今天，一條關(guān)于癌癥的新聞登上了搜索榜，引起熱議——乳腺癌已經(jīng)超越肺癌，成為了全球最常見的癌癥！ 這條新聞出自世界衛(wèi)生組織癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)統(tǒng)計報告。報告中稱，2020年全球新發(fā)癌癥患者數(shù)量接近1930萬，死亡患者數(shù)量接近1000萬；乳腺癌已經(jīng)超越了肺癌，成為了新發(fā)患者數(shù)量最多的“第一大癌種”！ 發(fā)病率逐漸攀升的癌癥，如同一把達(dá)摩克利斯之劍，高懸于所有人的頭頂。 這不是危言聳聽！每5人中，就有1人可能在一生中患癌！ IARC的報告中指出，根據(jù)現(xiàn)有癌癥患者的數(shù)量及新發(fā)病數(shù)量，癌癥的發(fā)病率已經(jīng)超過1/5；換句話說，每4~5人中，就有1人可能在一生的某個時期患癌。 以統(tǒng)計學(xué)的方式進(jìn)行計算，在一個常見的七口之家中，出現(xiàn)一名癌癥患者的概率超過80%、接近90%。這樣的概率之下，任何一個人都不能保證自己和自己周圍的親朋好友是絕無風(fēng)險的。 1/4的新發(fā)癌癥患者來自中國，死亡患者數(shù)位居全球第一 報告中同時指出，在2020年內(nèi)全球新發(fā)癌癥患者數(shù)量接近1930萬，其中中國患者數(shù)量為457萬，占23.7%，是第二名美國的兩倍（228萬，11.8%）。 在因癌癥死亡患者數(shù)量方面，中國同樣居高不下。300萬的死亡患者數(shù)占到了全球的30%，比第二名的印度（85萬，8.6%）高出了兩倍還多！ 極高的新發(fā)患者數(shù)量，一方面代表著中國人民的健康水平亟待改善，一方面也說明，中國在癌癥篩查與診斷方面有了一些實質(zhì)性的進(jìn)步，越來越多的癌癥患者能夠被診斷出來。 而居高不下的癌癥死亡數(shù)量，以及比新發(fā)數(shù)量更高的占比，則是在為中國癌癥治療的整體水平“亮紅燈”。 事實上，中國的醫(yī)療水平的發(fā)展存在嚴(yán)重不均衡的特點。癌癥治療水平發(fā)達(dá)的地區(qū)，如北京、上海等地，已經(jīng)基本與國際發(fā)達(dá)國家接軌；但在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)、以及醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)，癌癥患者的標(biāo)準(zhǔn)治療都難以保障。 因此，這也是為什么我們常說中國的癌癥新藥、新技術(shù)研發(fā)已經(jīng)與國際接軌，但仍有大量患者的治療需求無法被滿足。 新發(fā)乳腺癌患者數(shù)量，已經(jīng)超過肺癌！ IARC在分析報告中提到，2020年全球乳腺癌的新發(fā)患者數(shù)量已經(jīng)超越了肺癌，成為了“第一大癌種”。IARC同時指出，乳腺癌的發(fā)病數(shù)量增長，與一部分風(fēng)險因素的增加密切相關(guān)。如超重和肥胖的發(fā)生率升高， 經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的國家中女性承受的壓力增加，以及缺乏運動、推遲生育等等，都是造成乳腺癌發(fā)病率上升的重要原因。 這樣的情況在發(fā)達(dá)城市中更加常見。城市的職業(yè)女性，普遍面臨著長期熬夜、精神持續(xù)緊張、飲食不健康、作息不規(guī)律等等問題，自身免疫能力下降，患癌的風(fēng)險上升。 長期以來，歐美國家的乳腺癌發(fā)病率都高于中國，但在近年內(nèi)，中國城市女性的乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)有追趕甚至超越這些國家的趨勢。 男性也并非“高枕無憂”！男性對乳腺癌嚴(yán)重缺乏重視 盡管99%的患者都是女性，但男性乳腺癌也并非完全不存在。約1%的男性，可能因激素水平等等原因罹患乳腺癌。 對于乳腺癌，許多人存在著性別的“刻板印象”，男性對于罹患乳腺癌經(jīng)常感到“難以啟齒”，因此延誤診治的比例更高。 男性乳腺癌患者面臨的最大困境的確也來自于性別差異。目前已有的乳腺癌藥物臨床研究，基本基于女性患者的研究結(jié)果，尤其是其中各類激素藥物，對于男性患者是否能夠有相同或相似的療效，仍難以定論。 一篇2020年公開于The Morbidity and Mortality Weekly Report雜志上的研究中指出，約50%的男性乳腺癌患者在確診時已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移甚至是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅有約25.9%。 乳腺癌有哪些高危因素？遠(yuǎn)離風(fēng)險、靠近健康！ 乳腺癌的高危因素很多，包括遺傳、飲食、生活習(xí)慣、生育及其它各類可能導(dǎo)致激素水平變化的因素。 