內(nèi)容來源:文匯報
作者:張莎莎
2月25日,一場特殊的多學(xué)科遠(yuǎn)程會診(MDT)在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院和武漢雷神山醫(yī)院兩地連線開展。參加會診的有全國名中醫(yī)蔡淦教授,上海市名中醫(yī)胡義揚教授、陳建杰教授,曙光醫(yī)院黨委書記馬俊堅、院長周華以及醫(yī)院新冠病毒感染防治工作專家小組成員熊旭東、王倩、張煒、陳曉宏、竇丹波、詹松華、張玨等。
與此同時,醫(yī)院中西醫(yī)感染科、呼吸科、老年科、放射科、檢驗科專家齊齊出陣,現(xiàn)場連線目前擔(dān)任雷神山醫(yī)院感染科C7病區(qū)副主任的宋秀明醫(yī)生和總護(hù)士長盧根娣教授。
2月19日傍晚,武漢雷神山醫(yī)院感染科C7病區(qū)收治了第一批48位患者,其中的24位患者由曙光醫(yī)院分隊的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。第二天,分隊長宋秀明就對所有病人進(jìn)行了中醫(yī)問診,耗時四小時為每個人開具了中藥處方。
經(jīng)過了四天的觀察和總結(jié),宋秀明選取了1例66歲男性患者病例進(jìn)行會診,其病程1月有余。宋秀明對該病例進(jìn)行了詳細(xì)的病史匯報,前方同步傳來了患者的舌苔、影像學(xué)報告等圖像。
國家中醫(yī)藥管理局和上海市中醫(yī)藥防治專家組成員、呼吸科主任張煒教授一直在關(guān)注和指導(dǎo)雷神山患者的診治,他對該病例進(jìn)行了總結(jié),提出了目前治療的重點、難點和本次會診的目的。
隨后各位與會專家根據(jù)病史及患者目前的情況從不同的角度進(jìn)行了分析、探討,認(rèn)為該患者前期診斷、治療基本合理。在中醫(yī)藥治療方面,陳建杰、胡義揚、陳曉宏、竇丹波等專家提出,該患者應(yīng)屬瘟疫恢復(fù)期。此次,新冠肺炎疫情當(dāng)屬濕毒為主,日久易化燥傷陰,患者病程日久,耗傷正氣,故治療上應(yīng)以補肺健脾、益氣養(yǎng)陰為主。
蔡淦教授指出,該名患者目前癥情尚穩(wěn),仍需要清徹余邪,屬于中醫(yī)“瘥后防復(fù)”階段。他還特別指出,對于穩(wěn)定期的患者不能掉以輕心,前期報道中存在病情突然變化和加重的情況,需要突出中醫(yī)“既病防變”思想。如果患者病情出現(xiàn)傳變,治療上應(yīng)始終注意患者氣機升降。綜觀此次疫情的特點,因地域不同患者在病機上也表現(xiàn)出差異,本病的治療也應(yīng)該有相應(yīng)變化。根據(jù)前方發(fā)回的資料來看,武漢當(dāng)?shù)鼗颊咧饕院疂駷橹?,但寒濕疫邪常入里化熱成毒,故急性期治療上不能使用過多溫?zé)崴幬铮悦庹`治。
宋秀明在連線中提出,雷神山醫(yī)院的患者普遍存在一定的焦慮情緒,對治療和康復(fù)都造成了一定的影響。
馬俊堅提出,需關(guān)注新冠肺炎患者的心理狀態(tài)。他表示,患者的情緒控制、心理疏導(dǎo)與病情治療本身同樣重要。中醫(yī)理論中始終重視患者的情志調(diào)暢,她建議在日常生活上、中藥組方上雙管齊下,幫助患者從身體、心理上一同康復(fù)。
周華表示,中醫(yī)藥工作者在此次新冠肺炎疫情中有責(zé)任也有能力發(fā)揮出自身的優(yōu)勢,此次利用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程連線,就是要更加充分地發(fā)揮中醫(yī)特色,讓曙光醫(yī)院與雷神山醫(yī)院實現(xiàn)“零距離”,把能給的最好的醫(yī)療資源帶去武漢,爭取早日取得打贏防疫阻擊戰(zhàn)。
編輯:王迪