熱，痰冷，痰火，痰毒。
3，描述生痰病因的概念，如：風痰，熱痰，寒痰，火痰。
4，描述痰顏色的概念，如：白痰，紫痰，青痰，黑痰。
5，描述痰質地的概念，如：膠痰，稠痰，稀痰，清痰。
6，描述痰病程長短的概念，如：新痰，老痰，宿痰，頑痰。
7，描述痰之部位的概念，如：肺痰，肝痰，絡痰，膈痰。
三，【診斷痰停的部位】
判定病人的疾病是痰證了，只是確定了病性為痰，還沒有確定痰停留在何處，也就是還沒有確定病位，如何確定呢？分述于下；
1，｛痰停在體表｝
（1）痰入四肢，手足疲軟者，方用導痰湯加桂枝，姜黃，竹瀝。
（2）痰滯經(jīng)絡，筋骨牽痛者，方用旋覆花湯加桂枝。
（3）痰留協(xié)下，陰天則隱痛者，方用二陳湯加白芥子。
（4）痰隱皮里膜外，見包塊者，方用二陳湯加白芥子，姜汁，竹瀝。
（5）痰成核結聚項間，方用痰核丸。
（6）痰成塊流走不定，方用導痰湯加姜汁，竹瀝。
2，｛痰停在體內｝
（1）痰在脾：
一方面通過咳出來的痰判斷，痰色黃，滑而易出者，可以確定痰在脾。另一方面通過脾的病變表現(xiàn)判斷，也就是通過脾的定位癥狀判斷，癥見大便稀，浮腫，脘腹脹。納少厭食，口淡無味。婦女白帶多，內臟下垂（胃下垂，子宮下垂，脫肛），四肢無力，肌肉萎縮者，可以確定痰在脾，代表方二陳湯加枳實、白術。
（2）痰在肺：
一方面通過咳出來的痰判斷，痰色白，痰如米粒，澀而難出者，可以確定痰在肺。另一方面通過肺的病變表現(xiàn)判斷，也就是通過肺的定位癥狀判斷，癥見鼻塞，流涕，咳嗽?？┨?，咯血。胸部悶痛，失音，浮腫者，代表方利金湯去生姜，枳殼，加玉竹。
（3）痰在肝：
一方面通過咳出來的痰判斷，痰色青，多泡者，可以確定痰在肝。另一方面通過肝的病變表現(xiàn)判斷，也就是通過肝的定位癥狀判斷，癥見眩暈，脅肋脹痛。視物不清，目赤腫痛。耳鳴耳聾。情志抑郁，善太息，易怒。抽搐，震顫，痙攣，麻木。少腹及陰囊牽引疼痛者，可以確定痰在肝，代表方川芎丸加天南星、枳殼。
（4）痰在心：
一方面通過咳出來的痰判斷，痰色赤，結如膠粘者，可以確定痰在心。另一方面通過心的病變表現(xiàn)判斷，也就是通過心的定位癥狀判斷，癥見心煩，心悸，易驚。失眠，多夢，健忘。神昏，譫語，癲狂。心前區(qū)痛，手中指小指不用，手掌心潮熱多汗。脈律不齊，口舌生瘡，舌動不靈者，可以確定痰在心，代表方半黃丸。
（5）痰在腎：
一方面通過咳出來的痰判斷，痰色黑，多咸味者，可以確定痰在腎。另一方面通過腎的病變表現(xiàn)判斷，也就是通過腎的定位癥狀判斷，癥見腰疼，腰膝酸軟，足跟痛。陽痿，早泄，遺精。男子精少不育，女子閉經(jīng)不孕。生長發(fā)育遲緩，智力遲鈍。小便淋漓不盡，夜間尿次數(shù)多。呼吸困難（呼多吸少），毛發(fā)稀少，牙齒松動，耳鳴耳聾者，可以確定痰在腎，代表方桂苓丸加澤瀉，車前。
請注意！痰停留的部位為傳病之所，痰導致此部位病變是因痰致病，治療側重祛痰，消除病變之因。
四，【產(chǎn)生痰的病因】
治療痰證除了化痰之外，同時還要消除產(chǎn)生痰的病因。否則，痰“野火燒不盡，春風吹又生”，沒有徹底根治好痰證。因此我們要掌握產(chǎn)生痰的病因，主要是明白其中的道理，不需要死記硬背。例如脾氣虛產(chǎn)生痰，其中的道理是什么？現(xiàn)在將產(chǎn)生痰的各種病因分別講述于下:
1，肝生痰：
（1）肝郁氣滯生痰：肝的疏泄功能負責疏散全身的水、津液、血液，防止他們聚積。若肝郁則疏泄功能不及，水與津液聚積成痰。肝郁氣滯生的痰是結痰。