家族史 提到遺傳性乳腺癌，就一定要提到BRCA基因（乳腺癌易感基因）。這是一種可能遺傳給后代的基因突變，也是遺傳性乳腺癌最重要的成因之一。 女性乳腺癌患者中約有5%~10%的患者由BRCA突變導(dǎo)致，但發(fā)生了有害的BRCA突變的女性，罹患乳腺癌的風(fēng)險約為正常女性的5倍，罹患卵巢癌的風(fēng)險約為正常女性的10~30倍。 因此，有乳腺癌等癌癥的家族史（當(dāng)然也包括卵巢癌等家族史，以及BRCA突變和其導(dǎo)致的各類癌癥家族史）的女性，一定要將癌癥篩查納入健康檢測的計劃之中。 不良飲食及生活習(xí)慣 飲食及生活習(xí)慣與癌癥的關(guān)系已經(jīng)是“老生常談”，相關(guān)的文章在網(wǎng)絡(luò)上可謂是鋪天蓋地。但聽到并不代表做到，越來越多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)正在告訴我們，早睡覺的人變少了，熬夜的人變多了；在家做飯的人變少了，點外賣的人變多了；生活規(guī)律的人變少了，脫發(fā)的人變多了。 肥胖、抽煙……這些看似“細(xì)節(jié)”的“小事”，其實都在從細(xì)微處摧殘著我們的身體，提高癌癥發(fā)生的風(fēng)險。機體的免疫能力下降，清除病變的、衰老的細(xì)胞的能力也會隨之降低，最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生率上升。 生活壓力與情緒異常 經(jīng)常有人說生活壓力與情緒異常會導(dǎo)致乳腺癌，但根據(jù)發(fā)表于Breast Cancer Research雜志上的一項英國大型研究的結(jié)果，如果只是日常生活中的負(fù)面事件與精神壓力，并不會顯著地增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。 話雖如此，一旦這些壓力與情緒異常過于嚴(yán)重、達(dá)到了影響女性正常生活的嚴(yán)重地步，就要警惕它們對于健康的損傷了。 激素水平異常 由于乳腺癌是一種與機體激素水平密切相關(guān)的癌癥，因此各類可能導(dǎo)致激素水平異常的因素，都可能影響乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。 初潮年齡小、絕經(jīng)年齡大、婚育年齡延后、長期應(yīng)用激素類藥物，這些都可能成為導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率上升的風(fēng)險因素。 如何降低乳腺癌的風(fēng)險？規(guī)律篩查、提升免疫力！ 保持健康的飲食、運動及作息習(xí)慣，控制體重、遠(yuǎn)離風(fēng)險，是降低包括乳腺癌在內(nèi)的各類癌癥風(fēng)險最重要的手段。對于有家族史的女性，各類指南中也都建議進(jìn)行規(guī)律地篩查。 無家族遺傳史的人群，對于乳腺癌篩查的重視程度更加不足。根據(jù)北京地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，只有約5%的乳腺癌患者是通過篩查發(fā)現(xiàn)的。乳腺癌篩查、尤其是早期篩查，仍未得到足夠的重視。 同樣是乳腺癌，確診時處于早期、能夠接受手術(shù)治療的患者，5年生存率最高可以達(dá)到90%；而發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期患者，5年生存率可能不足30%。根據(jù)人民網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)，在我國，約60%的乳腺癌患者確診時已經(jīng)發(fā)展到了晚期。 因此，只要是存在乳腺癌高危風(fēng)險的人群，都應(yīng)當(dāng)有規(guī)律地進(jìn)行篩查，將乳腺癌“扼殺在搖籃里”。 除此以外，免疫能力的衰退也是癌癥風(fēng)險提升的重要原因。隨著年齡的增長，人體的免疫功能會在約20歲時達(dá)到最高峰，此后緩慢下跌。這部分免疫功能降低，是導(dǎo)致癌癥發(fā)生風(fēng)險上升的重要原因之一。 除了健康的飲食、運動以及良好的作息習(xí)慣，一些必要的免疫調(diào)節(jié)劑也是改善人體免疫功能的最主要手段。當(dāng)然值得注意的是，市面上很多針對女性群體的保健品都含有激素，過度攝取激素，是可能導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險上升的。因此，患者應(yīng)當(dāng)選擇真正可靠的免疫調(diào)節(jié)劑，而不是盲目選擇、過度攝取。 關(guān)于癌癥的防與治、營養(yǎng)評估及健康指導(dǎo)，可以咨詢?nèi)蚰[瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（400-666-7998）。
