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來(lái)源：賽柏藍(lán)據(jù)北京晨報(bào)、大河健康報(bào)整理

資源平衡：市級(jí)公立醫(yī)院床位不得超過(guò)1500張

根據(jù)規(guī)劃，未來(lái)，在改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制方面，北京將全面推進(jìn)醫(yī)藥分開、價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付方式相互銜接綜合配套的改革。按照屬地原則全面推開公立醫(yī)院醫(yī)藥分開。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，適當(dāng)調(diào)高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，平穩(wěn)降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療等項(xiàng)費(fèi)用在患者醫(yī)療費(fèi)用支出所占的比例。

北京還將嚴(yán)格控制大醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的沖動(dòng)，合理控制部分公立專科醫(yī)院的床位規(guī)模。同時(shí)，著力遏制醫(yī)療衛(wèi)生資源向中心城區(qū)和大醫(yī)院過(guò)度集中的趨勢(shì)，結(jié)合非首都功能疏解引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向北京城市副中心、新城和資源薄弱地區(qū)擴(kuò)散，城市核心區(qū)實(shí)現(xiàn)疏解三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位2000張以上。重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。

今后，首都功能核心區(qū)將不再批準(zhǔn)建立設(shè)置床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位和建設(shè)規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加政府辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總量。

同時(shí)，規(guī)劃一批重大建設(shè)項(xiàng)目，引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以整體遷建、建設(shè)分院等方式向郊區(qū)、新城和醫(yī)療資源匱乏的大型居住區(qū)轉(zhuǎn)移，同時(shí)壓縮原址醫(yī)療規(guī)模。建成天壇醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院等新院區(qū)，推進(jìn)友誼醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院等新院區(qū)建設(shè)，啟動(dòng)北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等新址勘選工作。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，市級(jí)以上新建公立醫(yī)院?jiǎn)误w最大床位規(guī)模不超過(guò)1500張，區(qū)辦公立綜合醫(yī)院最大床位規(guī)模不超過(guò)900張。

加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)、加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)

昨日，市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英介紹，未來(lái)本市將加強(qiáng)老年健康管理網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、人才網(wǎng)絡(luò)及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院為支撐，綜合醫(yī)院為保障的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。老年人健康服務(wù)率達(dá)到70%以上。

同時(shí)，本市將加快康復(fù)護(hù)理體系建設(shè)。大力加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置達(dá)100%。

全市范圍內(nèi)，還將推動(dòng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，建設(shè)臨終關(guān)懷服務(wù)醫(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2020年，實(shí)現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護(hù)士0.3名的建設(shè)目標(biāo)。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：全市范圍不少于50個(gè)

方來(lái)英透露，本市將逐步降低大醫(yī)院普通門診比例，根據(jù)各區(qū)居民分布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，拓寬區(qū)域醫(yī)聯(lián)體覆蓋面，醫(yī)聯(lián)體數(shù)量發(fā)展到50個(gè)以上。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)大醫(yī)院預(yù)留30%號(hào)源用于社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診。對(duì)預(yù)約上轉(zhuǎn)診的非急診患者，在24小時(shí)內(nèi)安排就診，特殊情況不超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)聯(lián)體向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慢病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長(zhǎng)率在10%以上。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心影像及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫(yī)院對(duì)接。

2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例將不低于65%

2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例將不低于65%，進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，加大公共財(cái)政衛(wèi)生投入向基層傾斜力度，結(jié)合人口分布變化，調(diào)整配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

同時(shí)，將完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與之服務(wù)功能相匹配的藥品配備，加大全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度。

此外，全市范圍內(nèi)，將以老年人、慢性病患者等為重點(diǎn)開展簽約服務(wù)，建立契約式服務(wù)關(guān)系。2020年，基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約覆蓋率大于等于50%。

全球最大醫(yī)院也被逼門診量降10%

事實(shí)不僅北京開始布局醫(yī)療資源的平衡，10月24日上午，鄭州市分級(jí)診療制度建設(shè)暨簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)在鄭州市政府舉行。會(huì)議提出：2017年起，三級(jí)醫(yī)院常見病、多發(fā)病和慢性病等普通門診量年下降率10%以上，同時(shí)逐步取消三級(jí)醫(yī)院成人門診輸液（急診除外）。

按照《意見》，2016年，鄭州市全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)；2017年，城市簽約服務(wù)覆蓋率≥30%、農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率≥80%、城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率≥60%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率≥40%；2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，努力實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋。城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)具體工作方案另行制定。

這也意味著全球最大醫(yī)院——鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，也面臨著門診量被“打壓”的局面，按照這樣的形勢(shì)，大醫(yī)院不斷擴(kuò)充、吸虹的現(xiàn)象將被遏制，而基層將擔(dān)起基本醫(yī)療的重?fù)?dān)，但具體基層能否留住患者還有看是否能吸引人才，而留住、吸引人才的重中之重就是“薪資待遇”，期待后續(xù)更多的提高基層醫(yī)務(wù)人員的好政策，來(lái)助力“強(qiáng)基層”。