（2）肝郁化火生痰：肝郁化火，火煉津液成痰。肝郁化火生的痰是熱痰。
2，脾生痰：
脾主運化水濕，若脾虛則不運化水濕，水濕停聚而成痰。脾氣虛生的痰是濕痰。
3，腎生痰：
（1）腎陽虛生痰：腎陽主氣化水液，若腎陽虛則不氣化水液，水液停留，聚積成痰。腎陽虛生的痰是寒痰。
（2）腎陰虛生痰：腎陰虛則相火旺，相火煉津液成痰。腎陰虛生的痰是燥痰。
4，肺生痰：
肺通調水道主要依靠肺氣的宣發(fā)和肅降。宣發(fā)作用使水液布散到周身，特別是布散到皮毛，由汗孔排泄。肅降作用使無用的水液下歸于腎，再輸于膀胱，排出體外。若肺失宣發(fā)與肅降之職，則水液停聚而成痰。肺失宣降生的痰是郁痰。
5，心生痰：
腦力勞動過度，耗費心血，可造成心陰虛而心火熾，心火煉津液成痰。
請注意！雖然五臟皆可生痰，但是脾是生痰之源，腎是生痰之根，脾與腎是最主要生痰的部位！生痰的部位為起病之源，此部位病變產(chǎn)生痰是因病致痰，治療側重治病變部位，消除生痰之因。
五，【診斷痰的病因】
我們已經(jīng)知道了產(chǎn)生痰的各種病因了，那么如何診斷產(chǎn)生痰的各種病因呢？分別講述于下：
1，診斷脾生痰：
脾氣虛生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有脾的定位癥狀和氣虛的定性癥狀。見病人既有脾的定位癥狀又有氣虛的定性癥狀，可以判定為脾氣虛，診斷出產(chǎn)生痰的病因是脾氣虛。可見，只要背熟脾的定位癥狀和氣虛的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是脾氣虛。
（1）脾的主要定位癥狀：大便稀，浮腫，脘腹脹。納少厭食，口淡無味。婦女白帶多，內臟下垂（胃下垂，子宮下垂，脫肛），四肢無力，肌肉萎縮，臍當中壓痛，眼睛肉輪有癥狀。
（2）氣虛主要定性癥狀：舌質嫩有齒痕，倦怠乏力，少氣懶言，語聲低微，自汗，活動時癥狀加重，脈無力。
1，診斷肝生痰
（1）肝郁氣滯生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有肝的定位癥狀和氣滯的定性癥狀。見病人既有肝的定位癥狀又有氣滯的定性癥狀，可以判定為肝郁氣滯，診斷出產(chǎn)生痰的病因是肝郁氣滯?？梢?，只要背熟肝的定位癥狀和氣滯的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是肝郁氣滯。
A，肝的主要定位癥狀：眩暈，脅肋脹痛。視物不清，目赤腫痛。耳鳴耳聾。情志抑郁，善太息，易怒。抽搐，震顫，痙攣，麻木。少腹及陰囊牽引疼痛。臍左育俞穴壓痛。眼睛的風輪有癥狀。
B，氣滯定性癥狀：疼痛，悶脹，舌下靜脈怒張。氣滯疼痛特點是時輕時重，多呈竄痛，脹重于痛。
（2）肝郁化火生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有肝的定位癥狀和火的定性癥狀。見病人既有肝的定位癥狀又有火的定性癥狀，可以判定為肝郁化火，診斷出產(chǎn)生痰的病因是肝郁化火。可見，只要背熟肝的定位癥狀和火的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是肝郁化火。
A，肝的主要定位癥狀：眩暈，脅肋脹痛。視物不清，目赤腫痛。耳鳴耳聾。情志抑郁，善太息，易怒。抽搐，震顫，痙攣，麻木。少腹及陰囊牽引疼痛。臍左肓俞穴壓痛。眼睛的風輪有癥狀。
B，火（熱）的主要定性癥狀：發(fā)熱，面赤，口苦，口臭，口渴，喜冷飲，喜冷敷，咯粘稠黃痰，大便秘結，小便短赤，譫語發(fā)狂，舌質紅，舌苔黃，脈數(shù)。
