其實，單純從形的有余不足上，是無法確定內在陰陽的多少的。因為形與色只是陰陽的表淺層面，更深層的陰陽是這層表皮下面蘊藏的能源與能量的多少。而表里有時并不完全如一，金玉其外敗絮其中的情況并不少見，這時就需要參考脈診來辨一下內在陰陽的虛實了。
回到前面的話題，一個瘦人，形是不足的，但這個形只是陰的表面。如果這個瘦人的內部蘊藏著足夠的陰精，這個不足的形就有轉變?yōu)橛杏嗟目赡?。很多少年清瘦中年發(fā)福的人就是這種情況，所謂的發(fā)福，不過是把內藏的陰精釋放出來轉化成了形而已。這里又涉及到陰陽的轉化問題，所謂“陽生陰長”，“氣生形”，說的都是陰成的形，正是陽氣聚集轉化而成，沒有足夠的氣，是生不成有余的形的。也就是說生成有余的形，必然要消耗一定的氣，消耗一定的氣，也就意味著要釋放一定的陰精。這樣，陰陽形氣的轉化就在三個層面中進行：精——氣——形。從表里的關系來定性，精與氣之間，精屬陰，氣屬陽；氣與形之間，氣屬陰，形屬陽。這樣形氣陰陽的屬性就發(fā)生了轉變，“陽化氣，陰成形”也就可以這樣理解：這個露在表面的屬陽的身體在不斷的動態(tài)之中消耗著陽氣，陽氣不斷聚集成形來補充身體的消耗形成的缺損，同時，陰精不斷化為陽氣來補充陽氣聚集成形造成的空缺。這樣，形、氣、精就在耗損中不斷的減少，一直到精盡人亡。精者，身之本也。本沒了，生命之樹也就立不住了。
如果說精是身體的能源，氣就是身體的能量。精是儲蓄著的能量，氣是釋放了的能源。形不過是消耗能源的機器而已，機器的功率越大消耗的能源就越多。人的形體越大，消耗的能源越多。人的動力越大，消耗的能源越多。由此可見，瘦人的陰陽多少，并不完全取決于形體的大小，還取決于力量的大小，也即氣的多少。
縱觀一個健康人的一生，形與氣通常有這樣的變化：少年時血氣未定，形偏于不足，而氣是有余的，氣大于形，所以動多靜少，好跑動。這時先天的精還沒有大量被釋放，所以后勁無窮不知疲倦。這時身體還沒最后長成，最怕提前釋放可以生殖的腎精，最終導致形的虧損，故孔子謂此階段“戒之在色”。中年階段，血氣大盛，氣與形俱有余。這時身體壯盛，能源不斷轉化成能量，動力十足，創(chuàng)造力最強。這時形與氣基本持平，動與靜勢均，好散步。因為血氣方剛，寧折不彎，為爭取不惜代價，所以孔子謂“戒之在斗”。老年階段，氣血已衰，氣不足以生形，故形轉瘦。若形氣俱不足，相對持平，氣尚不為身累，故常言道“有錢難買老來瘦”。若形大于氣，形反而成為氣之累贅，氣先不足以運身，故好臥。此階段形氣俱不足，常有虧欠感，易生貪心，故孔子謂“戒之在得”。
現(xiàn)在回到前面的問題：首先，瘦人的陰未必是不足的，如果他的氣有余，就說明內有足夠的陰精，即內在的陰是有余的。有陰精就可以轉化為足夠的氣，即使這個氣并沒有生成有余的形，也還是可以看作陽是有余的。如果這個瘦人的氣是不足的，那么他內在的陰精也必然不足，這就可以說他的陰也是不足的。沒有足夠的陰精，就不能產(chǎn)生足夠的氣，無論他的形是有余還是不足，他的陽都是不足的。所以，陰陽的有余不足，本質上是精氣的多少，與形的大小沒有必然的關系。當然，一個陰形不足同時精氣也不足的人，比陰形有余精氣不足的人陽更不足，因為他連生成有余的形的氣都沒有。所以，病入膏肓的人最后精氣耗盡的時候，大多是骨瘦如柴的。
另外，形還有個剛柔度的問題，也即肌肉與脂肪的分配量問題。以性質劃分，肌肉是屬陽偏于生發(fā)的，脂肪是屬陰偏于收斂的。動生陽，靜生陰，也可以理解為動勞長肌肉，安逸生脂肪。三國中劉備在荊州感嘆自己髀肉復生，就是因為久不騎馬作戰(zhàn)過于安逸所致。所以，勞逸宜結合，既不可妄作勞，也不可安逸太過。肌肉多則易于釋放陰精，隨時轉化為動力。肌肉是強壯的象征，但強壯也會付出代價，這就是過多過快地消耗生命的根本——陰精。所以運動員的平均壽命會短于普通人。男子的肌肉含量普遍高于女子，男子的平均壽命也低于女子。
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