3，診斷腎生痰
（1）腎陰虛生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有腎的定位癥狀和陰虛的定性癥狀。見病人既有腎的定位癥狀又有陰虛的定性癥狀，可判定為腎陰虛，診斷出產(chǎn)生痰的病因是腎陰虛?？梢姡灰呈炷I的定位癥狀和陰虛的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是腎陰虛。
A，腎的主要定位癥狀：腰疼，腰膝酸軟，足跟痛。陽痿，早泄，遺精。男子精少不育，女子閉經(jīng)不孕。生長發(fā)育遲緩，智力遲鈍。小便淋漓不盡，夜間尿次數(shù)多。呼吸困難（呼多吸少），毛發(fā)稀少，牙齒松動，耳鳴耳聾，臍下氣海穴壓痛，眼睛水輪有癥狀。
B，陰虛主要定性癥狀：舌紅苔少，脈細數(shù)，形體消瘦，口燥咽干，手足心熱，午間潮熱，顴紅盜汗。
（2）腎陽虛生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有腎的定位癥狀和陽虛的定性癥狀。見病人即有腎的定位癥狀又有陽虛的定性癥狀，可以判定為腎陽虛，診斷出產(chǎn)生痰的病因是腎陽虛?？梢姡灰呈炷I的定位癥狀和陽虛的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是腎陽虛。
A，腎的主要定位癥狀：腰疼，腰膝酸軟，足跟痛。陽痿，早泄，遺精。男子精少不育，女子閉經(jīng)不孕。生長發(fā)育遲緩，智力遲鈍。小便淋漓不盡，夜間尿次數(shù)多。呼吸困難（呼多吸少），毛發(fā)稀少，牙齒松動，耳鳴耳聾，臍下氣海血壓痛，眼睛的水輪有癥狀。
B，陽虛主要定性癥狀：畏寒肢冷，精神萎靡，面色?白，大便稀，小便清長，舌質淡白，舌苔水滑，脈沉遲。
4，診斷肺生痰
肺失宣降生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有肺的定位癥狀和肺失宣降的定性癥狀。見病人既有肺的定位癥狀又有肺失宣降的定性癥狀，可以判定為肺失宣降，診斷出產(chǎn)生痰的病因是肺失宣降?？梢?，只要背熟肺的定位癥狀和肺失宣降的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是肺失宣降。
A，肺的主要定位癥狀：鼻干，鼻塞，鼻流涕，咳嗽。咯痰，咯血。胸部悶痛，失音，浮腫。臍右肓俞穴壓痛。眼睛氣輪有癥狀。
B，肺失宣降的主要定性癥狀：肺氣不宣表現(xiàn)為喘、咳、悶、脹、堵塞感為主。肺氣不降表現(xiàn)為氣逆、咳、嘔為主。
5，診斷心生痰：
心陰虛生痰，病人除了有痰的定性癥狀之外，還有心的定位癥狀和陰虛的定性癥狀。見病人既有心的定位癥狀，又有陰虛的定性癥狀，可以判定為心陰虛，診斷出產(chǎn)生痰的病因是心陰虛?？梢?，只要背熟心的定位癥狀和陰虛的定性癥狀，輕松診斷出產(chǎn)生痰的病因是心陰虛。
A，心的主要定位癥狀：心煩，心悸，易驚。失眠，多夢，健忘。神昏，譫語，癲狂。心前區(qū)痛，手中指小指不用，手掌心潮熱多汗。脈律不齊，口舌生瘡，舌動不靈。
B，陰虛主要定性癥狀：舌紅苔少，脈細數(shù)，形體消瘦，口燥咽干，手足心熱，午間潮熱，顴紅盜汗。
在中醫(yī)里，熱痰與痰熱不是一回事，熱痰是指生痰的病因為熱。痰熱是指痰現(xiàn)在的性質是熱，明白了此點，看書時就能看明白了。
